Questões de Concurso
Comentadas sobre terapia nutricional, enteral e parenteral em nutrição
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1. Alteração nos cabelos, hipotrofia muscular e edema periférico. 2. Xerose cutânea. 3. Dermatite descamativa. 4. Diminuição do subcutâneo. 5. Disgeusia.
( ) Zinco. ( ) Proteína. ( ) Energia. ( ) Vitamina A. ( ) Zinco, biotina e ácidos graxos essenciais.
No que se refere a Terapia Nutricional Enteral (TNE) no paciente grave, segundo as recomendações da Diretriz BRASPEN para pacientes críticos 2023, analise as afirmativas abaixo:
I - Para pacientes hemodinamicamente instáveis deve-se utilizar somente nutrição parenteral manipulada.
II - Em pacientes obesos críticos, deve-se utilizar: 14 -20 kcal/kg/dia do peso real, para pacientes com IMC entre 30-40 kg/m². IMC entre 30-40 kg/m², e até 2,0 gramas por kg de peso ideal por dia.
III - Para pacientes em uso de droga vasoativa (DVA), não se contraindica o início ou manutenção da TNE, mas se deve ter maior cautela conforme houver aumento da dose.
IV - A TNE deve ser interrompida automaticamente por episódios de diarreia, independente da origem da mesma.
V - Recomenda-se o uso de fórmula imunomoduladora como suplemento ou nutrição enteral, tanto no período pré-operatório (por cinco dias) quanto pós-operatório (por sete dias) para pacientes submetidos a cirurgia de grande porte por câncer do Trato gastrontestinal ou de cabeça e pescoço, especificamente naqueles com diagnóstico de desnutrição.
Marque a alternativa correta:
Entende-se por Terapia de Nutrição Enteral (TNE) um conjunto de procedimentos terapêuticos empregados para manutenção ou recuperação do estado nutricional por meio de nutrição enteral.
FONTE: WAITZBERG, D.L. Nutrição oral, enteral e parenteral na prática clínica. São Paulo: Ed Atheneu,2009.
No que se refere a Terapia de Nutrição Enteral (TNE), analise as afirmativas abaixo.
I. Incluem-se nas indicações da TNE as situações em que o trato digestivo estiver total ou parcialmente funcional, quando a ingestão oral for insuficiente para atingir 80% das necessidades nutricionais diárias e na condição de desnutrição.
II. A TNE só deverá ser instituída quando for verificada a necessidade de utilizá-la por pelo menos 10 a 15 dias.
III. A TNE de curto prazo (menos que 6 semanas) é realizada via sondas nasoenterais (em posição gástrica, duodenal ou jejunal).
É CORRETO o que se afirma em:
Assinale a alternativa correta referente à orientação nutricional para um dos efeitos colaterais que o paciente apresenta.
(__)O início da TNE deve ser precoce em pacientes na fase de ressuscitação volêmica, em pacientes hipotensos (pressão arterial média < 60 mmHg), em pacientes que estão iniciando o uso de droga vasoativa ou naqueles em que a dose de droga vasoativa está em ascensão.
(__)A presença de acidose lática pode indicar a existência de instabilidade hemodinâmica e comprometimento da microperfusão tecidual.
(__)Em pacientes com doses estáveis de droga vasoativa ou com doses decrescentes, deve-se iniciar a nutrição enteral tardia, em altas doses (50-60 ml/h).
Assinale a alternativa com a sequência CORRETA.