Pacientes com diabetes mellitus descompensada podem apresentar manifestações orais como doença periodontal acelerada e severa, xerostomia, candidíase e atraso na cicatrização. Qual é a ação da hiperglicemia no desenvolvimento da doença periodontal?

As inter-relações entre as doenças pulpar e periodontal ocorrem primariamente devido às íntimas conexões anatômicas e vasculares entre a polpa e o periodonto; essas inter-relações têm sido tradicionalmente demonstradas usando critérios radiográficos, histológicos e clínicos. Os problemas pulpares e periodontais são responsáveis por mais de 50% das perdas dentárias e seu diagnóstico é frequentemente desafiado, uma vez que estas doenças têm sido estudadas principalmente como entidades separadas, e cada doença primária pode simular características clínicas de outra doença. Analise as assertivas abaixo e assinale V, se verdadeiras, ou F, se falsas.

( ) Quando os produtos da degeneração pulpar atingem o periodonto de suporte, eles podem levar a uma resposta inflamatória rápida caracterizada por perda óssea, mobilidade dentária e, algumas vezes, formação de fístula. Se isto ocorre na região apical, uma lesão perirradicular se forma. Se isto ocorre com extensão da inflamação para a crista óssea, uma periodontite retrógrada, com perda de inserção reversa, é formada.
( ) O forame apical é o caminho mais direto de comunicação para o periodonto, mas não é a única via onde os tecidos pulpares e periodontais se comunicam um com o outro. Os canais laterais e acessórios, principalmente na área apical e na furca dos molares, também conectam a polpa dentária com o ligamento periodontal.
( ) O prognóstico para dentes com perfuração radicular é, geralmente, determinado pela localização da perfuração, pelo tempo em que ela ficou sem selamento, pela capacidade de selar a perfuração, pela chance da criação de novas inserções e pela acessibilidade dos canais radiculares remanescentes. Os dentes que possuem perfurações no terço médio ou apical da raiz possuem maior chance de cicatrização.

A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é:

A porção do periodonto responsável pela fixação e suporte do dente, denominada Periodonto de Inserção (ou Periodonto de Sustentação), é composta por quais tecidos?

Analise as assertivas apresentadas a seguir em relação às características clínicas da gengivite induzida por placa:
I.É definida em nível local como "uma lesão inflamatória resultante de uma interação entre o biofilme da placa bacteriana e a resposta imune-inflamatória do hospedeiro, que permanece contida na gengiva e não se estende à inserção periodontal.
II.A inflamação gengival induzida por placa começa na margem gengival e pode se espalhar por toda a unidade gengival remanescente. As características da lesão de gengivite incluem sinais clínicos de inflamação que estão confinados à gengiva.
III.Um sítio mostrando uma manifestação clínica de gengivite induzida por placa em geral apresenta edema, visto como uma perda da margem gengival em lâmina de faca e atingindo a papila e sangramento à sondagem leve.
É característica clínica o que se apresenta em:

Levando em consideração a anatomia periodontal, registre V, para verdadeiras, e F, para falsas:
(__)Duas partes da gengiva podem ser identificadas, a gengiva livre e a gengiva inserida. A gengiva livre é de cor rósea e consistência firme.
(__)A gengiva é a parte da mucosa de revestimento que cobre o processo alveolar e circunda a porção cervical dos dentes.
(__)A forma da gengiva interdentária é determinada pelas relações de contato entre os dentes, pela largura da superfície proximal deles e pelo trajeto da junção cemento-esmalte..

Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta:

Analise as afirmativas a seguir relacionadas à doença periodontal:
I.Na gengivite induzida por placa, a gengiva apresenta-se avermelhada e com volume aumentado.
II.Na gengivite induzida por placa, a gengiva apresenta-se firme e resiliente, mas sem edema.
III.Na gengivite induzida por placa, há sangramento na sondagem e aumento de exsudato gengival.

É correto o que se afirma em: 

Em relação às características fundamentais dos estágios histológicos da gengivite e periodontite nas lesões avançadas que marca a transição da gengivite para a periodontite, é possível afirmar que:

Considere as afirmativas relacionadas ao tratamento de abscessos periodontais apresentadas a seguir. Registre V, para verdadeiras, e F, para falsas:

(__) Uma vez diagnosticado, o tipo de abscesso periodontal que se desenvolveu deve ser esclarecido. O tratamento deve incluir duas fases: o controle inicial da condição aguda, para conter a destruição dos tecidos e controlar os sintomas, e o manejo das lesões preexistentes e/ou residuais.

(__) Se o suporte periodontal do dente está gravemente comprometido e o seu prognóstico é desfavorável após a destruição adicional causada pelo abscesso, o tratamento de escolha deve ser a exodontia, pois a destruição rápida dos tecidos periodontais causada pelo abscesso periodontal pode afetar negativamente o prognóstico do dente afetado.

(__) O pior tratamento para o abscesso periodontal, deve incluir drenagem (pela bolsa ou por incisão interna), compressão e desbridamento dos tecidos da parede óssea, e aplicação de antissépticos tópicos após a drenagem.

Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta: 

Na rotina do consultório odontológico, o acúmulo de cálculo dentário é uma queixa frequente entre os pacientes. Esse acúmulo ocorre em decorrência: 

As doenças periodontais são processos inflamatórios complexos que afetam o periodonto, resultando de interações entre biofilme microbiano e resposta imune do hospedeiro. A compreensão da patogênese envolve fatores microbiológicos, imunológicos e genéticos, sendo essencial para prevenir a progressão da gengivite para periodontite. Considerando a patogênese das doenças periodontais, analise as afirmativas abaixo e assinale a verdadeira. 

O biofilme dental é uma comunidade microbiana estruturada que se adere à superfície dentária e aos tecidos periodontais, sendo o principal agente etiológico das doenças periodontais. A mineralização desse biofilme leva à formação do cálculo dental, que atua como fator retentivo de placa e influencia a resposta inflamatória do hospedeiro. Acerca do assunto, registre V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas:

(__) O cálculo dental é formado pela deposição de sais inorgânicos da saliva, sem influência das bactérias presentes no biofilme.

(__) O biofilme dental é organizado em camadas, com a presença de espécies bacterianas específicas na superfície e na interface com o dente, e a matriz extracelular protege as bactérias contra agentes antimicrobianos.

(__) A remoção mecânica do biofilme e do cálculo é desnecessária em pacientes com gengiva saudável, pois a saliva tem capacidade de dissolver completamente os depósitos minerais sem intervenção clínica.

(__) A formação do cálculo supragengival é predominantemente influenciada pelos minerais presentes na saliva, enquanto o cálculo subgengival é majoritariamente derivado do fluido gengival e exsudato inflamatório.

Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:

A periodontite é uma doença inflamatória crônica que afeta os tecidos de suporte dos dentes, resultante da interação entre o biofilme bacteriano e a resposta imune do hospedeiro. Acerca do assunto, registre V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas:

(__) A periodontite é primariamente causada por uma única espécie bacteriana (por exemplo Porphyromonas gingivalis), de modo que o uso rotineiro de antibiótico sistêmico isoladamente, sem terapia mecânica, é a conduta de escolha para a maioria dos casos.

(__) A classificação atual recomenda avaliar estadiamento (severidade e complexidade do caso) e graduação (velocidade de progressão e fatores de risco, como tabagismo e diabetes), informação que orienta planejamento e prognóstico.

(__) Tabagismo e diabetes mal controlado não influenciam de forma consistente a resposta ao tratamento periodontal e, portanto, não precisam ser considerados na estimativa de prognóstico ou na escolha das estratégias de tratamento.

(__) A terapia inicial é a terapia mecânica (raspagem e alisamento radicular) e, embora frequentemente reduza profundidades de sondagem, em defeitos intrabony avançados ou em doença avançada localizada pode ser necessária terapia cirúrgica e/ou procedimentos regenerativos.

Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo: 

A gengivite é uma condição inflamatória das gengivas, frequentemente associada ao acúmulo de biofilme dental. Embora seja reversível com medidas de higiene oral adequadas, o seu reconhecimento precoce é essencial para prevenir a progressão para periodontite, que envolve destruição do tecido de suporte dental. Considerando os aspectos clínicos e de prevenção da gengivite, analise as afirmativas a seguir e assinale a correta.

Em pacientes diabéticos, a formação e o acúmulo de Produtos Finais da Glicação Avançada (AGEs) e sua Interação com Receptores Celulares (Receptores para Produtos Finais de Glicação Avançada, - RAGEs) podem agravar a doença periodontal, pois: 

A correta manipulação de dentes avulsionados fora do alvéolo influencia diretamente na vitalidade do ligamento periodontal. Medidas eficazes incluem:

A resposta imunológica frente à periodontite crônica envolve um equilíbrio entre mediadores pró e anti-inflamatórios. Considerando os mecanismos fisiopatológicos, ocorre na periodontite crônica: 

A escovação dental é uma prática essencial para a higiene bucal, especialmente na prevenção de doenças periodontais. A técnica de escovação intra-sulcular de Bass busca realizar a: