Questões de Concurso
Sobre emergências médicas em odontologia em odontologia
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A Nota Técnica n° 9 – CGSB/Desf/Saps/MS –, em março de 2020, orientou para a suspensão dos atendimentos eletivos odontológicos e a manutenção das urgências odontológicas, em decorrência da pandemia da Covid-19 e da necessidade de mitigar a dissipação do novo Coronavírus. Essa orientação teve o objetivo de nortear a oferta de serviços na Atenção Primária (unidades de Saúde da Família, unidades básicas de saúde, centros de saúde, entre outros da Atenção Primária à Saúde – APS), que possuem equipes de Saúde Bucal (eSB) e a atenção especializada odontológica em Centros de Especialidades Odontológicas (CEO). Segundo o Caderno 28 da Atenção Básica “o atendimento às urgências odontológicas na Atenção Básica está amparado pela Política Nacional de Saúde Bucal (PNSB), que prevê o acolhimento dos usuários em situação de urgência odontológica e refere que cada localidade deverá organizar os serviços de saúde bucal conforme a sua realidade e avaliação da situação de risco e de vulnerabilidade.”
BRASIL. Ministério da Saúde. Secretaria de Atenção à Saúde. Departamento de Atenção Básica. Acolhimento à demanda espontânea: queixas mais comuns na Atenção Básica/Ministério da Saúde, Secretaria de Atenção à Saúde, Departamento de Atenção Básica. Brasília, DF, 2020, com adaptações..
Com base nos conhecimentos relacionados às urgências odontológicas, julgue o item a seguir.
Somente devem ser atendidas duas urgências
odontológicas ao dia na APS, agendando as demais
consultas para o dia seguinte.
A Nota Técnica n° 9 – CGSB/Desf/Saps/MS –, em março de 2020, orientou para a suspensão dos atendimentos eletivos odontológicos e a manutenção das urgências odontológicas, em decorrência da pandemia da Covid-19 e da necessidade de mitigar a dissipação do novo Coronavírus. Essa orientação teve o objetivo de nortear a oferta de serviços na Atenção Primária (unidades de Saúde da Família, unidades básicas de saúde, centros de saúde, entre outros da Atenção Primária à Saúde – APS), que possuem equipes de Saúde Bucal (eSB) e a atenção especializada odontológica em Centros de Especialidades Odontológicas (CEO). Segundo o Caderno 28 da Atenção Básica “o atendimento às urgências odontológicas na Atenção Básica está amparado pela Política Nacional de Saúde Bucal (PNSB), que prevê o acolhimento dos usuários em situação de urgência odontológica e refere que cada localidade deverá organizar os serviços de saúde bucal conforme a sua realidade e avaliação da situação de risco e de vulnerabilidade.”
BRASIL. Ministério da Saúde. Secretaria de Atenção à Saúde. Departamento de Atenção Básica. Acolhimento à demanda espontânea: queixas mais comuns na Atenção Básica/Ministério da Saúde, Secretaria de Atenção à Saúde, Departamento de Atenção Básica. Brasília, DF, 2020, com adaptações..
Com base nos conhecimentos relacionados às urgências odontológicas, julgue o item a seguir.
O atendimento à urgência odontológica na APS é
realizado a qualquer hora do turno de trabalho, deve ser
organizado por meio da classificação de necessidades e
destina-se a qualquer pessoa.
A Nota Técnica n° 9 – CGSB/Desf/Saps/MS –, em março de 2020, orientou para a suspensão dos atendimentos eletivos odontológicos e a manutenção das urgências odontológicas, em decorrência da pandemia da Covid-19 e da necessidade de mitigar a dissipação do novo Coronavírus. Essa orientação teve o objetivo de nortear a oferta de serviços na Atenção Primária (unidades de Saúde da Família, unidades básicas de saúde, centros de saúde, entre outros da Atenção Primária à Saúde – APS), que possuem equipes de Saúde Bucal (eSB) e a atenção especializada odontológica em Centros de Especialidades Odontológicas (CEO). Segundo o Caderno 28 da Atenção Básica “o atendimento às urgências odontológicas na Atenção Básica está amparado pela Política Nacional de Saúde Bucal (PNSB), que prevê o acolhimento dos usuários em situação de urgência odontológica e refere que cada localidade deverá organizar os serviços de saúde bucal conforme a sua realidade e avaliação da situação de risco e de vulnerabilidade.”
