Questões de Concurso Comentadas sobre terapia nutricional, enteral e parenteral em nutrição

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Q4039854 Nutrição
A síndrome da realimentação é uma complicação metabólica potencialmente grave que pode ocorrer quando pacientes com desnutrição prolongada ou jejum prolongado recebem novamente aporte nutricional, especialmente com maior oferta de carboidratos. Esse processo leva a alterações hormonais e metabólicas, com aumento da secreção de insulina e deslocamento intracelular de eletrólitos, podendo causar complicações cardíacas, neurológicas e respiratórias. Nesse contexto, o marcador bioquímico clássico e mais associado ao risco de complicações graves na síndrome da realimentação é a:
Alternativas
Q4039848 Nutrição
Pacientes críticos internados em Unidades de Terapia Intensiva (UTI) frequentemente apresentam resposta inflamatória sistêmica, hipercatabolismo e elevado risco de desnutrição, o que torna a terapia nutricional uma intervenção essencial no manejo clínico. Nesses pacientes, a nutrição enteral é considerada a via preferencial quando o trato gastrointestinal é funcional, podendo, entretanto, ser insuficiente para atingir as metas nutricionais estabelecidas. Considerando as recomendações da Diretriz da Sociedade Brasileira de Nutrição Parenteral e Enteral (BRASPEN, 2023) sobre Terapia Nutricional Parenteral (TNP) complementar em pacientes críticos, assinale a alternativa correta.
Alternativas
Q4039344 Nutrição
Paciente internado em UTI, recebendo ventilação mecânica e usando drogas vasoativas em doses estáveis, evolui com distensão abdominal progressiva, dor à palpação, ausência de ruídos hidroaéreos e volumes residuais gástricos persistentemente elevados. Após realização da tomografia abdominal, evidenciou-se grande distensão gástrica e íleo paralítico difuso, sem sinais de perfuração ou isquemia. A estratégia nutricional mais apropriada nesse cenário corresponde à(ao):
Alternativas
Q4039007 Nutrição
A avaliação e o suporte nutricional fazem parte do preparo pré-operatório, tendo como meta otimizar a recuperação pós-operatória. Com base nos critérios de avaliação e suporte nutricional e em protocolos classicamente difundidos para terapia nutricional, assinale a alternativa correta.
Alternativas
Q4029447 Nutrição
Os cuidados paliativos têm como objetivo promover qualidade de vida a pacientes com doenças ameaçadoras da vida, por meio da prevenção e do alívio do sofrimento. No contexto da assistência nutricional, a atuação deve estar alinhada aos princípios da humanização e do respeito à autonomia do paciente.
Assinale a alternativa CORRETA:
Alternativas
Q4029443 Nutrição
A prescrição dietética e a terapia nutricional enteral (TNE) e parenteral (TNP) são estratégias fundamentais no cuidado nutricional de pacientes hospitalizados ou em condições clínicas específicas.
Sobre os princípios que orientam a prescrição dietética e a indicação da nutrição enteral e parenteral, assinale a alternativa CORRETA.
Alternativas
Q4025157 Nutrição
Considerando que um paciente submetido a gastrectomia total apresenta risco elevado de desnutrição no pós-operatório, assinale CORRETAMENTE a estratégia nutricional adequada para reduzir complicações e favorecer a recuperação.
Alternativas
Q4025074 Nutrição
Considerando uma criança submetida a cirurgia de esôfago, é CORRETO afirmar que a estratégia nutricional adequada é: 
Alternativas
Q4018272 Nutrição
 A nutrição enteral constitui estratégia terapêutica amplamente utilizada em pacientes que apresentam incapacidade de ingestão oral adequada, mas mantêm funcionalidade parcial ou total do trato gastrointestinal (TGI). Com base nesse conceito, assinale a alternativa correta.
Alternativas
Q4013010 Nutrição
 A terapia nutricional em pacientes hospitalizados constitui parte essencial do cuidado clínico, contribuindo para a manutenção do estado nutricional, prevenção de complicações e melhora da resposta ao tratamento. Considerando os princípios da assistência nutricional em ambiente hospitalar, assinale a alternativa correta.
Alternativas
Q4013006 Nutrição
A Terapia Nutricional Enteral (TNE) constitui estratégia amplamente empregada no cuidado nutricional de pacientes hospitalizados e ambulatoriais, sendo indicada quando a ingestão oral não é suficiente para suprir as necessidades nutricionais do indivíduo.
Fonte: BRASPEN. BRASPEN Journal. São Paulo: Sociedade Brasileira de Nutrição Parenteral e Enteral (BRASPEN), v. 36, n. 3, suplemento 3 − Diretrizes 2021, 2021. ISSN 2525-7374.
Nesse contexto, a indicação da nutrição enteral ocorre quando:
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Q4013001 Nutrição
A terapia nutricional em pacientes com gastrite e úlceras gastroduodenais constitui estratégia relevante no manejo clínico dessas condições, especialmente quando integrada ao tratamento farmacológico, visando à proteção da mucosa, ao alívio dos sintomas e à manutenção do estado nutricional.
Fonte: Guia de nutrição: clínica no adulto / coordenação deste guia Lilian Cuppari. − 3. ed. -- Barueri, SP: Manole, 2014

Nesse contexto, são objetivos da terapia nutricional em pacientes com gastrite e úlceras gastroduodenais:
I. Recuperar e proteger a mucosa gastrintestinal, por meio da adoção de condutas dietéticas que minimizem a agressão química e mecânica ao epitélio.
II. Facilitar os processos digestivos, por meio da seleção de alimentos de fácil digestão e adequada distribuição das refeições ao longo do dia.
III. Promover e manter adequado estado nutricional, assegurando o aporte de nutrientes necessários à recuperação e ao equilíbrio metabólico do indivíduo.

É CORRETO o que se afirma em:
Alternativas
Q4013000 Nutrição
A nutrição parenteral constitui estratégia terapêutica indicada em situações clínicas nas quais a via oral ou enteral é insuficiente, contraindicada ou inviável. Sua administração, entretanto, exige avaliação rigorosa das condições clínicas, metabólicas e nutricionais do paciente, uma vez que a oferta inadequada de nutrientes pode desencadear complicações importantes.
Considerando as informações apresentadas, a nutrição parenteral pode causar complicações metabólicas quando:
I. Os nutrientes são insuficientes ou excessivos.
II. A composição nutricional é inadequada.
III. Não há monitoramento clínico e laboratorial adequado.

É CORRETO o que se afirma em: 
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Q4006385 Nutrição
Considerando que uma criança hospitalizada com sepse grave apresenta catabolismo intenso, risco de desnutrição e intolerância alimentar, assinale a conduta CORRETA: 
Alternativas
Q4006382 Nutrição
Um paciente pediátrico em nutrição parenteral prolongada apresenta sinais de infecção no cateter central. Nesse caso, conduta CORRETA é: 
Alternativas
Q4006377 Nutrição
Uma criança com síndrome de intestino curto apresenta incapacidade de absorção adequada por via enteral.
Dessa forma, assinale a conduta nutricional CORRETA:  
Alternativas
Q4006375 Nutrição
Uma criança de 6 anos com paralisia cerebral espástica apresenta disfagia importante, episódios frequentes de aspiração, déficit pondero-estatural e constipação crônica. A família relata dificuldade em oferecer alimentos sólidos e líquidos, além de grande preocupação com o risco de desnutrição. Considerando os cuidados nutricionais em doenças neurológicas pediátricas, é CORRETO afirmar que: 
Alternativas
Q4006374 Nutrição
Uma criança em quimioterapia apresenta mucosite oral grave e inapetência. Nesse caso, a conduta CORRETA deve ser: 
Alternativas
Q4006154 Nutrição
Paciente com síndrome metabólica e obesidade visceral inicia TNE no pós-operatório de cirurgia bariátrica. Diante do exposto, a alteração fisiopatológica que deve ser considerada na escolha da fórmula enteral é: 
Alternativas
Q4006153 Nutrição
Paciente neurológico pós-AVE, em coma prolongado, recebe TNE contínua por via gástrica. Após 72h, apresenta pneumonia aspirativa e instabilidade respiratória. De acordo com o caso, a medida preventiva que deve ser CORRETAMENTE priorizada, segundo as Boas Práticas de Administração de Nutrição Enteral (BPANE), é: 
Alternativas
Respostas
41: C
42: C
43: C
44: C
45: D
46: E
47: B
48: C
49: D
50: E
51: C
52: C
53: A
54: C
55: C
56: A
57: E
58: A
59: C
60: D