Questões de Concurso
Sobre manifestação oral das doenças sistêmicas em odontologia
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I. Existe forte evidência científica de uma associação bidirecional entre Diabetes Mellitus e Doença Periodontal; o diabetes aumenta o risco e a severidade da periodontite, e a periodontite dificulta o controle glicêmico.
II. Estudos sugerem uma associação entre a Doença Periodontal e um risco aumentado de eventos cardiovasculares ateroscleróticos (como infarto do miocárdio e acidente vascular cerebral), possivelmente mediada pela inflamação sistêmica crônica.
III. A Doença Periodontal em gestantes tem sido associada a desfechos gestacionais adversos, como parto prematuro e baixo peso ao nascer, embora a causalidade direta ainda seja debatida.
Está correto o que se afirma em:
I. A má alimentação e a higiene bucal inadequada durante períodos de crise depressiva favorecem o surgimento de cáries e doenças periodontais.
II. O paciente deprimido tende a intensificar os cuidados com a saúde bucal como forma de aliviar os sintomas emocionais.
III. O cirurgião-dentista deve aguardar que o paciente se recupere completamente do quadro depressivo antes de iniciar qualquer orientação sobre tratamento odontológico.
Assinale a alternativa correta:
I. Os dentes mais comumente ausentes na dentição permanente em portadores da síndrome de Down são os caninos superiores e primeiros molares inferiores.
II. A incidência de agenesia dental em indivíduos com síndrome de Down é sempre baixa.
III. O atraso na erupção dentária, na dentição decídua e na dentição permanente é um problema em relação à dentição dos portadores da síndrome de Down.
Assinale a alternativa correta:
I. A presença de cáries ativas e gengivite representa fator de proteção contra infecções durante o tratamento quimioterápico.
II. A quimioterapia fortalece a imunidade bucal, reduzindo a necessidade de cuidados odontológicos durante o tratamento.
III. A deficiência na higiene bucal e a presença de focos infecciosos aumentam o risco de infecções bucais em pacientes em quimioterapia.
Assinale a alternativa correta:
Assinale a alternativa que apresenta corretamente uma consequência bucal observada em pacientes com paralisia cerebral:
(__) A Gengivite Ulcerativa Necrosante (GUN) e a Periodontite Ulcerativa Necrosante (PUN) são doenças periodontais agressivas que podem ocorrer em pacientes com imunossupressão severa, caracterizadas por necrose e dor intensa.
(__) O herpes simples recorrente em pacientes com HIV pode se apresentar de forma atípica, com lesões mais extensas, de longa duração e em localizações incomuns, como a mucosa jugal.
(__) A xerostomia (boca seca) é uma queixa comum nesses pacientes, podendo ser causada tanto pela própria doença quanto como efeito colateral de medicamentos antirretrovirais, aumentando o risco de cárie e candidíase.
(__) O linfoma não Hodgkin é uma neoplasia que pode se manifestar na cavidade oral de pacientes com AIDS, mas sua ocorrência não está relacionada ao grau de imunodeficiência do paciente.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta, de cima para baixo.
I. A candidíase oral, especialmente a forma pseudomembranosa, é uma das manifestações bucais mais comuns e precoces em pacientes com HIV, sendo considerada um marcador de imunossupressão.
II. A leucoplasia pilosa oral, causada pelo vírus Epstein-Barr, apresenta-se como placas brancas, corrugadas e não removíveis, localizadas tipicamente nas bordas laterais da língua, e é altamente sugestiva de infecção pelo HIV.
III. O Sarcoma de Kaposi, uma neoplasia vascular, manifesta-se na boca como manchas ou nódulos de coloração avermelhada ou violácea, sendo mais frequente no palato, e sua presença é diagnóstica de AIDS.
Está correto o que se afirma em:
(__)A candidíase pseudomembranosa, frequentemente associada a estados de imunossupressão ou uso de certos medicamentos, caracteriza-se clinicamente pela presença de placas brancas ou amareladas, de aspecto cremoso, que são removíveis por raspagem, deixando uma superfície eritematosa ou sangrante.
(__)A leucoplasia oral é definida como uma placa branca que não pode ser removida por raspagem, sendo sempre uma condição benigna de hiperqueratose reacional que regride espontaneamente, não necessitando de acompanhamento ou investigação histopatológica.
(__)A Gengivite Ulcerativa Necrosante (GUNA) é uma infecção gengival aguda que se manifesta por dor intensa, sangramento gengival espontâneo, hálito fétido e necrose das papilas interdentais, que assumem um aspecto "decapitado" ou crateriforme, sendo comum em indivíduos imunossuprimidos ou sob estresse severo.
(__)A glossite migratória benigna, ou língua geográfica, apresenta-se como múltiplas áreas de atrofia das papilas filiformes, de contorno irregular e eritematosas, geralmente circundadas por uma borda esbranquiçada e discretamente elevada, com um padrão que pode mudar de localização ao longo do tempo.
Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:
I- As lesões pelo vírus do herpes simples (HSV) é a manifestação intra-oral mais comum da infecção pelo HIV e normalmente é o sinal que leva ao diagnóstico da doença.
II- As lesões orais mais fortemente associadas à infecção pelo HIV são Candidíase (eritematosa, pseudomembranosa e queilite angular), Leucoplasia pilosa, Sarcoma de Kaposi (SK), Linfoma Não Hodgkin (LNH) e Doenças Periodontais, como: eritema linear gengival, gengivite necrosante, periodontite necrosante.
III- Com a introdução da terapia antirretroviral combinada (cART), a prevalência e os tipos de manifestações orais observadas nos pacientes infectados pelo HIV sofreram grandes modificações, devido à redução da carga viral e ao aumento da contagem dos linfócitos CD4+ motivada por esta terapia.
É CORRETO o que se afirma apenas em: