Questões de Concurso Comentadas sobre terapia nutricional, enteral e parenteral em nutrição

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Q3996668 Nutrição
J.M.S., 59 anos, masculino, etilista crônico, foi internado com pancreatite aguda necrosante. No 2º dia de internação, apresenta dor abdominal intensa, distensão abdominal e pressão intra-abdominal (PIA) de 18 mmHg. A equipe médica deseja iniciar nutrição enteral, porém há dúvida sobre o momento e a via mais segura.

Qual é a conduta correta, de acordo com a diretriz ESPEN? Assinalar entre as alternativas abaixo a que melhor responde ao questionamento.
Alternativas
Q3996667 Nutrição
L.M.O., 72 anos, sexo masculino, com ICC, diabetes tipo 2, e história de internações recorrentes. Após avaliação, recebeu suporte nutricional individualizado durante 10 dias com ONS hipercalórico e hipercarboidrato. Após a alta, não houve seguimento ambulatorial da intervenção nutricional.

Qual conclusão é sustentada pela diretriz ESPEN (2023), com base na EFFORT trial? Assinalar entre as alternativas abaixo a que melhor responde ao questionamento.
Alternativas
Q3996666 Nutrição
R.R.F., 79 anos, sexo feminino, HAS, DRC estágio 3, demência leve e recente fratura de fêmur. Está hospitalizada há 6 dias, com ingestão alimentar < 40% das necessidades energéticas diárias. Recusa parte das refeições por inapetência. Manteve uso exclusivo de dieta oral e suplementos, com manutenção da perda ponderal e hipoalbuminemia progressiva.

Segundo a diretriz ESPEN (2023), qual é a conduta mais adequada? Assinalar entre as alternativas abaixo a que melhor responde ao questionamento.
Alternativas
Q3992033 Nutrição
A Esofagite consiste na inflamação da mucosa esofágica, decorrente do refluxo do conteúdo acidopéptico gástrico. Esse refluxo decorre de uma diminuição na pressão do esfíncter esofágico inferior (EEI), que não se contrai adequadamente após a passagem dos alimentos para o estômago, permitindo o retorno do conteúdo gástrico. São objetivos da terapia nutricional na esofagite, EXCETO:
Alternativas
Q3982471 Nutrição
Sobre a via de alimentação, assinale a alternativa que corresponde àquela que os nutrientes são administrados diretamente na veia. 
Alternativas
Ano: 2026 Banca: SELECON Órgão: EMGEPRON Prova: SELECON - 2026 - EMGEPRON - Nutricionista |
Q3978185 Nutrição
A manutenção da dieta enteral em temperatura ambiente por períodos superiores a 4 horas em enfermarias ou UTIs é considerada um Ponto Crítico de Controle (PCC) de alta gravidade, uma vez que o(a):
Alternativas
Q3966184 Nutrição

Paciente de 72 anos, internado na UTI por choque séptico de origem abdominal, encontra-se em uso de noradrenalina (0,5 mcg/kg/min) para manter pressão arterial média superior a 65 mmHg. Após 48 horas de instabilidade hemodinâmica, o lactato persiste em 4,5 mmol/L. A equipe multidisciplinar discute a via de suporte nutricional.



Considerando o quadro clínico atual, qual é a conduta mais adequada em relação à nutrição parenteral (NP)? 

Alternativas
Q3965834 Nutrição
Paciente de 72 anos, internado na UTI por choque séptico de origem abdominal, encontra-se em uso de noradrenalina (0,5 mcg/kg/min) para manter pressão arterial média superior a 65 mmHg. Após 48 horas de instabilidade hemodinâmica, o lactato persiste em 4,5 mmol/L. A equipe multidisciplinar discute a via de suporte nutricional.

Considerando o quadro clínico atual, qual é a conduta mais adequada em relação à nutrição parenteral (NP)?
Alternativas
Q3964220 Nutrição
Mulher, 62 anos de idade, previamente hígida, é admitida na UTI por choque séptico secundário a pneumonia grave. Evolui com necessidade de ventilação mecânica invasiva e vasopressores em dose moderada nas primeiras 24 horas. No 3º dia de UTI, encontra-se hemodinamicamente estável (sem vasopressores), ainda sob ventilação mecânica, com disfunção renal leve (Cr de 1,8 mg/dL), sem terapia renal substitutiva. IMC de 27 kg/m2 . Sobre a estratégia nutricional ideal neste momento, assinale a alternativa correta.
Alternativas
Q3960267 Nutrição
A alimentação por visa naso enteral ou por estomias não é isenta de complicações que, uma vez conhecidas, podem ser tratadas ou prevenidas monitorando de forma adequada aos pacientes. Dentre as complicações da terapia nutricional enteral, qual podemos considerar como a mais grave? 
Alternativas
Q3948868 Nutrição
Paciente de 65 anos, internado por câncer gástrico e submetido à gastrectomia parcial, apresenta inapetência e perda ponderal no pós-operatório. Considerando os fundamentos da nutrição hospitalar, a conduta nutricional mais adequada é 
Alternativas
Q3948613 Nutrição

Na terapia nutricional do paciente adulto crítico internado em Unidade de Terapia Intensiva (UTI), as diretrizes internacionais recomendam o cálculo individualizado das necessidades energéticas e proteicas, considerando catabolismo aumentado e risco elevado de perda de massa magra.


De acordo com as recomendações conjuntas da ESPEN (2023) e da ASPEN/SCCM (2022), qual é a faixa de oferta calórico-proteica mais adequada para esses pacientes após as primeiras 48 horas de estabilização clínica? 

Alternativas
Q3943701 Nutrição
Menina de 7 anos, com desnutrição moderada (IMC z = –2,3), foi submetida à correção eletiva de malformação gastrointestinal. Ingestão oral inadequada há 3 semanas, sem perda ponderal recente. No pós-operatório imediato, permanece hemodinamicamente estável, sem íleo significativo e com sinais de fome após 18 horas. A estratégia nutricional que deve ser priorizada nas primeiras 24-48 horas é 
Alternativas
Q3943598 Nutrição
Paciente em tratamento com rádio e quimioterapia passa a apresentar disfagia grave e perda ponderal. Videodeglutograma evidencia aspiração de líquidos finos. Nesse caso, a conduta imediata é 
Alternativas
Q3943595 Nutrição
Quanto à nutrição perioperatória em pacientes com câncer de cabeça e pescoço, assinale a alternativa correta. 
Alternativas
Q3941293 Nutrição
A Nutrição Enteral (NE) é uma estratégia terapêutica amplamente utilizada em diferentes níveis de atenção à saúde. Sua indicação depende da condição clínica do paciente, da funcionalidade do trato gastrointestinal e das necessidades nutricionais individuais. No que se refere a Nutrição Enteral (NE), registre V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas.

(__)Pode ser utilizada de forma exclusiva ou complementar à alimentação oral, desde que o trato gastrointestinal esteja funcionante.
(__)Substitui obrigatoriamente a alimentação oral em todos os pacientes que utilizam sondas.
(__)Destina-se exclusivamente a pacientes hospitalizados e em estado crítico.

Assinale a alternativa com a sequência CORRETA.
Alternativas
Q3924968 Nutrição
A osmolaridade das fórmulas enterais influencia tolerância gastrointestinal e velocidade de infusão. Fórmulas com osmolaridade superior a 600 mOsm/L são classificadas como: 
Alternativas
Q3924966 Nutrição
A administração de nutrição enteral requer escolha adequada da via de acesso conforme tempo previsto de terapia. Um nutricionista acompanha paciente com disfagia orofaríngea que necessitará suporte nutricional por período superior a 6 semanas. A via de acesso indicada é: 
Alternativas
Q3924964 Nutrição
No planejamento de cardápios hospitalares, a densidade energética das fórmulas enterais deve adequar-se à condição clínica do paciente. As dietas enterais classificadas como poliméricas padrão (normocalóricas) fornecem, usualmente, uma densidade energética por mililitro de: 
Alternativas
Q3924962 Nutrição
A terapia nutricional imunomoduladora utiliza substratos específicos para modular a resposta inflamatória e imune. O aminoácido condicionalmente essencial em situações de estresse metabólico, que atua como principal combustível energético para enterócitos e células de divisão rápida, preservando a barreira intestinal, é a: 
Alternativas
Respostas
41: C
42: B
43: A
44: E
45: D
46: D
47: C
48: C
49: C
50: B
51: C
52: A
53: C
54: E
55: B
56: C
57: E
58: C
59: D
60: B