Questões de Concurso Comentadas sobre terapia nutricional, enteral e parenteral em nutrição

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Q3737721 Nutrição
As fórmulas enterais podem ser classificadas quando a complexidade de seus nutrientes. Diante disso, assinale a alternativa que corresponde ao tipo de fórmula enteral, no qual os macronutrientes encontram-se sob sua forma inalterada.
Alternativas
Q3737705 Nutrição
Existem diversos tipos de acessos para nutrição enteral disponíveis, de fabricação nacional ou importados, de silicone ou poliuretano, de calibres variados, de curta permanência ou de longa permanência. Diante disso, assinale alternativa que corresponde a um acesso enteral de longa permanência.
Alternativas
Q3670734 Nutrição
"Equipe Multiprofissional de Terapia Nutricional (EMTN) é um Grupo formal e obrigatoriamente constituído de pelo menos um profissional de cada categoria, a saber: médico, nutricionista, enfermeiro e farmacêutico, podendo ainda incluir profissional de outras categorias, habilitados e com treinamento específico para a prática da Terapia Nutricional–TN”
A respeito do assunto, identifique uma atribuição que não cabe ao profissional Nutricionista em "Equipe Multiprofissional de Terapia Nutricional (EMTN). 
Alternativas
Q3609715 Nutrição

Analise os itens abaixo e assinale a alternativa correta.



I- A nutrição parenteral ou alimentação intravenosa é utilizada quando o trato digestivo não consegue absorver adequadamente os nutrientes, tal como ocorre em distúrbios graves de má absorção.


II- Para administrar a dieta parenteral é preciso que o paciente esteja com a circulação sanguínea normalizada. A nutrição parenteral geralmente, não deve ser primeira escolha para o suporte nutricional quando o trato digestivo está funcionando.


III- A nutrição enteral ou alimentação por sonda é uma alternativa terapêutica para alimentar pessoas que não podem e/ou não conseguem se alimentar pela boca em quantidade suficiente para uma determinada condição clínica. É administrada ao paciente por meio de uma sonda fina que leva a dieta líquida diretamente para o estômago ou intestino ou ainda através de abertura artificial criada entre órgãos internos e meio externo denominadas estomias (ou ostomias).



Assinale a alternativa correta.

Alternativas
Q3586811 Nutrição
Sobre a Terapia nutricional em lactentes com fibrose cística e baixo ganho de peso, marque a afirmativa correta. 
Alternativas
Q3569075 Nutrição

A Diretriz Braspen de Terapia Nutricional no Paciente Grave, recomenda como oferta energética ideal para o paciente crítico 

Alternativas
Q3567439 Nutrição
De acordo com Toledo e Castro (2015), em pacientes críticos, após a estabilização hemodinâmica, quando e como deve ser iniciada a nutrição enteral precoce? 
Alternativas
Q3567438 Nutrição
De acordo com Toledo e Castro (2015), a osmolalidade está relacionada com a tolerância digestiva da fórmula enteral. Nesse sentido, uma fórmula contendo 320 mOsm/kg é classificada como
Alternativas
Q3567428 Nutrição
Leia o caso a seguir.

Paciente J.C.A, sexo masculino, 45 anos, sofreu um acidente de trabalho com importante acometimento abdominal e passou por uma ressecção cirúrgica que manteve um remanescente intestinal de 70 cm. No momento, encontra-se internado na UTI há 6 dias, em ventilação mecânica, sedado, hemodinamicamente estável, com fístula enterocutânea drenando 620 ml/dia.

De acordo com Toledo e Castro (2015), qual é a via de terapia nutricional indicada para esse paciente, neste momento?
Alternativas
Q3567427 Nutrição
Leia o caso a seguir.

A um paciente em terapia nutricional enteral, foi oferecida uma fórmula composta de 10% de proteína (75% isolado proteico do leite e 25% caseinato de sódio), 42% de carboidrato (60% maltodextrina, 4% maltodextrina modificada, 18% sacarose e 18% isomaltose) e 48% de lipídios (67% de óleo de girassol de alto teor oleico, 29% óleo de canola e 4% lecitina).

