Questões de Concurso Sobre tratamento endodôntico em dentes decíduos em odontologia

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Q4421304 Odontologia
Criança de 7 anos apresenta dor espontânea e episódios frequentes de edema na região posterior inferior esquerda. Ao exame clínico, o elemento 75 apresenta extensa destruição coronária, mobilidade e fístula em mucosa vestibular. Após avaliação radiográfica, observou-se lesão de furca e reabsorção radicular patológica avançada. Diante desse quadro, a conduta mais adequada é:
Alternativas
Q4421302 Odontologia
Criança do sexo masculino, com 4 anos de idade, é levada à consulta odontológica pela mãe devido ao aparecimento de uma “bolinha com pus” na gengiva, na região dos incisivos superiores. Durante a anamnese, a responsável relata que a criança sofreu um traumatismo dentário há aproximadamente 10 meses, após queda da própria altura, apresentando escurecimento progressivo do elemento 61 desde então. Ao exame clínico, observa-se alteração de cor do dente, presença de fístula em mucosa vestibular e ausência de mobilidade excessiva. Radiograficamente, verifica-se imagem radiolúcida periapical associada ao elemento traumatizado, sem sinais de reabsorção radicular patológica avançada.
Considerando o quadro clínico apresentado e os princípios do tratamento endodôntico em dentes decíduos traumatizados, assinale a alternativa CORRETA.
Alternativas
Q4416498 Odontologia
No dente 55, realizou-se uma pulpotomia e, após a remoção da polpa coronária, é possível usar um material para promover a hemostasia do remanescente pulpar. Assinale a alternativa que contém a opção correta de material a ser usado:
Alternativas
Q4384933 Odontologia
Para padronizar o atendimento odontopediátrico na rede municipal, a coordenação de saúde bucal elaborou um procedimento operacional para a pulpotomia de molares decíduos com polpa vital, definindo a sequência das etapas clínicas a ser seguida por todos os profissionais. Considere as etapas desse procedimento listadas abaixo:
(1)Aplicação do medicamento sobre o tecido pulpar radicular remanescente.
(2)Isolamento do campo operatório.
(3)Controle da hemorragia pulpar. 
(4)Remoção da polpa coronária.
Assinale a alternativa que apresenta a ordem correta de execução dessas etapas.
Alternativas
Q4383521 Odontologia
Quando há indicação de pulpotomia em molar decíduo com polpa radicular vital, a existência de reabsorção radicular patológica e de lesão em região de furca reforça a escolha dessa terapia conservadora.
Alternativas
Q4379044 Odontologia
Uma paciente de 6 anos de idade chegou para consulta odontológica com dente 85 com extensa lesão de cárie, porém sem sintomatologia dolorosa. O dentista tirou um raio-X e não observou nenhuma alteração radiográfica. Ao abrir o dente, houve microexposição pulpar, sob isolamento absoluto. Qual é o provável procedimento eleito para o caso clínico? 
Alternativas
Q4310155 Odontologia
Durante o atendimento de uma criança, um segundo molar decíduo apresenta lesão de cárie profunda com indicação de pulpotomia. Após a remoção da polpa coronária e a obtenção de condições adequadas para o tratamento, o cirurgião-dentista precisa selecionar um material capaz de promover o selamento adequado e favorecer a resposta biológica dos tecidos pulpares remanescentes. Na escolha do material, devem ser consideradas as particularidades dos dentes decíduos e as evidências disponíveis para o uso desses materiais na terapia pulpar.

Analise as afirmativas a seguir, assinalando V para as VERDADEIRAS e F para as FALSAS:

( )O agregado trióxido mineral (MTA) apresenta indicação e evidência clínica para utilização em pulpotomias de dentes decíduos, sendo reconhecido por sua biocompatibilidade e capacidade de favorecer a formação de tecido mineralizado.
( )O Biodentine, pertencente ao grupo de cimentos à base de silicato de cálcio, apresenta evidências de utilização em pulpotomias de dentes decíduos e pode apresentar resultados clínicos e radiográficos comparáveis ​​aos observados com o MTA.
( )A condição de desenvolvimento radicular do dente decíduo impede a utilização de cimentos à base de silicato de cálcio em pulpotomias, pois esses materiais dependem obrigatoriamente de um ápice radicular formado completamente para exercer sua função.
( )A escolha do MTA ou Biodentine para terapia pulpar de dentes decíduos deve ser feita considerando o diagnóstico pulpar, a indicação da técnica e as características clínicas do caso, e não apenas a idade da criança.

Assinale a sequência CORRETA:
Alternativas
Q4230231 Odontologia
Com relação aos mecanismos relacionados ao sucesso biológico do MTA em terapias conservadoras da polpa, assinale a alternativa CORRETA: 
Alternativas
Q4230230 Odontologia
Com relação às urgências endodônticas na Odontopediatria, assinale a alternativa CORRETA:
Alternativas
Q4230221 Odontologia
Com relação à região de furca dos molares decíduos, analise as assertivas a seguir e assinale a alternativa CORRETA:
I - A presença de radiolucidez na região de furca pode constituir um dos primeiros sinais radiográficos de comprometimento pulpar em molares decíduos.
II - A ocorrência de lesão inter-radicular em dentes decíduos está relacionada, entre outros fatores, à existência de canais acessórios na região do assoalho pulpar.
III - A identificação de radiolucidez na furca contraindica, obrigatoriamente, qualquer modalidade de terapia pulpar destinada à manutenção do elemento dentário.
IV - Em molares decíduos, processos inflamatórios de origem pulpar podem manifestar-se radiograficamente na região de furca antes do aparecimento de alterações periapicais evidentes.
V - A interpretação de alterações radiográficas na região inter-radicular deve considerar o estágio de rizólise fisiológica e os demais achados clínicos associados. 
Alternativas
Q4229414 Odontologia
Durante a terapia endodôntica em dentes decíduos, a escolha da medicação intracanal deve considerar sua ação antimicrobiana e a compatibilidade com a reabsorção fisiológica das raízes. Entre as opções a seguir, assinale a alternativa que apresenta corretamente os componentes da pasta Guedes-Pinto.  
Alternativas
Q4203064 Odontologia
Uma criança de 6 anos e 8 meses é levada ao atendimento odontológico apresentando lesão profunda de cárie no segundo molar decíduo inferior esquerdo. Durante a remoção seletiva da dentina infectada, ocorreu exposição pulpar. O paciente não apresentava histórico de dor espontânea, edema ou fístula. Após a remoção da polpa coronária, observou-se sangramento vermelho-vivo, facilmente controlado em poucos minutos. O exame radiográfico revelou ausência de rarefação inter-radicular, reabsorção radicular patológica ou comprometimento do germe do sucessor permanente, evidenciando apenas discreta reabsorção fisiológica compatível com a idade. Considerando o diagnóstico pulpar, os princípios biológicos da terapia pulpar em dentes decíduos e o prognóstico do elemento dentário, assinale a alternativa correta.
Alternativas
Q4147375 Odontologia

Uma criança de 7 anos comparece à Unidade Básica de Saúde acompanhada da mãe, apresentando dor em molar decíduo inferior. Ao exame clínico, observa-se lesão de cárie profunda, sem fístula, sem mobilidade patológica, dor provocada e ausência de sinais sistêmicos.



Considerando a atuação do cirurgião-dentista na Atenção Primária à Saúde e os princípios da odontologia minimamente invasiva, analise as condutas abaixo:



I. Realizar remoção seletiva da dentina cariada, visando preservar vitalidade pulpar.


II. Indicar exodontia imediata como primeira escolha terapêutica.


III. Avaliar possibilidade de terapia pulpar conservadora, conforme diagnóstico clínico.


IV. Encaminhar automaticamente ao Centro de Especialidades Odontológicas sem intervenção local.



Assinale a alternativa CORRETA: 

Alternativas
Q4140079 Odontologia

Uma criança de 5 anos de idade compareceu ao consultório odontológico com dor espontânea e histórico de aumento de volume na região posterior inferior esquerda.


Ao exame clínico, o dente 75 apresentava extensa lesão cariosa, mobilidade discreta e presença de fístula ativa.


O exame radiográfico mostrou aumento do espessamento do ligamento periodontal, mas não mostrou evidências de reabsorção radicular externa patológica. Radiograficamente, o germe do sucessor permanente apresentava desenvolvimento sem alterações aparentes.