BRASIL. Ministério da Saúde. Secretaria de Atenção à Saúde. Departamento de Atenção Básica. Acolhimento à demanda espontânea: queixas mais comuns na Atenção Básica/Ministério da Saúde, Secretaria de Atenção à Saúde, Departamento de Atenção Básica. Brasília, DF, 2020, com adaptações..
Com base nos conhecimentos relacionados às urgências odontológicas, julgue o item a seguir.
Na presença de sinais indicativos de urgência, o
cirurgião-dentista e a equipe de Saúde Bucal devem ser
avisados imediatamente, para que sejam feitas a
avaliação e a identificação da necessidade de
atendimento imediato ou não. Em se tratando de algum
tipo de traumatismo dentoalveolar, por exemplo, o tempo
é determinante, sendo plenamente justificável o
atendimento imediato para redução de futuras sequelas.
A Nota Técnica n° 9 – CGSB/Desf/Saps/MS –, em março de 2020, orientou para a suspensão dos atendimentos eletivos odontológicos e a manutenção das urgências odontológicas, em decorrência da pandemia da Covid-19 e da necessidade de mitigar a dissipação do novo Coronavírus. Essa orientação teve o objetivo de nortear a oferta de serviços na Atenção Primária (unidades de Saúde da Família, unidades básicas de saúde, centros de saúde, entre outros da Atenção Primária à Saúde – APS), que possuem equipes de Saúde Bucal (eSB) e a atenção especializada odontológica em Centros de Especialidades Odontológicas (CEO). Segundo o Caderno 28 da Atenção Básica “o atendimento às urgências odontológicas na Atenção Básica está amparado pela Política Nacional de Saúde Bucal (PNSB), que prevê o acolhimento dos usuários em situação de urgência odontológica e refere que cada localidade deverá organizar os serviços de saúde bucal conforme a sua realidade e avaliação da situação de risco e de vulnerabilidade.”
BRASIL. Ministério da Saúde. Secretaria de Atenção à Saúde. Departamento de Atenção Básica. Acolhimento à demanda espontânea: queixas mais comuns na Atenção Básica/Ministério da Saúde, Secretaria de Atenção à Saúde, Departamento de Atenção Básica. Brasília, DF, 2020, com adaptações..
Com base nos conhecimentos relacionados às urgências odontológicas, julgue o item a seguir.
A APS deve realizar atendimento somente às urgências
odontológicas, independentemente do cenário
epidemiológico. Assim, antes da pandemia, as unidades
de Saúde da Família já eram reconhecidas como
estabelecimentos que recebiam urgências e emergências
odontológicas.
Em um paciente aparece em um centro de atendimento de urgência odontológica apresentando os seguintes sintomas:
- Sangramento no sulco gengival,
- Porção coronária do dente com pouca ou nenhuma mobilidade ,
- Dor,
- Testes de sensibilidade negativo.
Qual seria o tipo de lesão desse paciente?
Quando há perda repentina e momentânea da consciência, decorrente da súbita redução do fluxo sanguíneo encefálico, que pode ser precipitada por causas neurológicas ou metabólicas, ocorre
O tratamento odontológico pode provocar elevado grau de estresse, medo e ansiedade, o que facilita a ocorrência de emergências. A liberação de altas doses de adrenalina e noradrenalina (catecolaminas) pode elevar a pressão sanguínea e a frequência cardíaca.
Assinale a alternativa que corresponde aos valores considerados normais de pressão arterial sistólica em um paciente adulto saudável.
Paciente de 75, sexo masculino, compareceu ao consultório odontológico para exodontia do dente 36. Na anamnese foi apurado que o mesmo tinha sido vítima de infarto há 1 ano e, desde então, tem feito uso de ácido acetilsalicílico (AAS) todos os dias. O cirurgião-dentista solicitou exames hematológicos prévios para realizar a exodontia. A urgência odontológica que poderá ser evitada, por meio da análise dos exames, é denominada
A etapa mais importante no preparo para as emergências médicas no consultório odontológico é o treinamento de toda a equipe, para o reconhecimento e o tratamento das situações emergenciais.
Um paciente apresenta sinais de asfixia após a remoção de uma coroa unitária do dente 36. Ele segura o pescoço com ambas as mãos, não conseguindo respirar, tossir nem produzir qualquer som. Sabendo que o paciente está consciente, a conduta imediata para esse caso clínico é:
O tratamento de emergências endodônticas é uma parte importante da prática odontológica. Embora possa ser frequentemente uma parte perturbadora da rotina do clínico e sua equipe, é uma solução valiosa para o paciente angustiado. A respeito do tema, marque a alternativa incorreta.
Paciente, sexo feminino, 40 anos, relatou durante anamnese que não conseguiu dormir à noite devido à sintomatologia dolorosa intensa e pulsátil na região do dente 14. O exame clínico evidenciou uma restauração insatisfatória, com fratura e infiltração da restauração de amálgama no dente 14. O teste de vitalidade pulpar foi positivo. O exame radiográfico mostra preservação do espaço do ligamento periodontal. O tratamento de urgência consiste em:
Analise as afirmativas abaixo, atribua Verdadeiro (V) e Falso (F) e assinale a alternativa que apresenta a sequência correta:
I - Em casos de pulpite reversível, somente com a remoção d o a gente agressor, há possibilidade de reparação tecidual.
II - Pulpotomia é uma técnica em que apenas a polpa coronária é removida e está indicada quando o remanescente pulpar apresenta cor vermelho-vivo, consistência amolecida e pouco sangramento.
III - A ação anti-inflamatória do hidróxido de cálcio é devida à sua composição ácida, anti-microbiana e biocompatível com os tecidos peri-radiculares.
IV - O abscesso periapical com fístula pode ser caracterizado como processo inflamatório agudo, apresentando foco de supuração localizado próximo à região periapical do dente acometido pela infecção.
V - A agressão de pequena intensidade, longa duração, pode determinar uma inflamação periapical crônica denominada osteíte condensante.
( ) A irradiação terapêutica do tórax, parte do tratamento de pacientes com doença de Hodgkin ou câncer de mama, acarreta a inclusão inadvertida do coração no campo irradiado. Alguns pacientes podem apresentar alterações patológicas nas válvulas cardíacas, que podem predispô-los à endocardite e/ou à aterosclerose acelerada da artéria coronária, que aumenta seu risco de vir a apresentar infarto do miocárdio fatal.
( ) A contagem de glóbulos brancos e plaquetas do paciente submetido à quimioterapia deve ser também avaliada antes do tratamento endodôntico. De uma forma geral, os procedimentos odontológicos de rotina podem ser realizados se a taxa de granulócitos for maior que 2.000/mm³ e a contagem de plaquetas for maior que 50.000/mm³. Se uma consulta emergencial for necessária e a contagem de plaquetas estiver abaixo de 50.000/mm³, o contato com o médico do paciente torna-se necessário.
( ) Mesmo o paciente com diabetes controlado que está sob controle glicêmico sem complicações sérias, como doença renal, hipertensão ou aterosclerose coronária cardíaca, não pode receber qualquer tratamento odontológico indicado. Há necessidade de modificações no plano de tratamento.
( ) Um aspecto vital para o plano de tratamento de um paciente com HIV/AIDS é a determinação da contagem de linfócitos CD4+ e do nível de imunodepressão. Geralmente, um paciente que apresenta uma contagem de CD4+ maior que 400mm³ pode receber qualquer tipo de atendimento odontológico. Os pacientes com uma contagem inferior a 200mm³ terão um aumento na suscetibilidade a infecções oportunistas e devem ser efetivamente medicados com drogas profiláticas.
( ) Pacientes com implantes protéticos são frequentemente tratados na prática odontológica. A profilaxia antibiótica é indicada para pacientes com pinos, placas, parafusos e para a maior parte dos pacientes com reconstruções articulares totais. Além disso, as normas indicam que “pacientes de alto risco” que apresentem risco de infecções e estejam submetidos a procedimentos odontológicos que provavelmente causarão um sangramento significativo devem receber profilaxia antibiótica.
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