Questões de Concurso
Comentadas sobre disfunção temporomandibular (dtm) em odontologia
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I. Sintomas musculares flutuam com níveis de estresse emocional.
II. Sintomas articulares pós-trauma tendem a ser constantes.
III. Deslocamento sem redução gera restrição em 25-30 mm com end feel rígido.
Quais estão corretas?
I.A deflexão mandibular ocorre em direção ao lado da articulação com deslocamento do disco, uma vez que a ausência de translação condilar impede o movimento simétrico da sínfise.
II.O "clique" ou estalido articular desaparece no quadro de deslocamento sem redução, sendo substituído por uma limitação severa da abertura (geralmente menor que vinte e cinco milímetros).
III.A manobra de manipulação manual para redução do disco (Manobra de Farrar) é indicada exclusivamente em casos de anquilose fibrosa verdadeira, visando a fratura das aderências intracapsulares.
Está correto o que se afirma em:
I. A dor de origem odontogênica, como em abscessos periapicais agudos, apresenta tipicamente caráter contínuo, pulsátil e bem localizado, diferindo da dor miofascial, que tende a ser difusa e referida. Porém, em alguns casos de abscessos periapicais, a dor pode irradiar para dentes adjacentes ou regiões faciais, bem como inflamações crônicas podem gerar dor intermitente e não pulsátil, mimetizando dores musculares e confundindo o diagnóstico.
II. O carcinoma espinocelular in situ geralmente manifesta-se por dor orofacial semelhante a uma odontalgia pulpar quando há infiltração neural periférica causando dor lancinante ou formigamento (parestesia) ou ulceração epitelial com exposição de terminações nervosas.
III. Na disfunção temporomandibular de origem articular, a dor é predominantemente preauricular, podendo irradiar para região temporal, ouvido ou lateral da cabeça. Geralmente a piora está relacionada a movimentos mandibulares, mastigação ou abertura máxima e pode ser acompanhada de sinais como estalidos ou limitação de abertura.
Quais estão corretas?
Qual é a conduta mais adequada a ser adotada?
Considere as afirmativas relacionadas às características anatômicas da Articulação Temporomandibular (ATM). Registre V, para verdadeiras, e F, para falsas:
( ) O ligamento temporomandibular cobre quase toda a superfície lateral da cápsula articular e é contínuo a ela.
( ) A ATM é circundada por uma cápsula fibrosa bastante frouxa que permite os amplos movimentos da articulação.
( ) O disco articular é uma placa óssea que se situa sobre a cabeça do côndilo mandibular, atuando na limitação dos movimentos.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta:
Um paciente se queixa de dor na articulação temporomandibular esquerda, 10 dias após uma queda que traumatizou a articulação. A dor está presente há 10 dias, mas na semana anterior foi agravada por uma limitação de abertura bucal.
O diagnóstico e o tratamento das desordens temporomandibulares podem ser difíceis e confusos. Isso é geralmente verdadeiro principalmente porque os sintomas do paciente nem sempre se encaixam em uma classificação. Em muitos casos, diversas classificações parecem ser apropriadas porque, na realidade, o paciente está sofrendo de mais de uma desordem. Segundo Okeson (2013), quais são os prováveis diagnósticos desse caso?