Com base no caso clínico e nos princípios atuais de terapia pulpar em dentes decíduos, analise as afirmativas a seguir.



I. A pulpotomia está indicada, pois ainda há remanescente radicular viável.


II. A presença de fístula contraindica terapias pulpares vitais, sendo a pulpectomia uma opção terapêutica possível.


III. A manutenção do dente por meio de pulpectomia é aceitável, desde que o dente seja restaurável.



Está correto o que se afirma em

Alternativas
Q4140075 Odontologia

Paciente de 8 anos de idade queixa-se de dor no elemento 84 durante a mastigação.


Após exames clínico e radiográfico, observou-se lesão de cárie extensa e profunda com comprometimento pulpar acometendo as faces distal e oclusal e rizólise de 2/3 da raiz distal.


Para o caso exposto, assinale a opção que indica o tratamento previsto.

Alternativas
Q4140067 Odontologia

Uma criança de 3 anos de idade, com histórico de traumatismo dental há um ano, ao exame clínico, apresentou fístula no elemento 61. Radiograficamente, foram verificadas reabsorção interna e a presença de mais de 2/3 de raiz.


Sobre o caso, assinale a opção que indica, corretamente, o tratamento a ser seguido.

Alternativas
Q4139453 Odontologia
No atendimento de uma criança com molares decíduos, o raio X mostra rarefação óssea na região de furca, com coroa muito destruída. Marque a alternativa correta sobre o caminho mais comum de disseminação da infecção pulpar nesses dentes.
Alternativas
Q4124447 Odontologia
Em consulta odontopediátrica, o profissional avalia molares decíduos com lesões cariosas profundas e exposição pulpar, e articula a indicação da terapia pulpar conforme o estado clínico do tecido pulpar e a possibilidade de manutenção do dente até a esfoliação fisiológica. Considerando a terapia pulpar em dentes decíduos, analise as afirmativas a seguir.
I.A pulpotomia em molares decíduos é indicada nos casos com exposição pulpar mecânica em polpa vital sem sinais clínicos ou radiográficos de pulpite irreversível ou necrose, com remoção do tecido pulpar coronário e preservação da polpa radicular vital, conforme as diretrizes consagradas da odontopediatria.
II.A pulpectomia em molares decíduos é indicada nos casos com pulpite irreversível ou necrose pulpar, com remoção integral do tecido pulpar (coronário e radicular) e obturação do sistema de canais radiculares com pasta reabsorvível compatível com a fisiologia do decíduo, mantendo o dente em função.
III.A escolha da terapia pulpar depende da avaliação clínica e radiográfica criteriosa, do estado do dente sucessor, da viabilidade da reabilitação restauradora subsequente e do prognóstico de manutenção do decíduo até a esfoliação fisiológica, conforme as diretrizes consagradas da odontopediatria contemporânea.
Está correto o que se afirma em:
Alternativas
Q4062461 Odontologia

Durante o atendimento clínico de uma criança de 4 anos, o cirurgião-dentista relata ter feito a remoção da polpa dentária somente da câmara pulpar nos dentes vitais 75 e 74 e, em seguida, a colocação dos materiais necessários para finalizar o procedimento, seguido da restauração definitiva.


Após a finalização do procedimento, o raio X final se encontrava na seguinte situação:


Imagem associada para resolução da questão


De acordo com a descrição acima, o profissional realizou qual tipo de procedimento?

Alternativas
Q4053598 Odontologia
Em casos de dentes com ápice radicular incompleto e que tiveram o seu tecido pulpar afetado, alternativas surgem, como a manutenção da polpa vital para permitir a rizogênese completa do dente, a indução da formação de um tampão apical e a estimulação de sangramento no interior do canal radicular. Dentro desse assunto e do conhecimento correto quanto a diferenciação das nomenclaturas corretas, em relação a apicogênese, assinale a alternativa correta.  
Alternativas
Respostas
1: B
2: C
3: D
4: D
5: E
6: A
7: D
8: D
9: D
10: B
11: B
12: D
13: B
14: D
15: D
16: B
17: D
18: C
19: A
20: B