Questões de Concurso Sobre periodontia em odontologia

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Q3764096 Odontologia
Assinale a alternativa que correlaciona corretamente componentes do periodonto à sua função mecânica e de barreira, considerando fibras principais e epitélio juncional.
Alternativas
Q3762290 Odontologia
O processo de trabalho das equipes de Saúde Bucal (eSB) tem como diretriz a operacionalização dos fundamentos da APS e deve ser norteado pelo compromisso de promover a resolução dos problemas de saúde bucal da população, produzindo grande impacto na situação de saúde das pessoas e famílias, além de propiciar uma importante relação custo-efetividade. Considerando que a periodontite é um dos agravos mais prevalentes em saúde bucal, analise as assertivas abaixo e assinale V, se verdadeiras, ou F, se falsas.

( ) Indivíduos podem ser diagnosticados com periodontite se apresentarem perda de inserção periodontal interproximal em pelo menos quatro dentes não adjacentes.
( ) A estratégia terapêutica padrão ouro para tratamento da periodontite é o controle do biofilme subgengival, realizado pelo cirurgião-dentista por meio da raspagem e alisamento radicular, com o uso de curetas periodontais, ou instrumentos sônicos e ultrassônicos. 
( ) Intervenções de cessação de tabagismo associadas à terapia periodontal podem promover reduções significativas de profundidade de sondagem e ganhos de inserção clínica periodontal. Essas intervenções consistem em um breve aconselhamento sobre os efeitos deletérios da exposição ao fumo, podendo envolver também terapias adicionais, como farmacoterapia e acompanhamento psicológico e/ou psiquiátrico. 
( ) Para usuários que estão recebendo tratamento para periodontite, é recomendado o uso rotineiro metronidazol. de antibióticos sistêmicos adjuntos a raspagem e alisamento subgengival, principalmente o metronidazol.

A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é:
Alternativas
Q3759236 Odontologia
A periodontite resulta de uma interação complexa entre biofilme subgengival disbiótico, resposta imune do hospedeiro e fatores modificadores sistêmicos. Estudos recentes (Kinane et al., 2017; Papapanou et al., 2018) destacam o papel de citocinas inflamatórias e metaloproteinases de matriz. Qual proposição melhor sintetiza o processo patogênico atual?
Alternativas
Q3759234 Odontologia
A periodontite envolve resposta inflamatória exacerbada do hospedeiro frente ao biofilme. Hajishengallis (2015) introduziu o conceito de disbiose induzida por patógenos-chave como Porphyromonas gingivalis. Qual proposição está mais de acordo com esse modelo?
Alternativas
Q3759224 Odontologia
A patogênese da periodontite envolve complexa interação entre biofilme bacteriano, resposta inflamatória do hospedeiro e predisposição genética. De acordo com Page & Kornman (J Periodontol, 1997) e revisões recentes (Tonetti et al., J Clin Periodontol, 2018), qual proposição reflete corretamente essa dinâmica?
Alternativas
Q3759223 Odontologia
O ligamento periodontal é uma estrutura especializada, de origem ectomesenquimal, que garante sustentação, propriocepção e homeostase do periodonto. Estudos clássicos de Lindhe et al. (Clinical Periodontology, 2018) descrevem sua composição celular e de fibras colágenas. À luz dessas evidências, qual proposição reflete corretamente sua organização funcional?
Alternativas
Q3759218 Odontologia
A classificação das doenças periodontais, revisada em 2018 (Tonetti et al., J Clin Periodontol, 2018), incorpora parâmetros de estágio e grau, incluindo extensão, complexidade e fatores de risco sistêmicos. Considerando tais critérios, qual proposição representa corretamente a diferenciação clínica da periodontite avançada?
Alternativas
Q3759171 Odontologia
Ten Cate (2019) descreve o periodonto como uma unidade funcional em constante remodelação, fundamental para a integridade dentária e para a manutenção do equilíbrio biomecânico bucal. Essa concepção implica compreender o periodonto não apenas como estrutura de suporte, mas como um sistema dinâmico que responde a estímulos fisiológicos e patológicos. Considerando esse referencial, qual proposição traduz de forma mais consistente essa perspectiva?
Alternativas
Q3754665 Odontologia
Acerca da terapia periodontal de suporte (TPS), assinale a opção correta.
Alternativas
Q3754664 Odontologia
Assinale a opção que apresenta os tecidos que constituem o periodonto de inserção e são afetados pela doença periodontal.
Alternativas
Q3750667 Odontologia
A doença periodontal é uma inflamação dos tecidos que suportam os dentes, ocasionada pelo acúmulo duradouro de biofilme dental abaixo da gengiva. Assinale a alternativa correta quanto à prevenção da doença periodontal:
Alternativas
Q3750240 Odontologia
As doenças periodontais afetam tecidos de suporte dentário, variando de inflamação gengival reversível a destruição irreversível de osso alveolar. O diagnóstico e tratamento precoces são essenciais. Considerando doenças periodontais, avalie as afirmativas:

(__) A gengivite é inflamação da gengiva causada por acúmulo de biofilme bacteriano, caracterizada clinicamente por gengiva edemaciada, eritematosa, brilhante, sangramento à sondagem/escovação, sem perda de inserção clínica ou osso alveolar, sendo reversível mediante remoção mecânica profissional do biofilme/cálculo (raspagem supragengival, profilaxia) e higiene oral adequada domiciliar, não deixando sequelas se tratada.

(__) A periodontite é inflamação que progride apicalmente afetando ligamento periodontal e osso alveolar, resultando em perda de inserção clínica, formação de bolsas periodontais (profundidade de sondagem ≥4mm com perda de inserção), perda óssea radiográfica, podendo evoluir com mobilidade dentária, supuração, retração gengival, migração/extrusão, halitose, abscessos periodontais, perda dentária, sendo tratamento: raspagem e alisamento radicular subgengival (debridamento mecânico), antibióticos adjuvantes em casos severos/agressivos, cirurgias periodontais se necessário.
(__) Os principais fatores de risco para periodontite incluem: tabagismo (fator de risco modificável mais importante, aumenta risco ~5-6x, piora prognóstico), diabetes mal controlado (hiperglicemia prejudica resposta imune, cicatrização), estresse (imunossupressão), predisposição genética (polimorfismos em genes de resposta imune), higiene oral deficiente, imunossupressão, medicações (fenitoína, ciclosporina, bloqueadores de canal de cálcio causam hiperplasia gengival).
(__) A periodontite é causada exclusivamente por falta de escovação dentária, não tendo qualquer relação com fatores sistêmicos, genéticos, comportamentais ou microbiológicos, sendo facilmente curada com simples bochechos de enxaguatório antisséptico sem necessidade de tratamento profissional.

Assinale a sequência correta:
Alternativas
Q3749686 Odontologia
A paciente T.G.D., 52 anos, tabagista há mais de 15 anos, procurou a unidade básica de saúde queixando-se de mobilidade dental e presença de cálculo dentário. Sobre a formação de cálculo dentário é CORRETO afirmar que:
Alternativas
Q3749064 Odontologia
Suponha‑se que, um paciente adulto, previamente submetido à terapia periodontal não cirúrgica, tenha retornado para reavaliação clínica. Observou‑se persistência de bolsas periodontais profundas (≥6 mm) em pré‑molares e molares, mesmo após instrumentação subgengival. O paciente apresentou controle adequado do biofilme supragengival e boa adesão às orientações de higiene bucal. Diante da necessidade de reintervenção, o cirurgião‑dentista avaliou as opções terapêuticas disponíveis.

Com base nessa situação hipotética, assinale a opção que apresenta a conduta adequada.
Alternativas
Q3749063 Odontologia
Suponha‑se que durante uma capacitação de profissionais da atenção primária à saúde (APS), uma cirurgiã‑dentista tenha relatado que, ao iniciar o tratamento de um paciente com periodontite estágio II, optou por realizar a instrumentação supra e subgengival em uma única sessão, após fornecer instruções de higiene oral individualizadas. Outro colega, um cirurgião‑dentista, questionou se essa abordagem não deveria ter sido realizada em duas fases, separando a remoção supragengival da subgengival.

Com base nessa situação hipotética, nas diretrizes para a prática clínica odontológica na atenção primária à saúde, do Ministério da Saúde, assinale a opção correta.
Alternativas
Q3748152 Odontologia
Acerca das medidas de prevenção da doença periodontal, assinale a opção correta.
Alternativas
Q3748151 Odontologia
Em 2017, atualizou‑se a classificação das doenças e condições periodontais e peri‑implantares, consolidando o conceito de periodontite e dividindo‑a em estágios de I a IV e em graus A, B e C. Com base nessa informação e na classificação atual das doenças periodontais e nos critérios clínicos para o diagnóstico da periodontite, assinale a opção correta.
Alternativas
Q3747085 Odontologia
Diversos protozoários têm sido associados a alterações na cavidade oral, especialmente em pacientes com doença periodontal ativa. Dois dos organismos mais descritos na literatura são Entamoeba gingivalis, um protozoário ameboide que se alimenta de restos celulares e pode ser encontrado em bolsas periodontais profundas, e Trichomonas tenax, um flagelado anaeróbio facultativo frequentemente presente em zonas de acúmulo de biofilme, saliva espessa e ambientes com higiene oral precária. Ambos não possuem forma cística conhecida, o que favorece sua identificação em esfregaços frescos obtidos por raspado gengival. 

Considerando essas características e seu potencial papel como indicadores de desequilíbrio bucal, analise as assertivas: 

I. A presença de Entamoeba gingivalis e Trichomonas  tenax é mais frequente em indivíduos com periodontite, e sua proliferação tende a ocorrer em ambientes ricos em detritos celulares, bolsas profundas e condições de higiene oral inadequada.

II. A inexistência de forma cística em ambos os protozoários dificulta a sua observação microscópica em esfregaços orais, sendo o diagnóstico mais confiável quando feito exclusivamente por cultura em meio especializado.

III. É incorreto associar parasitoses orais a manifestações clínicas como halitose, sangramento gengival e inflamação localizada, uma vez que protozoários orais não possuem impacto sobre tecidos periodontais.

IV. O manejo clínico de casos em que há confirmação de protozoários orais pode incluir tanto terapia periodontal mecânica quanto uso de agentes antiparasitários, quando indicado, reforçando a importância do diagnóstico diferencial em pacientes resistentes ao tratamento convencional.


Estão CORRETAS:
Alternativas
Q3747048 Odontologia
Em uma consulta especializada em periodontia, um paciente de 48 anos relata sangramento gengival, mobilidade leve em dentes posteriores e episódios de halitose. No exame clínico, o periodontista identifica profundidade de sondagem variando entre 4 e 6 mm, sangramento à sondagem, recessões localizadas e suspeita de defeito ósseo angular em região de molar inferior. Para complementar o diagnóstico, são solicitadas radiografias periapicais digitais de alta resolução.
Considerando a integração entre achados clínicos e radiográficos, suas limitações diagnósticas e a interpretação necessária para o planejamento periodontal adequado, avalie as assertivas abaixo:

I. A sondagem clínica permanece como o principal parâmetro para determinação da profundidade de bolsa, nível clínico de inserção e gravidade da doença periodontal, sendo indispensável mesmo quando imagens digitais de boa qualidade estão disponíveis.

II. A radiografia periapical digital permite detectar perdas ósseas interproximais e alterações no nível da crista alveolar, porém pode subestimar defeitos ósseos vestibulares e linguais devido à limitação bidimensional da técnica.

III. A radiografia interproximal (bite-wing) pode oferecer maior precisão que a periapical na avaliação da altura óssea marginal em dentes posteriores, sendo útil no acompanhamento longitudinal da progressão periodontal.

IV. O exame radiográfico é capaz de identificar defeitos ósseos de parede única e crateras ósseas com precisão semelhante ao exame clínico, o que o torna método suficiente para diagnóstico completo eliminando a exigência de investigação clínica aprofundada por meio da sonda periodontal.

V. A combinação entre exame clínico minucioso e radiografias digitais é considerada essencial, pois nenhum método isolado é capaz de fornecer todas as informações necessárias sobre a morfologia óssea e a extensão da destruição periodontal.


Assinale a alternativa que apresenta todas as assertivas CORRETAS:
Alternativas
Q3747047 Odontologia
Uma paciente de 58 anos apresenta diagnóstico de periodontite generalizada em estágio IV, com migração dentária, mobilidade grau III em vários molares, múltiplos dentes ausentes devido à doença periodontal e comprometimento funcional mastigatório. O plano de tratamento inclui terapia periodontal intensiva, ferulização, ajuste oclusal e futura reabilitação protética/implantossuportada.

Considerando os princípios e recomendações atuais para o tratamento da periodontite estágio IV, assinale com V (VERDADEIRO) ou F (FALSO) as afirmativas a seguir:

( ) O plano terapêutico para periodontite estágio IV deve considerar, além da terapia periodontal ativa (etapas I a III), intervenções restauradoras, ortodônticas ou protéticas, dada a complexidade funcional, migratória e de reabilitação da dentição.

( ) Em casos de periodontite estágio IV, a extração sistemática de todos os dentes com mobilidade ou perda de suporte é amplamente recomendada como primeira linha, já que a preservação dentária não oferece vantagem significativa sobre a reabilitação completa por implantes.

( ) A ferulização dentária e o alívio de trauma oclusal secundário são componentes terapêuticos relevantes na periodontite estágio IV, especialmente quando há mobilidade elevada, auxiliando na estabilização da dentição remanescente e na higiene oral.

( ) A manutenção periodontal intensiva e personalizada (terapia de suporte) é crítica na periodontite estágio IV, sendo essencial para a longevidade dos dentes tratados e da futura reabilitação protética ou implantossuportada.


Assinale a sequência CORRETA:
Alternativas
Respostas
441: C
442: C
443: A
444: E
445: E
446: E
447: A
448: D
449: B
450: C
451: C
452: B
453: E
454: E
455: D
456: C
457: A
458: A
459: B
460: A