Sobre as responsabilidades técnicas do nutricionista, conforme o Regulamento Técnico para a Terapia de Nutrição Enteral (RESOLUÇÃO RDC Nº 503, DE 27 DE MAIO DE 2021), julgue as afirmativas a seguir, considerando-as como verdadeiras (V) ou falsas (F).
( ) Realizar a avaliação do estado nutricional do paciente, utilizando indicadores nutricionais subjetivos e objetivos, com base em protocolo pré-estabelecido, de forma a identificar o risco ou a deficiência nutricional.
( ) Assegurar o acesso ao trato gastrointestinal para a TNE e estabelecer a melhor via, incluindo ostomias de nutrição por via cirúrgica, laparoscópica e endoscópica.
( ) Avaliar e assegurar a administração da NE, observando as informações contidas no rótulo, confrontando-as com a prescrição médica.
( ) Acompanhar a evolução nutricional do paciente em TNE, independente da via de administração, até a alta nutricional estabelecida pela EMTN.
( ) Utilizar técnicas pré-estabelecidas de preparação da NE que assegurem a manutenção das características organolépticas e a garantia microbiológica e bromatológica dentro de padrões recomendados pelas Boas Práticas de Preparação da Nutrição Enteral (BPPNE).
Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA, considerando a ordem de cima para baixo.  

Paciente, sexo masculino, 56 anos, foi admitido em um hospital em estado grave, com traumatismo cranioencefálico, após um acidente de trânsito. Como nutricionista da Equipe Multidisciplinar de Terapia Nutricional (EMTN) do hospital e, ainda, considerando a Diretriz BRASPEN de Terapia Nutricional no Paciente Grave (2023), assinale a afirmativa INCORRETA sobre a conduta nutricional a ser adotada com o paciente. 

Considerando as diretrizes atuais de Terapia Nutricional no paciente com câncer, assinale a alternativa incorreta:

A terapia de Nutrição Parenteral é indicada para suprir as necessidades nutricionais e metabólicas de pacientes que não podem ser alimentados adequadamente por via oral ou por sonda enteral, com o uso de Nutrição Parenteral Total (NPT) pode acontecer algumas complicações, principalmente em pacientes desnutridos. São complicações metabólicas da Nutrição Parenteral Total (NPT), exceto:

Sobre a nutrição enteral precoce (NEP), analisar os itens.

I. Pode-se definir como NEP a nutrição iniciada de preferência nas primeiras 12 horas da admissão do paciente, após cirurgia, período que pode variar em decorrência de cada caso, mas que tem relação com o tipo de paciente (clínico ou cirúrgico), e não mais tarde que 48 horas, desde que o paciente esteja estável hemodinamicamente, o que é um pré-requisito para início da NEP.

II. As vantagens atribuídas à NEP incluem atenuação da resposta metabólica ao trauma, preservação da massa intestinal, diminuição da permeabilidade intestinal para microbiota e endotoxinas e manutenção do tecido linfoide associado ao intestino (TLAI).

III. São considerados benefícios da NEP: é segura e efetiva, reduz o tempo de internação, reduz as complicações sépticas e não sépticas, melhora o balanço nitrogenado, melhora a cicatrização, melhora a resposta imunológica etc.

IV. A NEP não é bem tolerada por 80 a 90% dos pacientes com a presença de ruídos hidroaéreos, flatos e com distúrbios gastrointestinais no geral. Precisa-se estabilizar esses quadros antes de se iniciar a terapia precocemente.

Está CORRETO o que se afirma:

Considerando a terapia nutricional para anemia ferropriva, uma condição comum e preocupante em diversas populações, é crucial compreender os melhores métodos de intervenção para prevenir e tratar essa deficiência. Com base em evidências científicas e diretrizes nutricionais, avalie as seguintes afirmativas:

I. A substituição de alimentos ricos em ferro por suplementos multivitamínicos é suficiente para tratar a anemia ferropriva em todas as populações, independentemente de fatores individuais. Nesse caso os alimentos devem ser excluídos

II. A redução do consumo de água durante as refeições é recomendada durante o tratamento da anemia ferropriva para evitar diluir o ferro ingerido e melhorar sua absorção.

III. A ingestão simultânea de alimentos ricos em vitamina C pode aumentar a absorção de ferro não-heme, contribuindo para a eficácia da terapia nutricional.

IV. A ingestão de chá verde ou preto durante as refeições pode melhorar a absorção de ferro e, portanto, é recomendada como parte da terapia nutricional para anemia ferropriva.

V. O consumo concomitante de alimentos fermentados, como iogurte natural, pode beneficiar a terapia nutricional para anemia ferropriva, uma vez que as bactérias probióticas presentes nesses alimentos podem promover a saúde intestinal e melhorar a absorção de ferro pelo organismo caso o problema de deficiência seja por conta da má absorção.

Assinale a alternativa correta: 

Quais critérios são fundamental para a indicação da Terapia Nutricional Enteral (NE)? 

Suponha que um paciente com sonda nasoenteral precise ingerir 1800 kcal por dia para recuperação do peso. Se na rede municipal for oferecida uma dieta líquida enteral que fornece 1,2 kcal por mililitro (mL). Quantos litros (L) por dia ele precisará ingerir através da sonda nasoenteral para atender suas necessidades calóricas diárias? 

A Nutrição Enteral (NE) é uma solução de nutrientes, oferecida de forma líquida e por meio de tubo, a pacientes com dificuldade de se alimentar de forma oral. Pesquisa realizada por Assis et al., (2010) verificou que pacientes internados em centro de terapia intensiva não conseguiram consumir todo o volume de dieta enteral prescrita devido a complicações em seus estados de saúde. Esse fato pode comprometer o estado de saúde geral dos pacientes e retardar sua recuperação.

Com relação à Nutrição Enteral, marque a alternativa CORRETA. 

Qual das seguintes condições não é considerada uma indicação para terapia nutricional enteral em adultos?

De acordo com o Regulamento Técnico para a Terapia de Nutrição Enteral, assinale a alternativa que trata corretamente das responsabilidades do nutricionista.

A Terapia de Nutrição Enteral é definida como um conjunto de procedimentos terapêuticos para manutenção ou recuperação do estado nutricional do paciente por meio de Nutrição Enteral. Qual dos seguintes componentes não é considerado parte integrante da equipe multiprofissional de terapia nutricional?

A colostomia é uma abertura na parede do cólon, geralmente empregada quando é necessário realizar a ressecção de uma porção do intestino, oferecendo uma alternativa para a eliminação das fezes.

A seguir, apresentam-se orientações nutricionais voltadas para pacientes nessa condição, com a exceção de uma delas; identifique-a.

Mulher de 49 anos, peso = 54kg, altura =160cm. Recentemente recebeu o diagnóstico de diabetes mellitus tipo 2. Alguns dos elementos da Terapia Nutricional recomendada para essa paciente são:

Em relação à terapia nutricional no diabetes mellitus tipo 2, analise as afirmativas.

I. Em pessoa com função renal preservada, é recomendado o consumo de proteínas entre 1 e 1,5 g/Kg/dia.
II. Recomenda-se uma dieta balanceada, com restrição de carboidratos simples ou refinados de rápida absorção.
III. A abordagem deve ser prescritiva e diretiva, sendo os aspectos nutricionais o centro do cuidado.
IV. Tem como objetivos, entre outros, a obtenção de peso saudável, o controle da glicemia e a adequação dos níveis pressóricos e dos níveis séricos de lipídios.

Estão corretas as afirmativas

A Resolução n.º 63, de 6 de julho de 2000, aprova o Regulamento Técnico para fixar os requisitos mínimos exigidos para a Terapia de Nutrição Enteral. Sobre as atribuições da Equipe Multiprofissional de Terapia Nutricional (EMTN), é correto afirmar que: