Em um atendimento de urgência, uma criança de 10 anos cheg...

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Q3768207
Odontologia Traumatismos Dentários , Dentes Permanentes ,
Ano: 2025 Banca: IBADE Órgão: Prefeitura de Castelo - ES Prova: IBADE - 2025 - Prefeitura de Castelo - ES - Cirurgião Dentista ESF |
Q3768207 Odontologia

Em um atendimento de urgência, uma criança de 10 anos chega com avulsão recente de incisivo central permanente, tempo extra-alveolar de cerca de 20 minutos, dente seco no guardanapo.


Assinale a conduta imediata correta. 

Alternativas

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Gabarito: B

Fundamento decisivo: Na avulsão recente de incisivo permanente em criança de 10 anos, com cerca de 20 minutos de tempo extra-alveolar e o dente seco, a conduta imediata é reimplante precoce com manipulação atraumática: segurar pela coroa, irrigar suavemente com soro sem fricção, estabilizar com contenção flexível/semirrígida e associar antibiótico e avaliação vacinal. Esse encadeamento corresponde à alternativa B.

Tema central: Reimplante imediato de dente permanente avulsionado
Análise das alternativas
A
Errada
Está errada porque propõe limpeza vigorosa da raiz com gaze seca e curetagem do alvéolo. Essas manobras traumatizam tecidos periodontais e pioram o prognóstico do reimplante. Na avulsão de dente permanente, deve-se evitar fricção da raiz e não fazer curetagem alveolar de rotina.
B
Certa
A alternativa B descreve a sequência adequada para a avulsão de dente permanente: segurar pela coroa evita trauma adicional à raiz; irrigar com soro sem fricção preserva os remanescentes periodontais; o reimplante deve ser o mais precoce possível para reduzir o tempo extra-alveolar; após isso, a contenção deve ser flexível/semirrígida, e antibiótico sistêmico com checagem do estado vacinal são medidas adjuvantes usuais.
C
Errada
Está errada porque condicionamento da raiz com ácido fosfórico não faz parte da conduta imediata da avulsão dentária, e a estabilização rígida em toda a arcada contraria a contenção flexível/semirrígida recomendada.
D
Errada
Está errada porque água filtrada não é a conduta adequada aqui e, principalmente, porque esperar uma hora para reimplante contraria a necessidade de minimizar o tempo extra-alveolar. Em avulsão recente de dente permanente, não se deve postergar o reimplante.
E
Errada
Está errada porque afasta a prioridade do caso, que é tentar preservar o dente permanente avulsionado por reimplante imediato. Exodontia do antagonista, prótese removível imediata e postergação do reimplante não correspondem à conduta inicial indicada.
Pegadinha da questão
A questão explora a confusão entre dente permanente e decíduo e a falsa impressão de que, por ter ficado seco por 20 minutos, o dente não deve mais ser reimplantado.
Dica para questões semelhantes
  • Primeiro identifique se o dente avulsionado é permanente ou decíduo; em permanente, a prioridade é reimplante precoce.
  • Se a alternativa mandar esfregar a raiz ou curetar o alvéolo rotineiramente, ela contraria a preservação periodontal.
  • Na estabilização pós-reimplante, procure contenção flexível ou semirrígida, não contenção rígida extensa.
  • Tempo extra-alveolar curto favorece agir rápido, não adiar a conduta.

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