Questões de Concurso Comentadas sobre terapia nutricional, enteral e parenteral em nutrição

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Q4049052 Nutrição
Com o aumento da prevalência de comorbidades como o câncer, casos de caquexia são cada vez mais comuns na prática clínica. Sobre os quadros de caquexia, marque V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas.
( ) Espera-se o aumento do PCR em pacientes com caquexia, sendo sinal de mau prognóstico valores acima de 10 mg/L.
( ) É classificada em primária, quando é resultante da redução de ingesta alimentar e absorção em consequência da doença de base.
( ) Pacientes em fase final da vida devem ser prescritos com dieta enteral, pois sempre há melhora no conforto do doente.
A sequência está correta em
Alternativas
Q4049051 Nutrição
São consideradas contraindicações à nutrição parenteral, EXCETO:
Alternativas
Q4049049 Nutrição
Adolescente, 14 anos, internada para nutrição intra-hospitalar. Foi iniciada dieta hipercalórica, com cerca de 2. 000 kcal/dia. No terceiro dia de internação, a paciente evoluiu com fraqueza muscular, tremores, dispneia, palpitações e um episódio de crise convulsiva. Ao exame físico: paciente emagrecida, hipocorada +/4+, ictérica +/4+, afebril, lúcida e orientada; FC = 90 bpm; ritmo cardíaco regular em três tempos com presença de B3; presença de refluxo hepatojugular; FR = 22 irpm; ausculta respiratória: murmúrios vesiculares com crepitações bolhosas em bases pulmonares bilateralmente; membros inferiores com edema ++/4+ frio e simétrico. Exames laboratoriais: Hemoglobina = 8.5 g/dL, Leucócitos Globais = 10.100/mm³, Plaquetas = 120.000/mm³, AST = 70 UI/L, ALT = 90 UI/L, Bilirrubina total = 7.2 mg/dL; Bilirrubina indireta = 6.6 mg/dL; Bilirrubina direta = 0.6 mg/dL; LDH = 5.203 UI/L; Ureia = 56 mg/dL, Creatinina = 1.1 mg/dL; K+ = 2,2 mmol/L; PO4- = 1.4 mg/dL; Na+ = 150 mmol/L. Considerando as manifestações clínicas e laboratoriais apresentadas pela paciente, assinale a afirmativa correta.
Alternativas
Q4049046 Nutrição
As doenças renais agudas e crônicas são altamente prevalentes e representam causas importantes de morbidade e mortalidade. Sobre a terapia nutricional em pacientes, tendo como base a Diretriz BRASPEN de Terapia Nutricional no Paciente Renal (2021), assinale a afirmativa correta.
Alternativas
Q4049044 Nutrição
A nutrição enteral precoce possui atribuição essencial no manejo do paciente crítico, ajudando na recuperação mais rápida, bem como diminuindo a mortalidade. Sobre a nutrição enteral precoce, assinale a afirmativa correta. 
Alternativas
Q4049039 Nutrição
Mulher, 84 anos, queixa de plenitude pós-prandial, saciedade precoce e vômitos após alimentação. Relata emagrecimento de 7 kg em 4 meses (peso atual de 49 kg). Foi submetida à endoscopia digestiva alta que evidenciou lesão vegetante em antro, cujo anatomopatológico teve como resultado adenocarcinoma gástrico. Não foi possível progressão do endoscópio para duodeno devido à obstrução mecânica pela lesão. Paciente com proposta de gastrectomia; será internada para nutrição préoperatória durante 4 dias. Considerando as informações anteriores, a via de administração de dieta mais adequada refere-se à nutrição:
Alternativas
Q4048857 Nutrição
O câncer gástrico é uma das principais causas de morte relacionadas a câncer no mundo. O regime alimentar para carcinoma do estômago é determinado pela localização do câncer, pela natureza do transtorno funcional e pelo estágio da doença. O paciente com câncer avançado e inoperável deve receber uma dieta adaptada aos seus graus de tolerância, preferência e conforto. A anorexia é uma condição quase sempre presente desde os estágios iniciais da doença. Se o paciente não conseguir tolerar a alimentação por via oral, deve-se cogitar uma via alternativa, como alimentação enteral ou, caso o método não seja tolerado ou viável, a alimentação parenteral. Nos estágios terminais da doença, o paciente tolera qual tipo de dieta oral? 
Alternativas
Q4048846 Nutrição
A Resolução RDC nº 503/2021, que dispõe sobre os requisitos mínimos exigidos para a Terapia de Nutrição Enteral, fixa os requisitos mínimos exigidos para a Terapia de Nutrição Enteral e se aplica a qualquer Unidade Hospitalar ou Empresa Prestadora de Bens e ou Serviços, públicas ou privadas. Sobre as responsabilidades do profissional Nutricionista segundo tal resolução, analise as afirmativas a seguir.
I. É responsável pela prescrição dietética da Nutrição Enteral, devendo contemplar o tipo e a quantidade dos nutrientes requeridos pelo paciente, considerando seu estado mórbido, estado nutricional, necessidades nutricionais e condições do trato digestivo.
II. A preparação da Nutrição Enteral envolve a avaliação da prescrição dietética, a manipulação, o controle de qualidade, a conservação e o seu transporte e exige a responsabilidade e a supervisão direta do nutricionista.
III. É responsável pela manutenção da qualidade da Nutrição Enteral até a sua administração e deve orientar os funcionários que realizam o seu transporte.
Está correto o que se afirma em
Alternativas
Q4047902 Nutrição
Aminoácido importante para o intestino, um dos principais nutrientes para manter a função de barreira ou reparar a permeabilidade intestinal e que a sua perda em excesso resulta em atrofia de vilosidades, diminuição da expressão de proteínas de junções firmes ou oclusivas e aumento da permeabilidade intestinal é denominado 
Alternativas
Q4047626 Nutrição
Na terapia nutricional peroperatória baseada nos preceitos do Projeto ACERTO, as necessidades nutricionais do paciente cirúrgico requer uma avaliação minuciosa, definindo a via de oferta de nutrientes, calorias e imunonutrientes. Qual seria a melhor oferta calórica proteica para esse paciente? 
Alternativas
Q4005410 Nutrição
Paciente M. L. A, 28 anos, altura 1,71m, 52Kg, IMC 17,80 kg/m2 com adenocarcinoma de esôfago, queixando de inapetência e disfagia para sólidos, internado para suporte nutricional pré-operatório de esofagectomia.

Qual a fórmula nutricional enteral indicada?
Alternativas
Q4005409 Nutrição
A terapia nutricional enteral é indicada no caso de:
Alternativas
Q3798383 Nutrição
Assinale a alternativa que não corresponde a uma atribuição do profissional nutricionista na equipe de multidisciplinar de terapia enteral e parenteral segundo a Portaria da SVS no. 272 de 08/04/1998. 
Alternativas
Q3798378 Nutrição
São fatores que devem ser considerados na escolha de uma fórmula enteral, exceto. 
Alternativas
Q3078072 Nutrição
 A Terapia Nutricional Parenteral Central implica em acesso venoso que permita administração de nutrientes diretamente na veia cava superior ou átrio direito. É indicada para pacientes:
Alternativas
Q2500629 Nutrição
A Terapia Nutricional é o conjunto de procedimentos terapêuticos que visam a manutenção ou recuperação do estado nutricional por meio da Nutrição Parenteral ou Enteral, realizada nos pacientes incapazes de satisfazer adequadamente suas necessidades nutricionais e metabólicas por via oral. Sobre a Nutrição Parenteral é correto afirmar: 
Alternativas
Q2489872 Nutrição
O omeprazol é um fármaco muito utilizado durante o tratamento de patologias gástricas como úlceras pépticas gástricas e refluxo gastroesofágico. Considerando que este fármaco é um inibidor da bomba de prótons, qual alternativa apresenta apenas os micronutrientes que têm sua absorção afetada pelo uso contínuo e prolongado de omeprazol?
Alternativas
Q2489867 Nutrição
O uso da terapia imunossupressora é fundamental para o sucesso dos transplantes. No entanto, os imunossupressores podem apresentar efeitos adversos. Marque a alternativa em que consta alguns dos principais efeitos adversos dessa terapia.
Alternativas
Q2489865 Nutrição
Paciente, 75 anos, internado há 36 horas na Unidade de Terapia Intensiva com quadro de broncopneumonia que evoluiu rapidamente para insuficiência respiratória e choque séptico. Dados antropométricos: Peso habitual: 55kg; Altura: 1,62m. História patológica pregressa de hipertensão arterial e hipercolesterolemia. No momento, encontra-se hemodinamicamente estável, com intubação orotraqueal e ventilação mecânica e com sonda nasogástrica aberta com débito de 30mL nas últimas 24 horas. Mantido em jejum com soro glicosado.

Qual a conduta a ser adotada pelo nutricionista, nesse caso? 
Alternativas
Q2489855 Nutrição
A úlcera péptica tem evolução crônica, com períodos de ativação e fases de remissão. Sobre o gerenciamento alimentar na úlcera péptica, marque a alternativa correta. 
Alternativas
Respostas
1041: A
1042: A
1043: A
1044: D
1045: B
1046: B
1047: B
1048: B
1049: B
1050: A
1051: B
1052: C
1053: C
1054: B
1055: A
1056: D
1057: B
1058: A
1059: D
1060: B