A Osteonecrose dos Maxilares Associada a Medicamentos (OMAM) representa uma complicação grave em pacientes oncológicos ou com osteoporose que utilizam agentes reabsortivos ou antiangiogênicos. A Classificação de Risco da AAOMS (American Association of Oral and Maxillofacial Surgeons − Associação Americana de Cirurgiões Dentistas e Bucomaxilofaciais) define estágios que orientam a conduta clínica e o prognóstico. Sobre os critérios diagnósticos e manejo clínico da Osteonecrose dos Maxilares Associada a Medicamentos (OMAM), assinale a alternativa correta. 

A Síndrome de Melkersson-Rosenthal é uma desordem neuro-mucocutânea rara, de etiologia incerta, caracterizada por uma tríade clássica que frequentemente se apresenta de forma oligossintomática na clínica odontológica. O diagnóstico diferencial com a queilite granulomatosa de Miescher é fundamental para o manejo adequado do paciente. Acerca do assunto, registre V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas:

(__) A tríade clássica completa da síndrome inclui edema orofacial recorrente (principalmente labial), paralisia facial periférica e língua fissurada.

(__) O edema labial presente na Síndrome de Melkersson-Rosenthal é do tipo depressível à palpação e apresenta regressão total espontânea após as primeiras vinte e quatro horas.

(__) A paralisia facial associada a essa síndrome é tipicamente do tipo central e permanente, não apresentando episódios de remissão ou migração para o lado contralateral.

(__) O exame histopatológico das áreas edemaciadas revela granulomas não caseificantes com células gigantes de Langhans, idênticos aos encontrados na Sarcoidose.

Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo: 

O Cisto Odontogênico Glandular (COG) é uma entidade rara e agressiva que apresenta características histopatológicas que se sobrepõem às de outras lesões odontogênicas e glândulares. O diagnóstico diferencial correto é vital, pois esta lesão apresenta alta taxa de recidiva e potencial de expansão cortical. Considerando as características morfológicas e clínicas deste cisto, analise as afirmativas a seguir:

I. O revestimento epitelial do Cisto Odontogênico Glandular (COG) apresenta variações de espessura e a presença característica de células mucosas e espaços ductiformes semelhantes a glândulas.

II. A presença de projeções papilares na luz do cisto e células em "tachinha" (hobnail cells) na camada superficial do epitélio são achados microscópicos importantes para o diagnóstico.

III. Radiograficamente, o Cisto Odontogênico Glandular (COG) apresenta-se sempre como uma lesão radiolúcida unilocular de margens irregulares, localizada exclusivamente na região de molares superiores.

Está correto o que se afirma em: 

Os defeitos de desenvolvimento do esmalte podem afetar a dentição decídua devido a insultos sistêmicos ou locais ocorridos durante os períodos pré e perinatal. A Hipomineralização de Segundos Molares Decíduos (HSMD) é uma entidade clínica que apresenta semelhanças morfológicas com a hipomineralização molar-incisivo da dentição permanente. Acerca das características clínicas e etiológicas dessas anomalias, registre V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas:

(__) A Hipomineralização de Segundos Molares Decíduos (HSMD) caracteriza-se por opacidades demarcadas de cor branca, amarela ou marrom, que afetam exclusivamente a face palatina dos caninos decíduos superiores.
(__) A presença de Hipomineralização de Segundos Molares Decíduos (HSMD) é considerada um fator preditivo para a ocorrência de Hipomineralização Molar-Incisivo (HMI) nos primeiros molares permanentes do mesmo indivíduo.
(__) Defeitos de esmalte decorrentes de traumas em dentes decíduos antecessores manifestam-se no sucessor permanente como Manchas de Turner (Hipoplasia de Turner), afetando a morfologia coronária.
(__) A fluorose dentária na dentição decídua é mais comum que na permanente, ocorrendo devido à ingestão excessiva de flúor durante o primeiro trimestre de gestação, quando há a calcificação completa dos molares.

Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:

A mucocele é uma das lesões de tecidos moles mais frequentes na infância, resultante do rompimento ou obstrução de ductos de glândulas salivares menores. O tratamento cirúrgico convencional envolve a excisão da glândula afetada, porém técnicas conservadoras como a micromarsupialização têm sido propostas para minimizar o trauma operatório em crianças. Sobre as características e manejo cirúrgico do fenômeno de extravasamento de muco, assinale a alternativa correta.

O diagnóstico precoce do câncer de boca é crucial, pois pode elevar as chances de cura para até 80%. Sendo o 8º câncer mais comum no Brasil, a prevenção e a detecção rápida de feridas que não cicatrizam em 15 dias são fundamentais para evitar tratamentos mutilantes e aumentar a sobrevida do paciente. No contexto da prevenção do câncer de boca, o Técnico em Saúde Bucal atua na educação em saúde, assinale a alternativa INCORRETA.

No desenvolvimento embriológico de Pacientes com Necessidades Especiais (PNE), anomalias na fusão dos processos maxilares e nasais podem resultar em fissuras orofaciais complexas que impactam a função mastigatória. A Síndrome de Treacher Collins (Disostose Mandibulofacial) apresenta particularidades no desenvolvimento dos arcos branquiais, resultando em hipoplasia zigomática e alterações específicas na cadeia ossicular. Considerando as repercussões odontogênicas e estruturais decorrentes de falhas no desenvolvimento do primeiro e segundo arcos faríngeos, assinale a alternativa correta.

A Síndrome de Rett é uma desordem do neurodesenvolvimento que afeta predominantemente o sexo feminino, caracterizada por perda de habilidades manuais e movimentos estereotipados de "lavar as mãos". No âmbito odontológico, esses pacientes apresentam desafios específicos relacionados ao bruxismo severo e ao trauma de tecidos moles decorrente de comportamentos autolesivos. No que se refere às manifestações bucais e manejo odontológico em quadros neuropsicomotores complexos, registre V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas:1

(__) O bruxismo diurno e not2urno em pacientes com Síndrome de Rett é frequentemente de alta intensidade, podendo levar ao desgaste dentário severo e à necessidade de dispositivos de proteção oclusal.
(__) A Doença de Parkinson manifesta-se bucalmente por meio da hiperqueratose do palato duro, causada exclusivamente pelo uso de fármacos dopaminérgicos que alteram a diferenciação dos ceratinócitos.
(__) Pacientes com Insuficiência Hepática Crônica devem ser submetidos a procedimentos cirúrgicos odontológicos precedidos de exames de coagulação, devido ao risco elevado de hemorragia por deficiência de fatores de coagulação.
(__) No Transtorno Bipolar em fase de mania, a higiene bucal é invariavelmente caracterizada pela negligência extrema, resultando obrigatoriamente na formação de cálculos salivares submandibulares de grande porte.

Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:

O diagnóstico diferencial de lesões ulceradas crônicas na cavidade oral de pacientes residentes em zonas rurais exige a investigação de micoses sistêmicas com repercussão estomatológica. A Paracoccidioidomicose, causada pelo fungo Paracoccidioides brasiliensis, apresenta uma manifestação clínica patognomônica caracterizada por pontilhados hemorrágicos em base eritematosa, resultante da fragilidade capilar tecidual. Considerando os aspectos semiológicos fundamentais para a identificação desta patologia durante o exame clínico, assinale a alternativa correta.

O conceito de "Cancerização de Campo" (Field Cancerization), proposto por Slaughter em mil novecentos e cinquenta e três, é fundamental para compreender a alta taxa de recidivas locais e de segundos tumores primários em pacientes com Carcinoma Espinocelular (CEC) de boca. Essa teoria sugere que áreas de mucosa clinicamente normais ao redor da lesão já possuem alterações genéticas pré-malignas. Considerando os preceitos da biologia tumoral e diagnóstico precoce, analise as afirmativas a seguir.

I.O campo de cancerização é caracterizado pela presença de clones celulares com mutações no gene supressor de tumor p53 em áreas macroscopicamente saudáveis adjacentes à neoplasia principal.
II.A detecção de margens cirúrgicas "limpas" no exame histopatológico convencional garante a ausência total de risco de recidiva, uma vez que as alterações moleculares não possuem impacto no prognóstico clínico.
III.O uso de técnicas auxiliares como o azul de toluidina fundamenta-se na afinidade do corante pelo excesso de Ácido Desoxirribonucleico (DNA) em células com alta taxa mitótica, auxiliando na delimitação do campo.

Está correto o que se afirma em: 

A Síndrome de Melkersson-Rosenthal é uma desordem granulomatosa rara que apresenta manifestações orofaciais de interesse direto para o estomatologista e cirurgião bucomaxilofacial. O reconhecimento da tríade clássica é essencial para o diagnóstico diferencial com angioedema hereditário e outras neuropatias faciais. Acerca das características clínicas desta patologia, registre V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas:

(__)A tríade clássica completa da Síndrome de Melkersson-Rosenthal é composta por edema orofacial recorrente (Queilite Granulomatosa), paralisia facial periférica recorrente e língua fissurada.
(__)O edema labial observado nesta síndrome é tipicamente do tipo depressível (cacifo positivo) e apresenta resolução total e permanente após o primeiro episódio de manifestação clínica.
(__)A paralisia facial associada pode ser bilateral e preceder o aparecimento dos episódios de edema labial em cerca de cinquenta por cento dos casos diagnosticados na infância.
(__)O exame histopatológico das biópsias labiais revela obrigatoriamente a presença de granulomas caseificantes com necrose central, idênticos aos encontrados na tuberculose ganglionar.

Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta, de cima para baixo. 

O ceratocisto odontogênico é uma lesão cística de origem odontogênica, derivada de restos da lâmina dentária, caracterizada por crescimento potencialmente agressivo, elevada taxa de recidiva e epitélio paraceratinizado ou ortoceratinizado, sendo mais frequente na mandíbula e capaz de causar expansão óssea, deslocamento dentário e reabsorção radicular. Assinale a alternativa que descreve a conduta clínica mais adequada para essa lesão: