Questões de Concurso Comentadas sobre terapia nutricional, enteral e parenteral em nutrição

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Q4187381 Nutrição
As crianças com indicação de terapia nutricional artificial devem passar por avaliação nutricional e metabólica, cujos objetivos são identificar desnutrição ou risco nutricional e fornecer informações para o planejamento e a monitoração da terapia nutricional. Nesse sentido, parâmetros clínicos e laboratoriais devem ser utilizados na avaliação inicial e também na fase de monitoramento. Sobre os sinais clínicos sugestivos e os distúrbios nutricionais, relacione as colunas e assinale a alternativa com a sequência correta.
1. Alteração nos cabelos, hipotrofia muscular e edema periférico. 2. Xerose cutânea. 3. Dermatite descamativa. 4. Diminuição do subcutâneo. 5. Disgeusia.
( ) Zinco. ( ) Proteína. ( ) Energia. ( ) Vitamina A. ( ) Zinco, biotina e ácidos graxos essenciais.
Alternativas
Q4187370 Nutrição
A Nutrição Parenteral (NP) consiste em uma solução estéril de nutrientes (aminoácidos, carboidratos, lipídios, sais minerais e vitaminas) infundida por via endovenosa por meio de um acesso venoso periférico ou central; na maioria das vezes, a indicação dela decorre da impossibilidade de utilização do Trato Gastrointestinal (TGI). A escolha e os cuidados adequados com a via de acesso venoso são fundamentais para diminuir eventos adversos e garantir o sucesso da terapia de NP. O tipo e o local de acesso dependem do volume, da composição e da concentração da solução utilizada, além do tempo previsto para a terapia. A escolha do acesso, o local do emprego dele (institucionalizado ou domiciliar) e o período de utilização são determinados a partir das condições clínicas do paciente, como a história de acesso vascular, a anatomia venosa e o estado de coagulação. Para diversas situações, é recomendado o uso da NP, porém há situações nas quais ela é contraindicada. Assinale a alternativa que apresenta a situação na qual é contraindicado o uso da NP.
Alternativas
Q4187363 Nutrição
Para todas as etapas da Terapia de Nutrição Enteral (TNE), é obrigatória a constituição de uma equipe multiprofissional. Para isso, o Regulamento Técnico para a TNE, por meio da Resolução RDC n° 63, de 6 de julho de 2000, estabelece as atribuições da Equipe Multiprofissional de Terapia Nutricional (EMTN) para a prática da TNE. Das alternativas a seguir, qual apresenta uma atribuição que compete ao profissional nutricionista? 
Alternativas
Q4187362 Nutrição
Para efeito do Regulamento Técnico para a Terapia de Nutrição Enteral (TNE), Resolução RDC n° 63, de 6 de julho de 2000, são adotadas algumas definições. Nesse sentido, qual é a definição correta para Nutrição Enteral (NE)?
Alternativas
Q4187361 Nutrição
De acordo com a Diretoria Colegiada da Agência Nacional de Vigilância Sanitária, no uso da atribuição que lhe confere o Art. 11, inciso IV, do Regulamento da ANVISA, aprovado pelo Decreto 3.029, de 16 de abril de 1999, c/c o § 1° do Art. 95 do Regimento Interno aprovado pela Resolução n° 1, de 26 de abril de 1999, em reunião realizada em 29 de junho de 2000, qual é o objetivo do Regulamento Técnico para Terapia de Nutrição Enteral (TNE)? 
Alternativas
Q4177957 Nutrição
Segundo a Diretriz da Sociedade Brasileira de Nutrição Parenteral e Enteral (BRASPEN), algumas estratégias devem ser definidas para o manejo nutricional dos efeitos adversos mais frequentemente associados ao tratamento antineoplásico. Sobre o tema, assinale a alternativa correta
Alternativas
Q4169915 Nutrição
Sobre a administração de dieta parenteral em pacientes críticos, assinale a alternativa que apresenta a seleção adequada de catéter para tal terapia. 
Alternativas
Q3906727 Nutrição
Em um paciente em terapia nutricional, dentre os parâmetros avaliados, o balanço nitrogenado, conforme a classificação, apresentou resultado positivo, o que indica 
Alternativas
Q3906699 Nutrição
Em passagem de visita multiprofissional a um paciente jovem da unidade de terapia intensiva, com choque hemorrágico por politraumatismos, sem comprometimento do trato gastrointestinal, intubado e ainda dependente do uso de droga vasoativa para a manutenção da estabilidade hemodinâmica, foi verificado que ele estava em uso de vasopressina e noradrenalina naquele momento. O paciente encontrava-se em jejum desde sua admissão (havia 36 h), e um dos objetivos da equipe era iniciar a terapia nutricional enteral logo que fosse possível. Dentre as opções a seguir, assinale aquela que atende às recomendações atuais de terapia nutricional para paciente crítico.
Alternativas
Q3906697 Nutrição
Durante uma residência multiprofissional em um hospital, você é designado para acompanhar um paciente diagnosticado com pancreatite aguda. Após a estabilização do quadro clínico, surge a necessidade de iniciar a terapia nutricional adequada para a fase da doença. Com base nesse contexto, embora o tema ainda seja controverso, qual das opções a seguir representa a terapia nutricional mais adequada para prevenir a desnutrição e melhorar resultados, incluindo a redução da mortalidade desses pacientes, levando em consideração as evidências científicas mais atualizadas?
Alternativas
Q3760173 Nutrição
Indica-se início da Terapia Nutricional na criança com Cardiopatia Congênita em:
Alternativas
Q3735215 Nutrição
No que se refere à Terapia Nutricional Parenteral (TNP), assinale a alternativa CORRETA
Alternativas
Q3735210 Nutrição
Segundo a Agência Nacional de Vigilância Sanitária (Anvisa) a terapia de nutrição enteral é definida como: "Alimento para fins especiais especialmente formulada e elaborada para uso por sondas ou via oral, utilizada exclusiva ou parcialmente para substituir ou complementar a alimentação oral em pacientes desnutridos ou não, conforme suas necessidades nutricionais". Sobre a terapia de nutrição enteral, assinale a alternativa CORRETA
Alternativas
Q3718709 Nutrição

No que se refere a Terapia Nutricional Enteral (TNE) no paciente grave, segundo as recomendações da Diretriz BRASPEN para pacientes críticos 2023, analise as afirmativas abaixo:



I - Para pacientes hemodinamicamente instáveis deve-se utilizar somente nutrição parenteral manipulada.


II - Em pacientes obesos críticos, deve-se utilizar: 14 -20 kcal/kg/dia do peso real, para pacientes com IMC entre 30-40 kg/m². IMC entre 30-40 kg/m², e até 2,0 gramas por kg de peso ideal por dia.


III - Para pacientes em uso de droga vasoativa (DVA), não se contraindica o início ou manutenção da TNE, mas se deve ter maior cautela conforme houver aumento da dose.


IV - A TNE deve ser interrompida automaticamente por episódios de diarreia, independente da origem da mesma.


V - Recomenda-se o uso de fórmula imunomoduladora como suplemento ou nutrição enteral, tanto no período pré-operatório (por cinco dias) quanto pós-operatório (por sete dias) para pacientes submetidos a cirurgia de grande porte por câncer do Trato gastrontestinal ou de cabeça e pescoço, especificamente naqueles com diagnóstico de desnutrição. 



Marque a alternativa correta: 

Alternativas
Q3713862 Nutrição
A Nutrição Parenteral (NP) tem propiciado a manutenção e a recuperação do estado nutricional de pacientes impossibilitados de serem nutridos via trato gastrointestinal. Sobre a Nutrição Parenteral (NP) é INCORRETO afirmar que: 
Alternativas
Q3713860 Nutrição

Entende-se por Terapia de Nutrição Enteral (TNE) um conjunto de procedimentos terapêuticos empregados para manutenção ou recuperação do estado nutricional por meio de nutrição enteral.


FONTE: WAITZBERG, D.L. Nutrição oral, enteral e parenteral na prática clínica. São Paulo: Ed Atheneu,2009.



No que se refere a Terapia de Nutrição Enteral (TNE), analise as afirmativas abaixo. 



I. Incluem-se nas indicações da TNE as situações em que o trato digestivo estiver total ou parcialmente funcional, quando a ingestão oral for insuficiente para atingir 80% das necessidades nutricionais diárias e na condição de desnutrição.


II. A TNE só deverá ser instituída quando for verificada a necessidade de utilizá-la por pelo menos 10 a 15 dias.


III. A TNE de curto prazo (menos que 6 semanas) é realizada via sondas nasoenterais (em posição gástrica, duodenal ou jejunal).



É CORRETO o que se afirma em:

Alternativas
Q3713859 Nutrição
Referente as orientações nutricionais para pacientes com Insuficiência Renal Aguda (IRA), é CORRETO afirmar que:
Alternativas
Q3711820 Nutrição
Um paciente foi admitido pelo setor de internação às 6h para a realização de herniorrafia umbilical eletiva, e informou que estava em jejum desde às 23 h do dia anterior. O procedimento estava agendado para às 7 h, porém foi postergado para às 11 h do mesmo dia. Dessa forma, para evitar o jejum prolongado, pode-se administrar Fresubin®
Alternativas
Q3692848 Nutrição
J.V.L., do sexo masculino, 55 anos de idade, foi internado com suspeita de leucemia mieloide aguda, por estar, há um mês, apresentando palidez, cansaço físico, dor nas articulações, perda de peso e manchas roxas no corpo. O hemograma evidenciou leucopenia e plaquetopenia, confirmando o diagnóstico de leucemia. O tratamento clínico foi iniciado com quimioterapia. Após a segunda etapa de quimioterapia, o paciente começou a apresentar mucosite, odinofagia, diarreia, náuseas e vômitos, que são efeitos colaterais relacionados à medicação.
Assinale a alternativa correta referente à orientação nutricional para um dos efeitos colaterais que o paciente apresenta.
Alternativas
Q3681721 Nutrição
Em relação a utilização da Terapia Nutricional Enteral nos pacientes que estão em uso de droga vasoativa, registre V, para verdadeiro, e F, para falso:
(__)O início da TNE deve ser precoce em pacientes na fase de ressuscitação volêmica, em pacientes hipotensos (pressão arterial média < 60 mmHg), em pacientes que estão iniciando o uso de droga vasoativa ou naqueles em que a dose de droga vasoativa está em ascensão.
(__)A presença de acidose lática pode indicar a existência de instabilidade hemodinâmica e comprometimento da microperfusão tecidual.
(__)Em pacientes com doses estáveis de droga vasoativa ou com doses decrescentes, deve-se iniciar a nutrição enteral tardia, em altas doses (50-60 ml/h).
Assinale a alternativa com a sequência CORRETA. 
Alternativas
Respostas
681: C
682: D
683: D
684: B
685: A
686: A
687: B
688: B
689: D
690: B
691: A
692: C
693: E
694: D
695: B
696: A
697: B
698: B
699: D
700: A