Questões de Concurso
Comentadas sobre cirurgia maxilofacial. acidentes e complicações. em odontologia
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Sobre os procedimentos cirúrgicos, é correto afirmar que
Com base na biomecânica e nas características celulares envolvidas, indique, dentre as opções a seguir, aquela que mais bem descreve o processo de cura óssea primária e suas condições necessárias.
A osteíte alveolar é uma complicação dolorosa que pode acontecer após exodontias. O curso clínico da condição mostra que a dor se desenvolve no terceiro ou quarto dia após a remoção do dente e ocorre principalmente em molares inferiores. Durante o exame, o alvéolo dental parece estar vazio, com um coágulo de sangue parcial ou completamente perdido, e algumas superfícies ósseas do alvéolo apresentam-se expostas.
Além de dor moderada a intensa, apresenta-se como sintomatologia clínica dessa condição:
I. Paciente apresentando INR = 1 (International Normalized Ratio, ou traduzido para o português - Razão Normalizada Internacional) possui situação clínica com maior risco de hemorragia pós extração.
II. Devem ser reforçadas as instruções pós-operatórias, como redução de atividade e esforços físicos, alimentação pastosa ou calor, evitando-se bochechos e tabagismo após a intervenção.
III. Em todos os casos, deve-se ir direto ao essencial: deter o sangramento o mais rápido possível com os meios necessários.
IV. Faz-se necessário limpar a cavidade, retirando o coágulo anterior para visualizar o sítio hemorrágico, com objetivo de verificar a presença ou não de ápices residuais, tecido de granulação ou fragmentos ósseos móveis (para sua posterior remoção).
Está CORRETO o que se afirma apenas em:
I. Aguardar a reerupção passiva do dente e suturar o tecido mole na região do freio labial superior
PORQUE
II. A reerupção de dentes decíduos intruídos acontece, na maioria dos casos, no período de 3 a 6 meses pós-trauma.
Acerca dessas asserções, assinale a opção CORRETA.
(__)A aplicação de retalhos mucoperiosteais é essencial para expor a área cirúrgica e pode envolver a incisão e descolamento de tecido gengival, garantindo acesso ao osso subjacente e aos dentes impactados.
(__)O nervo alveolar superior é o principal nervo envolvido em cirurgias de terceiros molares inferiores.
(__)O uso de esponjas hemostáticas é uma técnica recomendada para auxiliar no controle de sangramentos durante cirurgias orais menores.
Assinale a alternativa com a sequência respectivamente correta:
(__)A tomografia computadorizada (TC) é o exame de escolha para detectar fraturas complexas na região dos ossos da face, pois permite a visualização em diferentes planos e reconstruções 3D.
(__)A radiografia panorâmica é suficiente para avaliar fraturas detalhadas dos ossos zigomático e nasal, sendo preferível à tomografia em casos de traumas complexos.
(__)A ressonância magnética é o exame mais indicado para avaliar tecidos moles e possíveis danos musculares e articulares, mas não é a melhor escolha para avaliar fraturas ósseas.
Assinale a alternativa cuja respectiva ordem de julgamento está correta:
Durante uma consulta odontológica, um paciente apresenta um terceiro molar (siso) impactado que precisa ser removido cirurgicamente. O cirurgião-dentista decide realizar um procedimento para facilitar a extração do dente. Após a remoção, o profissional também considera realizar outro procedimento para garantir que o osso alveolar esteja em condições adequadas para uma posterior reabilitação protética. Com base nesse caso, analise as alternativas abaixo sobre a alveolotomia e assinale a correta:
I.A fratura do arco zigomático pode comprometer a função mastigatória e a simetria facial, sendo frequentemente tratada com redução aberta e fixação interna.
II.A fratura do processo condilar mandibular deve ser tratada exclusivamente por meio de redução aberta e fixação com placas, independentemente da gravidade.
III.Fraturas complexas da maxila podem requerer múltiplos pontos de fixação para garantir a estabilidade oclusal e a recuperação funcional.
Assinale a alternativa correta:
(__)O nervo alveolar inferior é frequentemente lesado durante extrações de terceiros molares inferiores inclusos, sendo o principal nervo responsável pela sensibilidade da região mandibular e lábio inferior.
(__)Durante a cirurgia, o levantamento de retalho mucoperiosteal sem incisão sobre a área de impacto do dente incluso é a técnica ideal para preservar o suprimento sanguíneo e evitar necrose do tecido.
(__)A alveolotomia, que envolve a remoção controlada de osso ao redor do dente incluso, é indicada quando há necessidade de acesso adicional para a remoção do dente e deve ser feita com cuidado para não comprometer estruturas anatômicas importantes.
Assinale a alternativa cuja respectiva ordem de julgamento está correta:
(__)O uso de placas e parafusos na estabilização de fraturas mandibulares visa restabelecer a função mastigatória, permitindo uma fixação estável e precoce.
(__)Em fraturas do côndilo mandibular, a redução aberta com fixação interna é sempre indicada, independentemente da extensão do deslocamento.
(__)Fraturas nas regiões maxilares podem causar alterações na oclusão e, muitas vezes, requerem a correção cirúrgica com fixação interna para restaurar a função mastigatória.
Assinale a alternativa cuja respectiva ordem de julgamento está correta:
(__)A mandíbula é movimentada para cima e posteriormente para baixo, permitindo que o côndilo ultrapasse a eminência articular e retorne à cavidade glenoide.
(__)O profissional posiciona seus polegares protegidos (usando gaze ou outro material para evitar lesão) sobre os molares inferiores do paciente, enquanto os outros dedos seguram a borda inferior da mandíbula.
(__)A técnica indicada para a redução da luxação da articulação temporomandibular (ATM) envolve a manipulação da mandíbula de modo a reposicionar o côndilo mandibular dentro da cavidade glenoide do osso temporal.
Assinale a alternativa com a sequência respectivamente correta:
(__)A cirurgia ortognática corrige deformidades esqueléticas graves por meio da mobilização da maxila, mandíbula ou ambos, e sua fixação subsequente. A previsão precisa da oclusão final depende do uso de modelos tridimensionais e softwares de simulação.
(__)A avaliação pós-operatória da oclusão é feita unicamente com base no alinhamento dentário observado clinicamente, sem a necessidade de acompanhamento ortodôntico após a cirurgia.
(__)Em casos de prognatismo mandibular severo, o procedimento de retroposição mandibular pode afetar negativamente a articulação temporomandibular (ATM), devendo ser cuidadosamente planejado para evitar sobrecarga nas estruturas articulares.
Assinale a alternativa cuja respectiva ordem de julgamento está correta:
(__)Na cavidade oral, a doença do enxerto versus hospedeiro pode afetar tanto a mucosa oral quanto as glândulas salivares menores, causando manifestações que incluem eritema difuso, estrias brancas, placas ou pápulas e ulcerações.
(__)O diagnóstico da doença do enxerto versus hospedeiro baseia-se nos achados clínicos. Quando a apresentação clínica não é típica, uma biopsia pode confirmar o diagnóstico.
(__)Não há tratamento reconhecido para a doença e o objetivo é o alívio dos sintomas. Usam-se corticosteroides tópicos para controlar as lesões localizadas, como as lesões da cavidade oral.
Assinale a alternativa com a sequência correta:
(__)A técnica de cirurgia ortognática iniciada pela mandíbula previne deslocamentos da maxila reposicionada.
(__)A fixação rígida obrigatória para a mandíbula é considerada uma desvantagem atualmente.
(__)A cirurgia de modelos é uma etapa dispensável no planejamento das cirurgias ortognáticas combinadas.
Assinale a alternativa com a sequência correta: