Questões de Concurso Sobre tratamento endodôntico em dentes decíduos em odontologia

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Q4053597 Odontologia
Em 1826, Koeker defendeu a cauterização da porção da polpa exposta com um arame incandescente, e posterior cobertura com uma folha metálica nos casos de polpa exposta de dentes. Atualmente, os tratamentos evoluíram e apresentam novas abordagens, tanto conservadoras como mais invasivas. Sobre o tratamento pulpar em dentes decíduos, especialmente sobre a pulpotomia, suas indicações e técnicas, assinale a alternativa correta. 
Alternativas
Q3997157 Odontologia
Uma criança de 4 anos apresenta histórico de trauma dental há 48 horas. Ao exame clínico, o dente 61 apresenta escurecimento coronário, ausência de mobilidade patológica e resposta negativa aos testes térmicos. Observa-se fístula na região vestibular. Radiograficamente, nota-se imagem radiolúcida periapical e discreta reabsorção radicular externa. O germe do dente permanente sucessor encontra-se em desenvolvimento normal.
À luz dos princípios biológicos que norteiam o tratamento endodôntico em dentes decíduos, a conduta mais adequada é:
Alternativas
Q3996402 Odontologia
Uma criança de 7 anos apresenta dor à mastigação no segundo molar decíduo inferior. Ao exame clínico, observa-se destruição coronária extensa, porém com possibilidade de reconstrução. Há fístula na mucosa vestibular. O dente apresenta mobilidade discreta. Radiograficamente, observa-se discreta radiolucidez inter-radicular, reabsorção radicular patológica inferior a um terço do comprimento da raiz e germe do dente permanente sucessor em posição normal, sem sinais de comprometimento.

Com base nos critérios de decisão terapêutica em dentes decíduos com necrose pulpar, assinale a alternativa correta.
Alternativas
Q3994890 Odontologia
Criança de 6 anos e 2 meses, 22 kg, apresenta dor espontânea intensa, febre (38,5 °C), edema de face unilateral e discreta limitação de abertura bucal. Ao exame intraoral, observa-se dente decíduo (65) com destruição coronária e edema adjacente. A radiografia evidencia lesão periapical extensa, com reabsorção óssea, rompimento do saco pericoronário e deslocamento do germe do dente sucessor permanente. A criança não apresenta alergias nem comorbidades. Considerando os achados clínicos e radiográficos, assinale a alternativa que indica a conduta correta associada à prescrição medicamentosa adequada: 
Alternativas
Q3994886 Odontologia
De acordo com a Diretriz da American Academy of Pediatric Dentistry – AAPD (2020) sobre a pulpectomia em dentes decíduos, esta é corretamente indicada quando o dente apresenta:
Alternativas
Q3961065 Odontologia
    Uma criança de 8 anos é levada ao atendimento odontológico com relato de desconforto ocasional ao mastigar na região posterior inferior direita. Ao exame clínico observa-se destruição coronária extensa do segundo molar decíduo inferior direito (85) associada a uma pequena fístula na mucosa vestibular adjacente. Ao exame radiográfico verifica-se radiolucidez na região de furca, reabsorção radicular moderada do dente decíduo, o primeiro molar permanente (46) em oclusão recente com raízes ainda em formação e o germe do segundo pré-molar (45) intraósseo, apresentando aproximadamente metade de raiz formada.     Considerando os princípios de diagnóstico e planejamento em odontopediatria, assinale a alternativa correta.
Alternativas
Q3931006 Odontologia
No atendimento odontopediátrico, em um molar decíduo com exposição pulpar por cárie, o tratamento conservador da polpa pode preservar a função do dente até a época de esfoliação. Assinale a alternativa correta sobre tratamento conservador da polpa dentária. 
Alternativas
Q3867061 Odontologia
Com relação aos traumatismos dentários em dentes decíduos, assinale a alternativa INCORRETA:
Alternativas
Q3834042 Odontologia
A terapia pulpar em dentes decíduos visa manter o dente na arcada até sua esfoliação natural, preservando o espaço para o sucessor permanente. Os materiais e técnicas variam conforme o diagnóstico. Analise as afirmativas a seguir.

I.O Formocresol, historicamente usado na pulpotomia de dentes decíduos, promove a fixação tecidual. Apesar de seu sucesso clínico, seu uso tem sido questionado e reduzido devido a potenciais efeitos citotóxicos, mutagênicos e carcinogênicos, sendo gradualmente substituído por materiais bioativos como o MTA (Ministério do Trabalho e Administração) (Agregado Trióxido Mineral).
II.A pulpectomia está indicada em dentes decíduos com pulpite irreversível ou necrose pulpar, desde que haja suporte ósseo suficiente e a reabsorção radicular não ultrapasse dois terços do comprimento da raiz. O material obturador deve ser reabsorvível, como a pasta de iodofórmio com hidróxido de cálcio (ex: Vitapex ou Guedes-Pinto).
III.O MTA, quando utilizado em pulpotomias de molares decíduos, induz a formação de uma barreira de tecido duro (ponte dentinária) preservando a vitalidade da polpa radicular, apresentando taxas de sucesso clínico e radiográfico superiores ou iguais ao formocresol, sem os riscos de toxicidade sistêmica.

Assinale a alternativa que apresenta somente as proposições CORRETAS:
Alternativas
Q4097014 Odontologia
Após a realização da instrumentação e irrigação/aspiração dos canais radiculares de um dente decíduo com necrose pulpar, uma medicação intracanal deverá ser aplicada. Uma medicação contraindicada para este tratamento endodôntico é:
Alternativas
Q4096758 Odontologia

Considerando a polpa radicular vital e íntegra, a técnica endodôntica da pulpotomia pode ser indicada para as seguintes situações:



I- Dente permanente com pulpite reversível, com rizogênese incompleta.


II- Dente decíduo com polpa exposta, em decorrência de traumatismos, em até 24 horas após sua ocorrência.


III- Dente permanente com polpa exposta, por cárie.



É CORRETO o que se afirma em:

Alternativas
Q4033509 Odontologia
O manejo de lesões de cárie em dentes decíduos requer uma abordagem que considere a idade da criança, seu comportamento, o risco de cárie e o tempo de esfoliação do dente. Em dentes decíduos com lesões de cárie profundas, mas com vitalidade pulpar e ausência de sinais radiográficos de comprometimento periapical, tratamentos conservadores da polpa são preferíveis à pulpectomia (tratamento de canal). A pulpotomia é um desses procedimentos, indicado quando a cárie expõe a polpa coronária, mas a polpa radicular é considerada saudável. Acerca da técnica de pulpotomia em molares decíduos, registre V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas:

(__)A técnica consiste na remoção da polpa coronária (da câmara pulpar), preservando a polpa radicular, que é então tratada com um material ou medicamento para fixá-la ou induzir reparo.
(__)O material considerado "padrão-ouro" histórico para a pulpotomia em dentes decíduos é o Formocresol, que atua como um fixador, mumificando a polpa radicular superficial, apesar das preocupações sobre sua toxicidade.
(__)O Mineral Trióxido Agregado (MTA) tem sido usado como uma alternativa ao Formocresol, por ser biocompatível e induzir a formação de uma ponte de tecido duro, apresentando altas taxas de sucesso clínico e radiográfico.
(__)A pulpotomia é contraindicada se houver sinais de inflamação irreversível ou necrose, como dor espontânea, presença de fístula, mobilidade patológica ou reabsorção óssea/radicular patológica na radiografia.

Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta, de cima para baixo.
Alternativas
Q3987485 Odontologia
Criança de 7 anos de idade é levada por sua avó à consulta com odontopediatra. Segundo a avó, a criança acordou à noite com dor em um dos dentes inferiores. A criança já vinha se queixando de dor nesse dente, mas como a mãe não tinha tempo para levá-la ao dentista, foi administrando analgésico por conta própria. Porém, desta vez, o analgésico não fez o efeito desejado. Ao exame físico, foi observada lesão de cárie profunda na face oclusal do elemento 75. A radiografia periapical mostrou reabsorção radicular de 2/3 da raiz mesial desse dente. Assinale a alternativa que apresenta o diagnóstico e a conduta clínica indicada para o caso clínico descrito no enunciado.
Alternativas
Q3987473 Odontologia
Criança de 5 anos é levada por sua mãe ao consultório odontológico. A mãe relata que a criança não apresenta qualquer problema de saúde, nunca ficou internada e não apresenta alergias, mas, nos últimos dias, a criança tem se queixado de dor em um dente inferior do lado esquerdo. Após a realização da anamnese e dos exames clínico e radiográfico, o dente 7.5 foi considerado com necrose pulpar devido à lesão cariosa profunda em sua face oclusal, porém sem lesão inter-radicular e periapical. Sobre esse caso clínico, assinale a alternativa correta.
Alternativas
Q3870037 Odontologia
A pulpotomia é uma técnica conservadora que remove apenas a porção coronária inflamada da polpa e mantém a porção radicular intacta. Sendo assim, assinale o aspecto recomendado para indicação de pulpotomia. 
Alternativas
Q3800761 Odontologia
A periodontite necrosante, uma forma severa de doença periodontal, é caracterizada pela presença de necrose e ulceração da papila gengival, dor intensa e sangramento, sendo que, em indivíduos imunocompetentes, sua etiologia está primariamente associada a higiene oral deficiente e estresse psicológico, sem envolvimento de infecções sistêmicas ou imunodeficiências, sendo o tratamento focado na instrumentação mecânica e na antibioticoterapia sistêmica de amplo espectro.
Alternativas
Q3800748 Odontologia
Situação hipotética: Um paciente de 7 anos apresenta uma fratura coronária complicada do incisivo central superior esquerdo permanente, com exposição pulpar de aproximadamente 2mm, após 10 horas do trauma. Assertiva: A pulpotomia parcial com materiais à base de MTA (Agregado de Trióxido Mineral) é o tratamento de escolha, com alta taxa de sucesso na manutenção da vitalidade pulpar e continuação do desenvolvimento radicular, mesmo após esse período, desde que o sangramento pulpar seja controlado e o dente não apresente sinais de infecção crônica.
Alternativas
Q3789171 Odontologia
 A pulpectomia em dentes decíduos visa manter o dente na arcada até sua esfoliação natural. Assinale a alternativa CORRETA sobre os requisitos ideais para o material obturador de canais radiculares em dentes decíduos.
Alternativas
Q3724103 Odontologia
A promoção da saúde bucal na Atenção Primária foca em ações de prevenção e educação para a comunidade, integradas à Estratégia Saúde da Família em Unidades Básicas de Saúde. É CORRETO afirmar que, segundo as práticas de promoção de saúde bucal na Atenção Primária, a escovação supervisionada com evidenciação da placa é prioritariamente indicada para: 
Alternativas
Q3693068 Odontologia
Quando a polpa pediátrica pede cuidado, o material escolhido conta a história do desfecho. Selecione a opção com melhor evidência atual para pulpotomia em molar decíduo com exposição por cárie e ausência de sinais radiculares.
Alternativas
Respostas
21: A
22: B
23: C
24: A
25: A
26: C
27: B
28: E
29: B
30: D
31: D
32: B
33: E
34: D
35: D
36: E
37: E
38: C
39: D
40: C