Questões de Concurso Comentadas sobre disfunção temporomandibular (dtm) em odontologia

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Q3956302 Odontologia
O espaço de Silverman é avaliado durante a fonética. Se os dentes se tocam durante a pronúncia de sons sibilantes (S, Z), qual é o diagnóstico?
Alternativas
Q3956284 Odontologia
Conforme demonstrado por Turano (2010), o registro da Relação Cêntrica (RC) pode ser realizado de forma gráfica por meio do traçado de arco gótico. O que representa o vértice do ângulo formado pelo traçado?
Alternativas
Q3918895 Odontologia
Sobre o diagnóstico diferencial entre desordens musculares e articulares, analise as assertivas a seguir:

I. Sintomas musculares flutuam com níveis de estresse emocional.
II. Sintomas articulares pós-trauma tendem a ser constantes.
III. Deslocamento sem redução gera restrição em 25-30 mm com end feel rígido.

Quais estão corretas?
Alternativas
Q3907498 Odontologia
O deslocamento do disco articular sem redução com limitação de abertura (Closed Lock) é uma desordem interna da Articulação Temporomandibular (ATM) que exige intervenção imediata para evitar a cronificação do quadro doloroso. Clinicamente, observa-se uma deflexão da mandíbula para o lado afetado durante a tentativa de abertura bucal. Considerando os aspectos semiológicos e terapêuticos desta condição, analise as afirmativas a seguir.

I.A deflexão mandibular ocorre em direção ao lado da articulação com deslocamento do disco, uma vez que a ausência de translação condilar impede o movimento simétrico da sínfise.
II.O "clique" ou estalido articular desaparece no quadro de deslocamento sem redução, sendo substituído por uma limitação severa da abertura (geralmente menor que vinte e cinco milímetros).
III.A manobra de manipulação manual para redução do disco (Manobra de Farrar) é indicada exclusivamente em casos de anquilose fibrosa verdadeira, visando a fratura das aderências intracapsulares.

Está correto o que se afirma em:
Alternativas
Q3901719 Odontologia
No atendimento de urgência ao paciente com luxação aguda da articulação temporomandibular (ATM), o cirurgião-dentista deve reconhecer corretamente os sinais clínicos e indicar a conduta terapêutica adequada. Com base nesse contexto, assinale a alternativa correta: 
Alternativas
Q3897443 Odontologia
Diante de um paciente com Desordem TemporoMandibular (DTM), deve-se considerar que:  
Alternativas
Q3883787 Odontologia
O aparecimento do tórus mandibular (TM) é frequente na prática clínica do cirurgião-dentista. Levando em consideração seus aspectos clínicos, etiológicos, diagnósticos e terapêuticos, a melhor conduta clínica relacionada a essa alteração é: 
Alternativas
Q3874377 Odontologia
A cirurgia ortognática é uma cirurgia que corrige desvios na estrutura óssea da face, como mandíbula e maxila, para melhorar a função e estética facial. Qual das alternativas caracteriza uma indicação absoluta para cirurgia ortognática? 
Alternativas
Q3959411 Odontologia
Em relação à dor orofacial e suas diferentes origens segundo Okeson (2008) e Neville (2009), analise as assertivas a seguir:

I. A dor de origem odontogênica, como em abscessos periapicais agudos, apresenta tipicamente caráter contínuo, pulsátil e bem localizado, diferindo da dor miofascial, que tende a ser difusa e referida. Porém, em alguns casos de abscessos periapicais, a dor pode irradiar para dentes adjacentes ou regiões faciais, bem como inflamações crônicas podem gerar dor intermitente e não pulsátil, mimetizando dores musculares e confundindo o diagnóstico.

II. O carcinoma espinocelular in situ geralmente manifesta-se por dor orofacial semelhante a uma odontalgia pulpar quando há infiltração neural periférica causando dor lancinante ou formigamento (parestesia) ou ulceração epitelial com exposição de terminações nervosas.

III. Na disfunção temporomandibular de origem articular, a dor é predominantemente preauricular, podendo irradiar para região temporal, ouvido ou lateral da cabeça. Geralmente a piora está relacionada a movimentos mandibulares, mastigação ou abertura máxima e pode ser acompanhada de sinais como estalidos ou limitação de abertura.



Quais estão corretas?
Alternativas
Q3858206 Medicina
Paciente de 21 anos comparece à Unidade Básica de Saúde (UBS) para uma consulta agendada. Durante o atendimento, diz que se reconhece como um homem trans e que está em processo de afirmação de gênero. Relata que, nos últimos meses, tem buscado apoio em grupos de pessoas trans, começou a usar um binder (faixa de compressão torácica) e que cogita iniciar terapia hormonal no futuro. Refere que não apresenta sofrimento psíquico intenso relacionado à sua identidade de gênero, mas sente que precisa de informações adequadas sobre os próximos passos e sobre cuidados com a saúde. Não apresenta sintomas depressivos, ansiosos ou psicóticos.
Qual é a conduta mais adequada a ser adotada?
Alternativas
Q3854240 Odontologia

Considere as afirmativas relacionadas às características anatômicas da Articulação Temporomandibular (ATM). Registre V, para verdadeiras, e F, para falsas:



( ) O ligamento temporomandibular cobre quase toda a superfície lateral da cápsula articular e é contínuo a ela.


( ) A ATM é circundada por uma cápsula fibrosa bastante frouxa que permite os amplos movimentos da articulação.


( ) O disco articular é uma placa óssea que se situa sobre a cabeça do côndilo mandibular, atuando na limitação dos movimentos.



Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta: 

Alternativas
Q3818682 Odontologia
Segundo Okeson (2013), é uma técnica de exame usada para diferenciar dor primária de dor referida
Alternativas
Q3818672 Odontologia
A etiologia da mialgia mediada centralmente é, como o nome sugere, o sistema nervoso central, e não estruturas normalmente associadas do sistema mastigatório. À medida que o sistema nervoso central se torna exposto, há um estímulo nociceptivo prolongado, as vias do tronco cerebral podem se alterar funcionalmente. Tal fato pode resultar em um defeito antidrômico nos neurônios periféricos aferentes. Segundo Okeson (2013), esse processo é denominado
Alternativas
Q3818655 Odontologia
Leia o caso a seguir.

Um paciente se queixa de dor na articulação temporomandibular esquerda, 10 dias após uma queda que traumatizou a articulação. A dor está presente há 10 dias, mas na semana anterior foi agravada por uma limitação de abertura bucal. 

O diagnóstico e o tratamento das desordens temporomandibulares podem ser difíceis e confusos. Isso é geralmente verdadeiro principalmente porque os sintomas do paciente nem sempre se encaixam em uma classificação. Em muitos casos, diversas classificações parecem ser apropriadas porque, na realidade, o paciente está sofrendo de mais de uma desordem. Segundo Okeson (2013), quais são os prováveis diagnósticos desse caso?
Alternativas
Q3818654 Odontologia
A equipe mínima para o tratamento da disfunção temporomandibular crônica é composta por dentista, psicólogo e fisioterapeuta, ou profissionais que possuem uma combinação de habilidades de cada uma dessas áreas. Com base nos achados da pesquisa realizada por Peter Bertrand e Charles Carlson, é apresentado um método de tratamento para dor orofacial crônica. Segundo Okeson (2013), quais são os quatro métodos para a autorregulação física? 
Alternativas
Q3818653 Odontologia
O líquido sinovial lubrifica as superfícies articulares por meio de dois mecanismos. O primeiro é chamado de lubrificação divisória, que ocorre quando a articulação se move e o líquido sinovial é forçado de uma área da cavidade para a outra. De acordo com Okeson (2013), qual é o nome do segundo mecanismo?
Alternativas
Q3817447 Odontologia
Em relação à ATM, assinale a afirmativa correta:
Alternativas
Q3808070 Odontologia
Ainda que muitos pacientes com condições patológicas internas da articulação temporomandibular (ATM) melhorem com o tratamento não cirúrgico reversível, alguns eventualmente necessitam de intervenção cirúrgica para melhorar a função mastigatória e diminuir a dor. Sendo assim, analise as afirmativas a seguir relacionadas a cirurgia da articulação temporomandibular e assinale a correta:
Alternativas
Q3786727 Odontologia
Mulher com dor pré-auricular, estalido na abertura e desvio ipsilateral, com imagem de deslocamento do disco com redução e sinovite discreta. Considerando o exposto, assinalar a alternativa que apresenta a conduta inicial mais indicada.
Alternativas
Q3786719 Odontologia
Paciente do sexo feminino de 23 anos de idade compareceu para consulta odontológica de avaliação. O dentista, antes de examinar a cavidade bucal, percebeu o lábio inferior deslocado, em relação ao superior, para o lado direito. O dentista, então, pediu para o paciente se posicionar em pé e observou a postura anormal do pescoço e dos ombros. Somente com esses achados clínicos, qual é o diagnóstico mais provável?
Alternativas
Respostas
1: D
2: E
3: E
4: B
5: D
6: C
7: D
8: C
9: C
10: D
11: C
12: D
13: B
14: B
15: A
16: A
17: D
18: D
19: D
20: A