Questões de Concurso
Sobre anestesiologia em odontologia em odontologia
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Em relação aos tipos de anestésicos locais, relacionar as colunas e assinalar a sequência correspondente.
(1) Ésteres.
(2) Amidas.
( ) Articaína.
( ) Cocaína.
( ) Lidocaína.
( ) Tetraciclina.
A técnica anestésica infiltrativa pode ser útil no auxílio diagnóstico e também como forma terapêutica das alterações musculares da região da cabeça e pescoço e ATMs.
Nesse contexto, para obtenção de um bloqueio muscular terapêutico, qual o agente anestésico de escolha?
Existem vários métodos para obter o controle da dor com anestésicos locais. O local de infiltração do fármaco em relação à área de intervenção operatória determina o tipo de injeção administrada.
Um exemplo de bloqueio de campo
Anestésico local, com rápido início de ação (1 a 2 minutos), baixa lipossolubilidade e alta taxa de ligação proteica. É metabolizado no fígado e no plasma sanguíneo. Como a biotransformação começa no plasma, sua meia- -vida plasmática é mais curta do que a dos demais anestésicos (aproximadamente 40 minutos), o que propicia a eliminação mais rápida pelos rins. Por essas características farmacocinéticas, reúne as condições ideais de ser o anestésico de escolha para uso rotineiro em adultos, idosos e pacientes portadores de disfunção hepática.
A descrição refere-se ao seguinte anestésico:
I. A anestesia local é amplamente utilizada para bloquear a condução nervosa em áreas específicas.
II. A lidocaína é um anestésico local amplamente utilizado devido à sua baixa toxicidade.
III. Vasoconstritores são adicionados à anestesia local para prolongar seu efeito.
IV. A anestesia local é contraindicada em pacientes com doenças cardiovasculares.
Estão corretas as afirmativas:
I. A toxicidade sistêmica é um dos acidentes mais graves e pode ser causada por superdosagem.
II. Reações alérgicas graves são frequentes e devem ser tratadas com corticosteroides.
III. A paralisia do nervo facial pode ocorrer devido à deposição de anestésico no nervo alveolar inferior.
IV. Hematomas podem ser prevenidos com a compressão local após a injeção.
Estão corretas as afirmativas:
Potência anestésica similar à da lidocaína. Sua ação tem início entre 2-4 min. Por sua baixa atividade vasodilatadora (50% menor do que a da lidocaína), pode ser usada sem vasoconstritor, na concentração de 4%. É metabolizada mais rapidamente do que a lidocaína, no fígado e nos pulmões com eliminação via renal. Possui meia-vida plasmática de 1,6 h. Apesar de ser menos tóxica do que a lidocaína e a mepivacaína, em casos de sobredosagem produz o aumento dos níveis de metemoglobina no sangue, principalmente em gestantes.
I- A anestesia terminal infiltrativa submucosa, realizada com agulha curta ou longa, permite a anestesia dos tecidos moles e é obtida pela infiltração do plano mais superior da camada submucosa. Pode ser empregada nas regiões jugal, labial, lingual e no soalho da boca, ou seja, nas regiões sem sustentação direta do esqueleto dentoalveolar e maxilomandibular.
II- A anestesia terminal infiltrativa supraperióstica, realizada com agulha curta, resulta da infiltração local aplicada sobre o periósteo, próximo aos ápices dentários. A injeção do anestésico ocorre na região mais profunda do plano submucoso, sem punção do periósteo.
III- A anestesia infiltrativa intraligamentar é efetuada com uma agulha extracurta de calibre 30G. A área-alvo da agulha é o centro da papila interdentária, adjacente ao dente a ser tratado. Com uma inclinação de 45° em relação ao longo eixo do dente, a agulha deve alcançar o septo, onde será depositado o anestésico em osso esponjoso.
É CORRETO o que se afirma em:
I- Analgesia preventiva: tem início antes do estímulo nocivo, ou seja, previamente ao trauma tecidual. Neste regime, são empregados fármacos que previnem a hiperalgesia, que pode ser complementada pelo uso de anestésicos locais de longa duração.
II- Analgesia preemptiva: o regime tem início imediatamente após a lesão tecidual, porém antes do início da sensação dolorosa. Em termos práticos, a primeira dose do fármaco é administrada ao final do procedimento (com o paciente ainda sob os efeitos da anestesia local), seguida pelas doses de manutenção no pós-operatório, por curto prazo.
III- Analgesia perioperatória: o regime é iniciado antes da lesão tecidual e mantido no período pós-operatório imediato.
É CORRETO o que se afirma em:
I- A área de inserção da agulha indicada é a membrana mucosa na parte mesial do ramo da mandíbula, numa linha da incisura intertrágica (borda inferior do trágus) até o canto da boca, imediatamente distal ao segundo molar maxilar.
II- A área-alvo da técnica consiste no aspecto lateral do colo condilar, logo abaixo da inserção do músculo pterigoide lateral
. III- A altura da injeção deve ser guiada pelos marcos intraorais, em que a colocação da ponta da agulha deve ser logo abaixo da cúspide mesiopalatina do segundo molar maxilar. O local de penetração da agulha é imediatamente distal ao segundo molar maxilar, na parte alta da ponta de sua cúspide mesiopalatina.
É CORRETO o que se afirma em:
I- Técnica de bloqueio do nervo alveolar superoposterior: Áreas anestesiadas: Polpas do terceiro, segundo e primeiro molares superiores e tecido periodontal vestibular, e osso sobrejacente a estes dentes.
II- Técnica de bloqueio do nervo alveolar superior médio: Áreas anestesiadas: Polpas do primeiro e segundo pré-molares superiores e tecidos periodontais vestibulares, e osso sobre estes mesmos dentes.
III- Técnica de bloqueio do nervo infraorbitário: Áreas anestesiadas: Polpas do incisivo central superior até o canino superior do lado da injeção, periodonto vestibular (labial) e osso destes mesmos dentes, pálpebra inferior, aspecto lateral do nariz e lábio superior.
IV- Técnica de bloqueio do nervo nasopalatino: Áreas anestesiadas: Parte posterior do palato duro e tecidos moles sobrejacentes, anteriormente até o primeiro pré-molar e medialmente até a linha média.
V- Técnica de bloqueio do nervo palatino maior: Áreas anestesiadas: Porção anterior do palato duro (tecidos moles e duros) bilateralmente desde a face mesial do primeiro pré-molar direito à face mesial do primeiro pré-molar esquerdo.
É CORRETO o que se afirma em: