A alveolite
seca é uma complicação pós-operatória caracterizada pela
desintegração ou perda do coágulo sanguíneo do alvéolo,
resultando em osso alveolar exposto e dor intensa que se inicia
alguns dias após a extração dentária.
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Situação
hipotética: Um paciente usuário de prótese total dupla há cinco
anos queixa-se de que a prótese inferior está "frouxa" e
machucando. Assertiva: A causa mais provável para essa
instabilidade é a reabsorção fisiológica contínua do rebordo
alveolar residual, especialmente na mandíbula, o que
compromete a adaptação e retenção da prótese.
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Conforme o
Código de Ética Odontológica, é permitido ao
cirurgião-dentista divulgar imagens de "antes e depois" de seus
tratamentos em redes sociais, desde que o paciente autorize
verbalmente e as imagens não permitam a identificação do
mesmo.
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A
fluoretação das águas de abastecimento público é considerada
uma medida de saúde bucal coletiva de amplo alcance e
eficácia na prevenção da cárie. O teor ótimo de flúor
recomendado para a maioria das regiões do Brasil situa-se em
torno de 0,7 ppm (partes por milhão).
Situação
hipotética: Uma paciente no segundo mês de gestação procura
o consultório para uma consulta de rotina. Assertiva: O
atendimento odontológico eletivo deve ser realizado
imediatamente, pois o primeiro trimestre é o período mais
seguro para intervenções.
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Situação
hipotética: Durante a remoção de uma lesão de cárie profunda
em um molar permanente vital e assintomático, ocorre uma
pequena exposição pulpar puntiforme e hemorrágica.
Assertiva: Nesse cenário, o capeamento pulpar direto com
hidróxido de cálcio ou MTA é um tratamento conservador
indicado, visando à formação de uma barreira dentinária e à
manutenção da vitalidade pulpar.
A profilaxia
antibiótica para endocardite infecciosa é recomendada antes de
procedimentos odontológicos que envolvam manipulação do
tecido gengival em todos os pacientes com histórico de sopro
cardíaco, independentemente da sua etiologia.
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No
monitoramento da esterilização, os indicadores biológicos, que
contêm esporos bacterianos altamente resistentes, são
considerados o padrão-ouro para confirmar a eficácia do
processo, pois atestam a morte de todas as formas de vida
microbiana.
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A técnica
radiográfica periapical da bissetriz é considerada superior à
técnica do paralelismo por produzir imagens com maior
fidelidade e menor magnificação, sendo a técnica de eleição
para diagnósticos endodônticos de precisão.
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Situação
hipotética: Uma criança de 8 anos sofre avulsão do dente 11
(incisivo central superior direito permanente) em um acidente
escolar. O dente foi encontrado e armazenado a seco em um
guardanapo por 40 minutos. Assertiva: O prognóstico para o
reimplante é favorável, e o meio de armazenamento escolhido
foi adequado para a manutenção da viabilidade das células do
ligamento periodontal.
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A principal
característica que distingue a periodontite da gengivite é a
ocorrência de perda de inserção clínica e perda óssea alveolar,
que são eventos irreversíveis e ausentes na gengivite.
A Técnica
de Restauração Atraumática (ART) é uma abordagem
minimamente invasiva que preconiza a remoção de tecido
cariado utilizando exclusivamente instrumentos manuais,
seguida da restauração da cavidade com cimento de ionômero
de vidro de alta viscosidade.
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Situação
hipotética: Um paciente de 60 anos, com histórico de
hipertensão arterial não controlada (PA 180/110 mmHg),
necessita de uma exodontia de urgência. Assertiva: Nesse caso,
a utilização de um anestésico local contendo um vasoconstritor
adrenérgico, como a epinefrina, é a opção mais segura para
garantir hemostasia e profundidade anestésica.
Para o
sucesso de um enxerto ósseo autógeno em bloco para aumento
de rebordo alveolar, é essencial que se obtenha uma fixação
rígida do enxerto ao leito receptor e um fechamento primário
da ferida cirúrgica sem tensão.
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Em casos de
overdose por opioides, como a morfina, utilizados para
analgesia pós-operatória, o fármaco antagonista específico para
reverter a depressão respiratória é o flumazenil.
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A sinusite
maxilar de origem odontogênica é uma condição rara, pois a
proximidade anatômica entre os ápices dos dentes posteriores
superiores e o assoalho do seio maxilar é protegida por uma
espessa camada de osso cortical.
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A
frenectomia lingual em bebês é um procedimento indicado
rotineiramente para todos os recém-nascidos com
anquiloglossia, independentemente da presença de dificuldades
na amamentação.
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O
tratamento inicial da maioria das desordens
temporomandibulares de origem muscular deve ser,
preferencialmente, conservador e reversível, envolvendo
medidas como fisioterapia, terapia medicamentosa e placas
oclusais.
Situação
hipotética: Um paciente em uso de bifosfonatos por via oral há
5 anos para tratamento de osteoporose necessita de múltiplas
extrações. Assertiva: Este paciente apresenta um risco
aumentado para o desenvolvimento de osteonecrose dos
maxilares, e a cirurgia deve ser planejada com cautela.
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A Política
Nacional de Saúde Bucal (Brasil Sorridente) organiza a atenção
em saúde bucal exclusivamente no nível de atenção primária,
por meio das Equipes de Saúde Bucal na Estratégia Saúde da
Família.
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