Questões de Concurso
Sobre exame de rotina de urina: coleta, realização e interpretação em biomedicina - análises clínicas
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(Strasing, S.K., Di Lorenzo, M. S. Urinálise e Fluidos Corporais. 5a Edição. 2009)
Assinale a alternativa que corretamente identifica a com posição dos cristais observados.
Com relação a esse exame, assinale a alternativa correta.
I. A presença de bilirrubina na urina pode ser sinal de doenças no fígado, na vesícula ou distúrbios no sangue.
II. O pH da urina quando elevado (alcalino) pode ser indício de desidratação, enquanto pH baixo (ácido) pode refletir excesso de líquido, diabetes ou hipertensão.
III. A presença de corpos cetônicos pode indicar aumento da degradação dos lipídios para gerar energia, uma vez que os estoques de carboidratos podem estar comprometidos. Isso pode acontecer nos casos de diabetes descompensada, jejum prolongado ou dieta restrita, por exemplo.
IV. A presença de proteínas na urina pode representar dano aos glomérulos ou túbulos renais. Estão corretas
Em uma situação de rotina laboratorial de análise de urina, houve a necessidade de análise de uma amostra de 5 ml de urina com urgência. O cliente, homem de meia idade, relatava dificuldades para urinar e não conseguia coletar maior quantidade de amostra. Iniciou-se a análise pela cor, concluindo que se tratava de uma urina avermelhada. O aspecto era turvo e odor sui generis. Transferiu-se 5 ml de urina para o tubo cônico, submergiu-se a tira reativa de urina. Após o tempo de leitura, anotou-se a densidade observada de 1,020; o pH 6,0; traços de proteínas, nitrito negativo, glicose ausente e corpos cetônicos ausentes. Urobilinogênio normal. Bilirrubina ausente. Leucócitos ausentes e sangue +++/3+. Seguiu-se para a centrifugação do tubo cônico a 2.500 rpm por 10 minutos. Terminada a centrifugação, fez-se a leitura do depósito, intenso. Em seguida, retirou-se 4 ml do sobrenadante, ressuspendeu-se o depósito em 1 ml de urina restante, e, encaminhou-se a urina ressuspensa a câmara de Neubauer, procedendo à contagem dos elementos observados nos quadrantes laterais da câmara de Neubauer (A1, A2, A3 e A4 - Figura 3). Foram contabilizados, no somatório dos quadrantes A1, A2, A3 e A4, 1.500 hemácias, 15 piócitos, 10 células epiteliais escamosas. A microbiota era normal. Nenhum cristal ou cilindro foi visualizado.
Esquema de uma Câmara de Neubauer
Disponível em: < https://kasvi.com.br/como-e-realizada-contagem-de-celulas/>. Acesso em: 12 out. 2024.
Deve-se registrar no resultado a presença de
A respeito do exame de urina rotina, julgue os itens subsequentes:
I. É um exame que pode ser utilizado para detectar a hematúria.
II. A reação positiva de nitrito na análise química, associada ao aumento da flora bacteriana e piúria na sedimentoscopia, indica a presença de infecção.
III. A presença de cilindros céreos no exame microscópico do sedimento urinário corresponde a um bom prognóstico do paciente.
IV. O grau de proteinúria, detectado no teste químico da urina, pode ainda ser confirmado por ensaio utilizando-se o Reativo de Robert.
Estão CORRETOS apenas os itens:
Exame de urina de rotina é um dos testes mais frequentemente solicitados em laboratórios de análises clínicas.
A respeito desse exame, assinale a alternativa correta.
Leia o caso a seguir.
Para a realização de um exame de urina (EAS) de urgência, o laboratorista tinha à sua disposição 5 ml de urina. Ele transferiu todo o conteúdo da amostra para um tubo cônico, procedeu normalmente à realização do exame físico e químico da urina e, em seguida, centrifugou a urina disponível e descartou 4 ml do sobrenadante, fazendo a ressuspensão do depósito em 1 ml de urina restante. Na etapa referente à contagem dos elementos de sedimentoscopia, foram contados 150 piócitos e 25 hemácias em um quadrante lateral da câmara de Neubauer (quadrante A, vide figura a seguir).

Disponível em:
SARAMELA, M. M.; FERNANDES, T. R. L. Avaliação da fase pré-analítica do exame de urina de rotina em laboratório privado da cidade de Maringá, Paraná, Brasil. J. Bras. Patol. Med. Lab. 57. 2021
Nesse sentido, alguns cuidados devem ser tomados para garantir um resultado fidedigno ao quadro clínico apresentado pelo paciente.
Qual dos critérios de aceitabilidade é fundamental para realização do exame de urina?
Foi realizada uma diluição seriada com uma amostra de urina. Num primeiro momento, 5mL de HCl 5% são adicionados a 5 mL de urina. Após agitação por 3 minutos, foram retirados 2 mL desta solução e diluídos até 50 mL com água. Por fim 10 mL dessa solução é analisada.
Indique a quantidade, em mililitros, de urina contida na amostra final analisada.
Pacientes com diabetes, diarreia, vômito por período prolongado, jejum por muitas horas, estado febril ou caquexia podem apresentar ao exame de urina o seguinte elemento anormal proveniente do metabolismo incompleto dos ácidos graxos: