Questões de Concurso
Sobre tratamento endodôntico em dentes decíduos em odontologia
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(__)A técnica consiste na remoção da polpa coronária (da câmara pulpar), preservando a polpa radicular, que é então tratada com um material ou medicamento para fixá-la ou induzir reparo.
(__)O material considerado "padrão-ouro" histórico para a pulpotomia em dentes decíduos é o Formocresol, que atua como um fixador, mumificando a polpa radicular superficial, apesar das preocupações sobre sua toxicidade.
(__)O Mineral Trióxido Agregado (MTA) tem sido usado como uma alternativa ao Formocresol, por ser biocompatível e induzir a formação de uma ponte de tecido duro, apresentando altas taxas de sucesso clínico e radiográfico.
(__)A pulpotomia é contraindicada se houver sinais de inflamação irreversível ou necrose, como dor espontânea, presença de fístula, mobilidade patológica ou reabsorção óssea/radicular patológica na radiografia.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta, de cima para baixo.
I.O reimplante de um dente decíduo avulsionado é contraindicado, devido ao alto risco de anquilose e, principalmente, de lesão ao germe do dente permanente sucessor durante o procedimento.
II.A conduta clínica recomendada é a orientação aos pais sobre os cuidados locais, o acompanhamento clínico e radiográfico periódico para monitorar a erupção do dente permanente e a possibilidade de uso de um mantenedor de espaço estético-funcional.
III.A principal complicação para o dente permanente sucessor, decorrente do traumatismo no dente decíduo, é a hipoplasia de esmalte, que pode se manifestar como uma mancha branca ou acastanhada na coroa do permanente após sua erupção.
Está correto o que se afirma em:
I.O capeamento pulpar direto é indicado em casos de pequenas exposições pulpares acidentais ou por cárie em um campo operatório passível de controle da contaminação, e consiste na aplicação de um material biocompatível, como o hidróxido de cálcio ou o MTA, diretamente sobre a polpa exposta.
II.A pulpotomia, indicada principalmente para dentes decíduos com inflamação pulpar coronária, envolve a remoção da polpa da câmara pulpar, seguida da colocação de um material sobre a polpa radicular remanescente para preservar sua vitalidade.
III.O capeamento pulpar indireto é realizado em cavidades profundas sem exposição pulpar, onde uma fina camada de dentina desmineralizada é intencionalmente deixada sobre a polpa, e um material biocompatível é aplicado para induzir a remineralização e a formação de dentina terciária.
Está correto o que se afirma em:
Paciente pediátrico com queixa de dor localizada intermitente que aumenta com frio ou fricção na região de molar superior. Ao exame clínico, nota-se lesão de cárie profunda adjacente à polpa sem sinais de comprometimento pulpar.
A conduta e o material de escolha mais indicado para condução do caso são, respectivamente:
Com base na situação clínica e nos princípios da Odontopediatria, analise as afirmativas a seguir.
I. A ausência de alterações periapicais e na região de furca sugere que a polpa ainda possa ter vitalidade, o que justifica uma abordagem conservadora, como a pulpotomia.
II. A extração do dente deve ser considerada a primeira opção terapêutica para evitar possíveis infecções futuras, com prejuízo do dente permanente em formação, independentemente do estado da polpa.
III. O tratamento endodôntico radical (pulpectomia) pode ser indicado caso haja sinais de comprometimento irreversível da polpa, mesmo sem alterações radiográficas evidentes.
IV. O selamento imediato da exposição pulpar com um material biocompatível, como hidróxido de cálcio ou PMCC, seguido de restauração definitiva, pode ser uma opção viável para manter a vitalidade pulpar.
Está CORRETO o que se afirma apenas em: