Alternativa correta: A

1. Tema central da questão
Esta questão aborda quando está indicada a terapia nutricional enteral, um tema fundamental para concursos em Nutrição Hospitalar. Saber indicar corretamente essa modalidade terapêutica é essencial para garantir a recuperação do paciente, evitar complicações e promover a segurança nutricional.

2. Resumo teórico
A Terapia Nutricional Enteral (TNE) é indicada quando o trato gastrointestinal (TGI) está funcional — ou seja, capaz de absorver nutrientes —, mas o paciente não pode se alimentar por via oral de forma suficiente. A estabilidade hemodinâmica (pressão arterial, frequência cardíaca e perfusão tecidual controladas) é essencial para segurança do início da TNE.
Conforme a Resolução RDC n.º 63/2000 da ANVISA e os Manuais da ASPEN (Sociedade Americana de Nutrição Enteral e Parenteral), a TNE é preferível à nutrição parenteral sempre que o TGI estiver apto.

3. Justificativa da alternativa correta (A)
A alternativa A está correta pois indica que a TNE deve ser iniciada quando o TGI está funcionante, há impossibilidade de alimentação oral e presença de estabilidade hemodinâmica. Essas condições são imprescindíveis para garantir a eficácia e segurança da terapia.

4. Análise das alternativas incorretas

B – Trato gastrointestinal não funcionante: Neste caso, a terapia nutricional indicada seria a parenteral, não a enteral.

C – Não exige “impossibilidade de via oral”: Apenas a má aceitação alimentar não é critério isolado. O correto é impossibilidade ou ingestão oral insuficiente, associada a TGI funcional.

D – Trato gastrointestinal não funcionante: Novamente, indica-se nutrição parenteral, não enteral.

E – Estabilidade neural/locomotora não é critério: Os critérios importantes são funcionalidade do TGI e estabilidade hemodinâmica, não neural ou locomotora.

5. Dica de interpretação e estratégia
Procure identificar palavras-chave como “TGI funcionante”, “impossibilidade de via oral” e “estabilidade hemodinâmica”. Fique atento a descrições sobre o trato gastrointestinal: se ele não funciona, a via enteral não deve ser escolhida. Fuja de alternativas que tragam critérios irrelevantes ou misturem indicações!

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Cabe recurso, pois terapia nutricional pode englobar oral/enteral... Na questão não considera tne exclusiva como é o caso do gabarito.

Eu acertei a questão, mas realmente ficou confusa, pois não especificaram se estavam falando da terapia nutricional ENTERAL ou PARENTERAL.