Em relação à toxicidade anestésica em odontopediatria, avaliar se as afirmativas são certas (C) ou erradas (E) e assinalar a sequência correspondente.
( ) Crianças jovens são menos propensas a experimentar relações tóxicas, por causa de seu menor peso corporal. ( ) O potencial das relações tóxicas diminui quando os anestésicos locais são usados em combinação com medicamentos para sedação. ( ) É muito importante para os dentistas que tratam crianças estarem bastante atentos para as dosagens máximas recomendadas dos agentes anestésicos que usam, já que as dosagens permitidas são baseadas no peso do paciente.

Um paciente chega ao consultório odontológico para realizar um procedimento cirúrgico que exige anestesia profunda. O paciente menciona que sente uma certa resistência à anestesia local em procedimentos anteriores e o dentista decide usar um anestésico com alta difusibilidade óssea para garantir a eficácia. No que se refere aos anestésicos locais que são mais indicados para garantir uma anestesia profunda em um procedimento odontológico, devido à sua maior difusibilidade óssea, assinale a alternativa correta.

Apresenta potência e cardiotoxicidade quatro vezes maior que a lidocaína. Inicia sua ação por volta de 6 a 10 minutos. Sua dose máxima recomendada de 1,3mg/ kg, não devendo ultrapassar 90mg ou 10 tubetes. Possui longa duração de ação. No bloqueio dos nervos alveolar inferior e lingual, produz anestesia pulpar por 4 horas e em tecidos moles, por até 12 horas. No Brasil, dentre os anestésicos de longa duração, somente este, está disponível comercialmente para uso odontológico. Tal descrição se refere a:  

Tais anestésicos não devem ser usadas em gestantes, devido a possibilidade de causar metahemoglobinemia, tanto na mãe quanto no feto: 

Dentre as opções abaixo, qual seria o sal anestésico de escolha para pacientes asmáticos com história de alergia aos sulfitos?  

Assinalar a alternativa que corresponde ao único anestésico local de uso odontológico pertencente ao grupo éster e pouco absorvido pelo sistema cardiovascular:

Anestésicos locais são substâncias que bloqueiam a condução nervosa de forma reversível, sendo seu uso seguido de recuperação completa da função do nervo. O local de ação dos anestésicos locais é a membrana celular, onde bloqueiam o processo de excitação-condução. Porém quando aplicados em tecido inflamado não atuam eficazmente devido:

A técnica anestésica indicada para anestesia do nervo alveolar inferior em pacientes que não conseguem abrir a boca é a técnica de 

Os anestésicos locais são considerados muito seguros quando usados corretamente. Entretanto, algumas reações sistêmicas como a metemoglobinemia podem ocorrer. Assinale o anestésico que pode causar esta repercussão sistêmica:

Por meio da fórmula de Clark um cirurgião-dentista obtém o cálculo da dose máxima permitida para aplicação de medicamentos. Diante do exposto, se a dose máxima de aplicação de Xilocaína para um paciente adulto é de 8,3 tubetes, assinale a indicação da dose máxima do mesmo medicamento para uma criança que pesa 15 quilos:

Assinale a droga que poderá ser indicada quando necessário sedação pré operatória:

Em relação aos procedimentos em paciente anticoagulado / sistemicamente comprometido, assinale a alternativa incorreta.

Atualmente, é inaceitável que um paciente sinta dor durante o tratamento odontológico. A eficácia da anestesia local torna-se fundamental e é operador dependente, sendo que o profissional deve ter base de conhecimento de anatomia e farmacologia. Assinalar a alternativa que apresenta o local de aplicação de uma técnica intraoral de anestesia local.

Sobre a anestesiologia odontológica, avaliar se as afirmativas são certas (C) ou erradas (E) e assinalar a sequência correspondente.

( ) Um paciente que recebe uma dose apropriada de cloridrato de lidocaína a 2% com epinefrina 1:100.000 por meio de injeção supraperiosteal acima do incisivo lateral superior e obtém uma anestesia pulpar de duração de aproximadamente 60 minutos pode ser considerado um indivíduo hiper-responsivo ao anestésico.

( ) Em pacientes com disfunção hepática significativa, deve-se evitar de forma absoluta o uso de anestésicos do tipo éster, e os anestésicos do tipo amida devem ser usados de forma criteriosa.

( ) O colo do côndilo da mandíbula, alvo para deposição de anestésico local no bloqueio do nervo mandibular de Gow Gates, é consideravelmente menos vascular que a área alvo para o bloqueio do nervo alveolar inferior, portanto espera-se uma duração anestésica maior nesta região.

A metemoglobinemia é uma condição na qual há o desenvolvimento de um estado semelhante à cianose na ausência de anormalidades cardíacas ou respiratórias. Quando a condição é grave, o sangue apresenta-se cor de chocolate e podem ser notados sinais. Pode ocorrer por erros inatos do metabolismo ou ser adquirida pela administração de drogas ou substâncias químicas que aumentam a formação da metemoglobina. Assinale a alternativa que apresenta o anestésico local que pode produzir essa condição em pacientes com metemoglobinemia subclínica quando administrado em altas doses e o seu tratamento, respectivamente.

Anestésico local de longa duração, a ___________________ é quatro vezes mais potente que a lidocaína e quatro vezes menos tóxica. Tem um início de ação mais lento, necessitando de pelo menos cinco minutos para começar a fazer efeito, que pode durar até 9 horas.

Terapêutica Odontológica - Anestésicos de Uso Local

Os anestésicos locais são fundamentais para procedimentos odontológicos eficazes e confortáveis. Avalie as afirmativas abaixo e selecione a alternativa correta.

1. A lidocaína é um dos anestésicos locais mais utilizados em odontologia, devido ao seu rápido início de ação e baixa toxicidade (Malamed, 2013).

2. A articaína possui uma penetração tecidual superior à lidocaína, tornando-a eficaz em anestesias infiltrativas, mas seu uso deve ser cauteloso em bloqueios nervosos devido ao risco de parestesia (Malamed, 2013).

3. A bupivacaína é indicada para procedimentos odontológicos de longa duração devido ao seu efeito anestésico prolongado, mas deve ser usada com cautela devido ao risco de toxicidade cardíaca (Hargreaves & Berman, 2011).

4. A prilocaína é uma alternativa à lidocaína para pacientes com histórico de reações alérgicas, mas pode induzir a metemoglobinemia em altas doses (Meechan, 2005).

5. O uso de anestésicos locais com vasoconstritores, como a epinefrina, prolonga o efeito anestésico e reduz o sangramento operatório, mas deve ser evitado em pacientes com doenças cardiovasculares não controladas (Meechan, 2005).

Alternativas:

Considere a seguinte situação abaixo:

Um técnico em saúde bucal está preparando um paciente para um procedimento de extração dentária. O cirurgiãodentista solicitou a aplicação de anestesia local na região do dente 36. O técnico deve garantir que a anestesia seja aplicada corretamente para evitar desconforto ao paciente e garantir a eficácia do procedimento.


Considerando a situação descrita, assinale a alternativa CORRETA.

Sobre os anestésicos locais em odontologia, julgue Verdadeiro ou Falso e marque a opção correta:


( ) O grau de toxicidade de um anestésico vai depender somente do tipo de droga utilizada, sem contar com o estado de saúde do paciente.

( ) A articaína juntamente com a prilocaína são os anestésicos que menos apresentam casos de parestesias mandibulares, sendo os únicos comercializados na concentração de 4%.

( ) A mepivacaína 2% sem vasoconstritor é recomendada em pacientes nos quais não se indicam um vasocontritor, assim como em procedimentos que não requeiram anestesia pulpar de longa duração ou com grande profundidade.

( ) No tocante ao uso dos anestésicos locais em gestantes, conforme a literatura, a substância mais apropriada é a lidocaína a 2%.  

A anestesia local foi definida como a perda da sensação em uma área circunscrita do corpo causada pela depressão da excitação nas terminações nervosas ou pela inibição do processo de condução nos nervos periféricos. Uma característica importante da anestesia local é a produção da perda de sensibilidade sem indução da perda de consciência. Analise as assertivas abaixo sobre anestésicos locais e os vasoconstritores utilizados na Odontologia:
I. Todos os anestésicos locais injetáveis clinicamente eficazes são vasodilatadores. O grau de vasodilatação varia de significativo (procaína) a mínimo (prilocaína, mepivacaína) e também pode variar de acordo com o local de injeção e a resposta individual do paciente. II. Os vasoconstritores são fármacos que contraem os vasos sanguíneos e, portanto, controlam a perfusão tecidual. Eles são adicionados às soluções anestésicas locais para equilibrar as ações vasodilatadoras intrínsecas dos anestésicos locais. III. A adrenalina é absorvida no local de injeção, assim como o anestésico local. Níveis sanguíneos mensuráveis de adrenalina são obtidos, o que exerce influência no coração e nos vasos sanguíneos.
Quais estão corretas?