Questões de Nutrição - Terapia Nutricional, Enteral e Parenteral para Concurso - Página 27

Q3349168

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2024 - EBSERH - Residência Multi e Uniprofissional - Nutrição |

Q3349168 Nutrição

Paciente com 57 anos, tabagista e etilista crônico há 20 anos. Deu entrada no pronto-socorro com queixas de dor na parte superior do abdômen, com piora após as refeições, náuseas, vômitos e esteatorreia há duas semanas. Refere inapetência na última semana e perda de peso involuntária.
Ao exame físico encontrava-se ictérico e emagrecido. Após avaliação médica e realização de exames bioquímicos e complementares foi diagnosticada pancreatite crônica agudizada, com insuficiência pancreática (exócrina). Segundo avaliação nutricional, encontrava-se com desnutrição proteico-calórica. O paciente foi internado para tratamento médico, permanecendo em jejum por 24 horas. Após esse período o médico responsável liberou a dieta via oral diante da sua melhora clínica.
Nesse contexto, no que diz respeito ao tratamento médico e à terapia nutricional adotada, assinale a alternativa correta.

A

Suplementos nutricionais orais (ONS) devem ser prescritos mesmo se a nutrição oral for suficiente para atingir as metas de calorias e proteínas.

B

As enzimas pancreáticas não precisam ser suplementadas em pacientes com insuficiência pancreática exócrina óbvia para auxiliar no processo de digestão e prevenir a diarreia/esteatorreia.

C

Em pacientes com pancreatite crônica é desnecessária a restrição de gordura na dieta, mesmo que os sintomas de esteatorreia não possam ser controlados.

D

A prescrição dietética deverá ser de dieta hiperproteica, hipercalórica e hipolipídica, com aumento do fracionamento e redução do volume das refeições.

E

Na presença ou ausência de diarreia, indica-se suplementação de vitaminas hidrossolúveis e lipossolúveis, bem como dos minerais ferro, magnésio, selênio e zinco.

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Q3349164

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2024 - EBSERH - Residência Multi e Uniprofissional - Nutrição |

Q3349164 Nutrição

Em pacientes com câncer avançado, é comum observar uma diminuição na capacidade funcional e desequilíbrios metabólicos, promovendo ainda mais anorexia, fadiga e perda de massa muscular.
A terapia nutricional (TN) englobando suplemento nutricional oral, nutrição enteral e parenteral, pode ser administrada em cuidado paliativo com potencial aumento de sobrevida e qualidade de vida em pacientes específicos.
Considerando a terapia nutricional (TN) para um paciente com baixa expectativa de vida, analise as afirmativas a seguir.

I. Os objetivos da terapia nutricional em cuidados paliativos mudam conforme a doença avança e a condição clínica do paciente se altera, portanto deve ser reavaliada periodicamente.
II. A terapia nutricional oral, enteral ou parenteral, associadas ou isoladas devem ser consideradas até a fase final da vida, devido aos benefícios que trará ao paciente.
III. Caso o prognóstico do paciente não esteja claramente definido, a terapia nutricional poderá ser indicada de forma experimental. Deverá ser suspensa se os objetivos da indicação não forem alcançados ou na presença de complicações provenientes desse tratamento.

Está correto o que se afirma em.

A

I, apenas.

B

I e II, apenas.

C

I e III, apenas.

D

II e III, apenas.

E

I, II e III.

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Q3349163

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2024 - EBSERH - Residência Multi e Uniprofissional - Nutrição |

Q3349163 Nutrição

M.L.A., 53 anos, sexo feminino, com diagnóstico de câncer de esôfago. Primeira consulta no ambulatório de nutrição oncológica: queixa principal de astenia e disfagia para sólidos, iniciada há 4 meses.
Na anamnese nutricional, informa peso habitual de 63kg, nega etilismo, refere tabagismo ativo. Atualmente peso corporal de 43kg. Refere boa aceitação alimentar para preparações liquidificadas. A equipe informou que a paciente será submetida à cirurgia de esofagectomia total em 15 dias.
Sobre as necessidades nutricionais da paciente com câncer, candidata à cirurgia, analise as afirmativas a seguir.

I. A dieta via oral deve ser modificada e a TNO (Terapia Nutricional Oral) pode ser iniciada para garantir uma ingestão adequada de todos os nutrientes, evitando déficits nutricionais.
II. A dieta imunomoduladora deve ser prescrita apenas para os pacientes com câncer gravemente desnutridos, que estão em acompanhamento nutricional ambulatorial por um período mínimo de 5 a 7 dias no pré-operatório.
III. No pós-operatório deve-se iniciar a dieta precocemente nas primeiras 12 a 24 horas na presença de estabilidade hemodinâmica, independentemente da via de alimentação. Está correto o que se afirma em

A

I, apenas.

B

I e II, apenas.

C

I e III, apenas.

D

II e III, apenas.

E

I, II e III.

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Q3349160

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2024 - EBSERH - Residência Multi e Uniprofissional - Nutrição |

Q3349160 Nutrição

Sobre as recomendações de terapia nutricional para o paciente crítico, segundo as diretrizes BRASPEN, de Terapia Nutricional no Paciente Grave (2023), analise as afirmativas a seguir.

I. Deve-se utilizar ferramentas de triagem nutricional adaptadas a pacientes críticos, para reconhecer brevemente pacientes em processo de desnutrição inicial ou já desnutridos.
II. A monitorização da oferta proteica em pacientes críticos é recomendada porque a oferta proteica inadequada influencia no desfecho do paciente crítico, o que justificaria seu monitoramento.
III. A avaliação nutricional deve ser realizada após a triagem nutricional, durante as primeiras 72h de admissão na UTI, devendo ser repetida diariamente.

Está correto o que se afirma em

A

I, apenas.

B

I e II, apenas.

C

I e III, apenas.

D

II e III, apenas.

E

I, II e III.

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Q3349140

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2024 - EBSERH - Residência Multi e Uniprofissional - Nutrição |

Q3349140 Nutrição

A bioética está na origem de diversas propostas teóricas que visam encontrar soluções para os problemas ou conflitos inerentes à prática na área da saúde, utilizando-se de princípios fundamentais para o estudo e a tomada de decisão sobre as questões éticas relacionadas à assistência em saúde.
Em relação aos princípios éticos de beneficência/maleficência, assinale a afirmativa correta.

A

A terapia nutricional deve reconhecer a dignidade humana e respeitar as necessidades físicas, sociais e psicológicas do indivíduo.

B

O profissional nutricionista deve informar ao paciente, somente na primeira consulta, sobre todos os aspectos do tratamento.

C

Todos os indivíduos devem receber o mesmo tratamento nutricional, independentemente de suas particularidades.

D

A principal razão do exercício das profissões que envolvem a saúde das pessoas não é apenas o benefício do paciente.

E

Indivíduos que não apresentam quadros psiquiátricos são os únicos que se pode aplicar o princípio ético de não maleficiência.

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Q3347068

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2024 - EBSERH - Residência Multi e Uniprofissional - Fonoaudiologia |

Q3347068 Nutrição

Leia o trecho a seguir.

Alimento para fins especiais, com ingestão controlada de nutrientes, na forma isolada ou combinada, de composição definida ou estimada, especialmente formulada e elaborada para uso por sondas ou via oral, industrializada ou não, utilizada exclusiva ou parcialmente para substituir ou completar a alimentação oral em pacientes desnutridos ou não, conforme suas necessidades nutricionais, em regime hospitalar, ambulatorial ou domiciliar, visando a síntese ou a manutenção dos tecidos, órgãos ou sistemas.
Agência Nacional de Vigilância Sanitária (ANVISA) Ministério da Saúde, 6 de julho de 2000.

O trecho apresenta a definição de terapia

A

nutricional parenteral.

B

nutricional enteral.

C

por nutrientes.

D

nutricional suplementar.

E

nutricional complementar.

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Q3345720

Ano: 2024 Banca: FUMARC Órgão: Prefeitura de Betim - MG Prova: FUMARC - 2024 - Prefeitura de Betim - MG - Nutricionista 20H / 44H |

Q3345720 Nutrição

De acordo com Diretriz BRASPEN de terapia nutricional no paciente com câncer (BRASPEN, 2018), a recomendação de oferta proteica para paciente adulto e idoso com câncer em tratamento antineoplásico é:

A

Pacientes com algum grau de desnutrição: 1 a 1,3 g/kg/dia.

B

Pacientes com inflamação sistêmica: 1,2 a 2,0 g/kg/dia.

C

Pacientes com inflamação sistêmica: 1,8 g/kg/dia.

D

Pacientes com inflamação sistêmica: 2 a 2,5 g/kg/dia.

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Q3345717

Ano: 2024 Banca: FUMARC Órgão: Prefeitura de Betim - MG Prova: FUMARC - 2024 - Prefeitura de Betim - MG - Nutricionista 20H / 44H |

Q3345717 Nutrição

A Terapia Nutricional Domiciliar (TND) faz parte dos cuidados de assistência à saúde no domicílio e compreende a Terapia Nutricional Enteral Domiciliar (TNED), Terapia Nutricional Parenteral Domiciliar (TNPD) e Suplemento Oral Domiciliar (SOD).

Segundo a Diretriz brasileira de terapia nutricional domiciliar (BRASPEN, 2018), recomenda-se, de acordo com nível de evidência alto e grau de recomendação forte:

A

A TNED é indicada a pacientes sem condições de se alimentar pela via oral, que estejam com trato digestório íntegro e uma adequação nutricional de 70% ou menos frente à meta nutricional estabelecida.

B

A TNED é indicada a pacientes sem condições de se alimentar pela via oral, que estejam com trato digestório íntegro e uma adequação nutricional de 50% ou menos frente à meta nutricional estabelecida.

C

O SOD é recomendado quando o paciente não atende 50% de sua meta nutricional apenas com dieta oral.

D

O SOD é recomendado quando o paciente não atende 70% de sua meta nutricional apenas com dieta oral.

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Q3345013

Ano: 2024 Banca: FUMARC Órgão: Prefeitura de Betim - MG Prova: FUMARC - 2024 - Prefeitura de Betim - MG - Fiscal Sanitário II - Nutricionista |

Q3345013 Nutrição

Atendo aos requisitos mínimos exigidos para a Terapia de Nutrição Enteral, em conformidade com a RDC nº 503/ 2021 (MS/ANVISA), a avaliação microbiológica em amostra representativa das preparações realizadas em uma sessão de manipulação deve atender à ausência do seguinte microrganismo:

A

Clostridium perfrigens.

B

Escherichia coli.

C

Listeria monocytogenes.

D

Sthaphylococcus aureus.

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Q3343942

Ano: 2024 Banca: FUMARC Órgão: Prefeitura de Betim - MG Prova: FUMARC - 2024 - Prefeitura de Betim - MG - Técnico em Nutrição |

Q3343942 Nutrição

De acordo com a Resolução CFN nº 605/2018, são atribuições do profissional Técnico em Nutrição em lactário e central de terapia nutricional, EXCETO:

A

Elaborar relatórios técnicos de não conformidades.

B

Monitorar e registrar as temperaturas dos equipamentos de refrigeração, efetuando as informações pertinentes para o controle de qualidade.

C

Realizar os procedimentos de controle de qualidade das fórmulas, incluindo coleta de amostras para exames laboratoriais.

D

Supervisionar e monitorar o preparo, o envase e o transporte das fórmulas, segundo a via de administração e o volume prescrito.

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Q3343773

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: HCFMUSP Prova: VUNESP - 2024 - HCFMUSP - Residência Multiprofisisonal e em Área Profissional da Saúde - Nutrição |

Q3343773 Nutrição

A Diretriz da Sociedade Europeia de Nutrição Clínica e Metabolismo (ESPEN) sobre Nutrição Clínica e Hidratação em Idosos (2022), afirma corretamente que suplementos nutricionais orais oferecidos a indivíduos mais velhos com desnutrição ou em risco de desnutrição devem prover, pelo menos, a seguinte quantidade diária de quilocalorias (kcal):

A

200.

B

250.

C

300.

D

350.

E

400.

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Q3343771

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: HCFMUSP Prova: VUNESP - 2024 - HCFMUSP - Residência Multiprofisisonal e em Área Profissional da Saúde - Nutrição |

Q3343771 Nutrição

Para pacientes multimórbidos com ingestão alimentar reduzida e estado nutricional comprometido, a Diretriz da Sociedade Europeia de Nutrição Clínica e Metabolismo (ESPEN) sobre Terapia Nutricional para Pacientes Hospitalizados com Multimorbidade (2023) recomenda, com o intuito de diminuir o risco de desfechos adversos e mortalidade, que seja alcançado pelo menos o seguinte percentual das necessidades energético-proteicas:

A

55%.

B

60%.

C

65%.

D

70%.

E

75%.

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Q3343770

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: HCFMUSP Prova: VUNESP - 2024 - HCFMUSP - Residência Multiprofisisonal e em Área Profissional da Saúde - Nutrição |

Q3343770 Nutrição

A Diretriz da Sociedade Europeia de Nutrição Clínica e Metabolismo (ESPEN) sobre Terapia Nutricional para Pacientes Hospitalizados com Multimorbidade (2023) recomenda, para pacientes com multimorbidade que necessitam de suporte nutricional, a seguinte quantidade diária de ingestão de proteínas:

A

0,8 a 1,0 g proteína/kg de peso corporal.

B

1,2 a 1,5 g proteína/kg de peso corporal.

C

1,5 a 1,9 g proteína/kg de peso corporal.

D

2,0 a 2,2 g proteína/kg de peso corporal.

E

2,2 a 2,5 g proteína/kg de peso corporal.

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Q3343767

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: HCFMUSP Prova: VUNESP - 2024 - HCFMUSP - Residência Multiprofisisonal e em Área Profissional da Saúde - Nutrição |

Q3343767 Nutrição

De acordo com a Diretriz BRASPEN de Terapia Nutricional no Paciente com Doença Renal, da Sociedade Brasileira de Nutrição Parenteral e Enteral (2021), durante o procedimento dialítico há aumento de perdas de aminoácidos ou proteínas, vitaminas hidrossolúveis e alguns minerais. Nesse contexto, a recomendação diária de proteínas para gestantes com DRC G5D em diálise peritoneal, é, em relação ao peso pré-gestacional, em torno de:

A

0,8 g/kg.

B

1,0 g/kg.

C

1,4 g/kg.

D

2,0 g/kg.

E

2,5 g/kg.

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Q3343766

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: HCFMUSP Prova: VUNESP - 2024 - HCFMUSP - Residência Multiprofisisonal e em Área Profissional da Saúde - Nutrição |

Q3343766 Nutrição

A Diretriz BRASPEN de Terapia Nutricional no Paciente com Doença Renal, da Sociedade Brasileira de Nutrição Parenteral e Enteral (2021), recomenda para gestantes com doença renal crônica G1-5 acréscimo ao valor energético diário, no terceiro trimestre de gestação, de:

A

150 kcal/dia.

B

200 kcal/dia.

C

280 kcal/dia.

D

390 kcal/dia.

E

475 kcal/dia.

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Q3343765

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: HCFMUSP Prova: VUNESP - 2024 - HCFMUSP - Residência Multiprofisisonal e em Área Profissional da Saúde - Nutrição |

Q3343765 Nutrição

De acordo com a Diretriz BRASPEN de Terapia Nutricional no Paciente Grave, da Sociedade Brasileira de Nutrição Parenteral e Enteral (2023), é correto afirmar que:

A

no que tange ao método de infusão da nutrição enteral, o contínuo apresenta superioridade significativa em relação ao intermitente.

B

a monitorização da oferta proteica em pacientes críticos deve ser realizada diariamente, de modo a garantir oferta proteica elevada de 2 a 3 g proteína/kg/dia.

C

em pacientes críticos com inviabilidade de alimentação por via oral, recomenda-se o início da terapia nutricional nas primeiras quatro horas após estabilização do quadro.

D

o início da TNE deve ocorrer de forma precoce em pacientes na fase de ressuscitação volêmica, em pacientes hipotensos (pressão arterial média < 60 mmHg) e naqueles nos quais a dose de droga vasoativa está em ascensão.

E

em pacientes cirúrgicos hemodinamicamente estáveis, em pós-operatório de cirurgias de grande porte, principalmente por câncer, a utilização de formulações enterais imunomoduladoras deve ser considerada.

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Q3343764

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: HCFMUSP Prova: VUNESP - 2024 - HCFMUSP - Residência Multiprofisisonal e em Área Profissional da Saúde - Nutrição |

Q3343764 Nutrição

De acordo com a Diretriz BRASPEN de Terapia Nutricional no Paciente Grave, da Sociedade Brasileira de Nutrição Parenteral e Enteral (2023), é correto afirmar que:

A

as fórmulas com glutamina ou outros imunonutrientes não devem ser consideradas em algumas condições clínicas como no traumatismo cranioencefálico, por prejudicarem o processo de cicatrização e levarem à piora do desfecho do quadro.

B

as proteínas viscerais, como a albumina, a pré-albumina e a transferrina, são proteínas de fase aguda negativas que aumentam quanto maior for a resposta inflamatória ao trauma cirúrgico.

C

é recomendado que a nutrição parenteral seja o principal modo de suporte em relação à enteral, para o paciente vítima de trauma, devendo ser iniciada nas primeiras 24 a 48 horas após a admissão, assim que a estabilidade hemodinâmica for atingida.

D

a resposta orgânica à inflamação ou trauma leva a uma alteração da utilização dos substratos energéticos, resultando em uma maior utilização de proteína como fonte de energia.

E

pacientes com trauma cursam com redução do metabolismo em função da diminuição da produção dos hormônios catabólicos e consequente redução da gliconeogênese.

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Q3343762

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: HCFMUSP Prova: VUNESP - 2024 - HCFMUSP - Residência Multiprofisisonal e em Área Profissional da Saúde - Nutrição |

Q3343762 Nutrição

Em relação à Terapia Nutricional no Trauma, a Sociedade Brasileira de Nutrição Parenteral e Enteral, a Associação Brasileira de Cirurgia Pediátrica e a Associação Brasileira de Nutrologia (2011) afirmam corretamente que

A

o trauma aumenta o catabolismo e depleta o organismo de nitrogênio, além de provocar profundas alterações no metabolismo glicídico e lipídico.

B

após o trauma grave, a excreção urinária de nitrogênio pode diminuir de quatro a cinco vezes em relação aos valores basais.

C

no paciente vítima de trauma, há aumento de albumina e de pré-albumina e diminuição das proteínas de fase aguda positivas.

D

o retardo na oferta de nutrientes em pacientes queimados é recomendado e proporciona melhores resultados clínicos e metabólicos.

E

pacientes com traumatismo cranioencefálico devem ser preferencialmente nutridos com terapia nutricional parenteral.

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Q3343756

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: HCFMUSP Prova: VUNESP - 2024 - HCFMUSP - Residência Multiprofisisonal e em Área Profissional da Saúde - Nutrição |

Q3343756 Nutrição

De acordo com o documento Atenção à Saúde do Recém-Nascido: guia para os profissionais de saúde, volume 4 – cuidados com o recém-nascido pré-termo, (Ministério da Saúde, 2014), em recém-nascido pré-termo, especialmente em situação de baixa oferta calórica, quando as gorduras podem ser oxidadas para cobrir os custos energéticos, a deficiência de ácidos graxos essenciais pode desenvolver-se em 72 horas, se não houver aporte exógeno de gorduras. Nesse contexto, a deficiência de ácidos graxos essenciais pode ser prevenida com a oferta de lipídios endovenosos na quantidade de

A

0,5 a 1,0 g/kg/dia.

B

1,0 a 1,5 g/kg/dia.

C

1,5 a 2,0 g/kg/dia.

D

2,0 a 2,5 g/kg/dia.

E

2,5 a 3,0 g/kg/dia.

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Q3343755

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: HCFMUSP Prova: VUNESP - 2024 - HCFMUSP - Residência Multiprofisisonal e em Área Profissional da Saúde - Nutrição |

Q3343755 Nutrição

De acordo com o Manual de Suporte Nutricional da Sociedade Brasileira de Pediatria, (2020), a manutenção de adequada hidratação é crucial tanto para crianças saudáveis quanto para crianças hospitalizadas em terapia nutricional. As necessidades hídricas basais dependem da massa corpórea e do estado de hidratação e, normalmente, seguem a regra de 100 mL de líquido por:

A

100 kcal metabolizadas.

B

80 kcal metabolizadas.

C

70 kcal metabolizadas.

D

65 kcal metabolizadas.

E

45 kcal metabolizadas.

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Questões de Concurso Comentadas sobre terapia nutricional, enteral e parenteral em nutrição

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