Questões de Concurso
Sobre exame de rotina de urina: coleta, realização e interpretação em biomedicina - análises clínicas
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Considerando esse caso clínico hipotético e os diversos aspectos a ele relacionados, julgue o item.
Nesse caso, a presença de leucócitos na urina sugere
infecção bacteriana no trato urinário.
( ) Diversas colorações podem ser vistas de acordo com alterações na urina, como: cor rósea, vermelha ou castanha, devido à presença de eritrócitos, hemoglobina ou mioglobina; cor acastanhada pela presença de bilirrubinas, carotenos; marrom escuro com presença de porfirina, melanina e coloração de alimento.
( ) A análise da cor e do aspecto é percebida através da inspeção. A cor padrão normal da urina é amarela, podendo atingir variações de tonalidades de pálida a âmbar.
( ) A análise química geralmente obtém-se o pH, proteínas totais, glicose, bilirrubinas e urobilinogênio, corpos cetônicos, ação peroxidásica, esterase leucocitária e nitritos. Os estudos dessa etapa podem ser efetuados em tubos de ensaio, com a formação de reações químicas ou, por meio de tiras reagentes. A utilização de tiras reagentes objetiva um teste mais veloz, simples, com baixo custo e alta precisão.
( ) A sedimentoscopia possui a finalidade de identificar e, ocasionalmente, quantificar vários componentes figurados, como: leucócitos, hemácias, células epiteliais, bactérias, cilindros, cristais e fungos. Além disso, é um processo de grande demanda que necessita de atividade laboratorial manual acentuada, é pouco uniforme e acarreta um maior custo aos laboratórios porque é fundamental a presença de mão de obra qualificada para se alcançarem resultados confiáveis
Assinale a alternativa que apresenta a sequencia correta de cima para baixo.
I. Paciente realizou a higiene íntima antes da coleta.
II. A amostra permaneceu em temperatura ambiente por mais de 2 horas.
III. Paciente não desprezou o primeiro jato.
IV. Não é a primeira urina do dia e/ou intervalo curto entre uma micção e outra.
Estão corretas as afirmativas:
A reação química entre ______ e ______ na tira de urina, determina a presença de corpos cetônicos na amostra, resultando em uma coloração ______.
I - A análise química da urina pode ser realizada através do uso de tiras reagentes e inclui a determinação do pH e a avaliação semiquantitativa de diversos parâmetros, entre eles proteínas, glicose, hemoglobina, corpos cetônicos e esterase leucocitária.
II - Resultados falso-positivos ou falso-negativos são incomuns com o uso de tiras reagentes; sendo assim, um resultado negativo na tira reagente descarta a presença de proteínas na urina.
III- Apesar da microscopia de campo claro ser a mais frequentemente utilizada na análise do sedimento urinário, a microscopia de luz polarizada é de grande utilidade para a identificação de cristais e de elementos que contenham gordura, sendo que os últimos produzem um padrão característico de cruz de Malta.
IV - Dos três tipos principais de células epiteliais que podem ser encontrados na análise do sedimento urinário, as células epiteliais tubulares renais têm um significado clínico maior e estão associadas a dano tubular renal.
Quais estão corretas?
I. A desidratação causa o aumento de todas as frações proteicas (hiperproteinemia) na mesma proporção.
II. Proteinúria é a quantidade diminuta de proteína encontrada na urina, composta principalmente por globulina.
III. A albumina exerce a função de transporte e armazenamento por apresentar uma capacidade de ligação não seletiva a muitos compostos pouco solúveis em água.
Está(ão) correta(s)
O exame de velocidade de hemossedimentação (VHS) é um exame sensível, mas pouco específico, dos processos inflamatórios e(ou) infecciosos. Apesar de ainda ser solicitado, mais por costume do que por sua real utilidade, ele vem sendo substituído por outros marcadores mais específicos de inflamação. Acerca desse exame, julgue o item subsequente.
O exame de VHS é realizado para investigar possíveis
processos inflamatórios e infecciosos nos pacientes; para a
execução desse exame, a coleta de sangue deve ser realizada
em tubo contendo o anticoagulante EDTA (ácido
etilenodiaminotetracético).
Em relação ao cálculo urinário:
I- O método titrimétrico é usado para o cálcio e o método colorimétrico para os restantes componentes;
II- O ácido fosfomolibdico formado pela adição de molibdato de amónio é reduzido a molibdénio vermelho pela ação de agentes redutores. (dissulfito de sódio, sulfato 4- metilaminofenol);
III- A cistina é reduzida a cisteína pelo sulfito de sódio. Em meio alcalino acisteína origina uma coloração azul na presença de nitroprussiato de sódio.
Dos itens acima:
Com relação às substâncias analisadas na urina, assinale V para a afirmativa verdadeira e F para a falsa.
( ) A presença de nitrito indica a contaminação da urina por bactérias que convertem nitrato em nitrito. Já o resultado nitrito negativo indica ausência de bactérias.
( ) A glicosúria pode ocorrer em função de hiperglicemia ou, na ausência desta, pode ser consequência de um mal funcionamento renal que reduz a função de reabsorção.
( ) A detecção de corpos cetônicos pelas tiras reagentes está associada a doenças hepáticas ou hemolíticas, quando há excesso de degradação de hemácias.
As afirmativas são, respectivamente,
Com relação à avaliação da TFG, analise as afirmativas a seguir e assinale (V) para a verdadeira e (F) para a falsa.
( ) O clearence de creatinina em amostra de urina de 24 horas é o exame mais apropriado para a estimativa da TFG devido à sua precisão, já que não sofre alterações pelo uso de medicamentos, ritmo biológico ou erros de coleta.
( ) A TFG pode ser realizada com medição da creatinina sérica ajustada por meio de equações matemáticas que reduzem interferências na produção de creatinina devido à idade, raça e sexo.
( ) A determinação de creatinina no soro ou na urina pode ser realizada pelo método cinético colorimétrico, no qual a creatinina reage com uma solução de picrato alcalino para formar um composto colorido.
As afirmativas são, na ordem apresentada, respectivamente,