Essa dieta é classificada como
Alternativas
Q3567422 Nutrição
De acordo com o I Consenso Brasileiro de Nutrição Oncológica (SBNO, 2021), para os pacientes idosos com câncer gravemente desnutridos, com a finalidade de evitar a síndrome de realimentação, convém cautela ao estimar a oferta calórica inicial e realizar o monitoramento diário de
Alternativas
Q3567420 Nutrição
A recomendação de energia e nutrientes depende do período do transplante renal. Segundo a Diretriz BRASPEN de Terapia Nutricional no Paciente com Doença Renal (2021), qual recomendação de proteína pode ser considerada em caso de rejeição crônica?
Alternativas
Q3547924 Nutrição
Em relação ao Diabetes mellitus, que é uma doença bastante prevalente no Brasil, a terapia nutricional tem, entre seus principais objetivos: 
Alternativas
Q3547614 Nutrição
A Equipe Multiprofissional de Terapia Nutricional (EMTN) desempenha papel fundamental na garantia da qualidade da Terapia Nutricional, no combate à desnutrição e na reabilitação de pacientes hospitalizados.
Quando a terapia nutricional é indicada? 
Alternativas
Q3516305 Nutrição

Um paciente de 55 anos, em pré-operatório de retossigmoidectomia, com diagnóstico de adenocarcinoma de junção retossigmoide, relata perda de 7 kg nos últimos 3 meses (peso habitual 85 kg), referindo também perda de apetite nas últimas duas semanas. A ferritina sérica é de 280 ng/dL e a albumina sérica é de 4,2 g/dL.

A terapia nutricional ideal para esse paciente é:

Alternativas
Q3513193 Nutrição
Em pós-operatório tardio de ressecção de tumor de cólon, uma paciente apresentou deiscência de anastomose. Estava em nutrição parenteral total (NPT), evoluindo bem das complicações cirúrgicas, quando percebeu certa dificuldade de deambulação duas semanas antes. Sua principal queixa era não conseguir digitar no celular, referindo redução da acuidade visual. Com o passar do tempo, 4 semanas em NPT, apresentou piora clínica com hipotensão sintomática. Exames demonstraram leucocitose com desvio e hiperlactatemia. Prontamente, foi iniciado antibiótico, sem a melhora esperada. A paciente permaneceu hipotensa, com noradrenalina em dose baixa, sem mudança nos exames por 3 dias, quando reduziu a interação. Conseguia manter a atenção, mas estava confusa. O médico não encontrou um foco infeccioso e, antes que fosse trocado o antibiótico, percebeu o que poderia estar acontecendo.
Diante do quadro, a conduta do médico clínico chamado para acompanhar a paciente foi:
Alternativas
Q3513192 Nutrição
Paciente submetido a pancreatectomia distal por tumor de cauda pancreática. No pré-operatório, não apresentava sinais de desnutrição e fez suplementação oral com fórmula hiperproteica. No 4º dia de pós-operatório apresentou saída de secreção esbranquiçada pelo dreno cavitário. O volume inicial foi de 100 ml em 24 horas, mas, após 3 dias, a drenagem era de mais de 500 ml de secreção leitosa, e o paciente encontrava-se prostrado e desidratado, sem sinais de sepse.
O diagnóstico dessa complicação e o tratamento nutricional adequado são, respectivamente:
Alternativas
Q3513191 Nutrição
Paciente é diagnosticado com câncer gástrico e estenose pilórica que impede a alimentação. É desnutrido crônico grave, porém ainda tem reserva metabólica para realização de cirurgia. Foi iniciada nutrição parenteral exclusiva por veia central. Após 12 dias de terapia nutricional, apresenta confusão mental, astenia, tremores de extremidades com dificuldade de se manter em pé e miofasciculações em musculatura de membros inferiores. Evolui para deficiência visual com movimentos oculares anormais. O exame físico demonstra hipotensão arterial e taquicardia, mas não há sinais de choque.
O diagnóstico dessa situação clínica e o tratamento adequado são, respectivamente:
Alternativas
Q3513190 Nutrição
Homem com DPOC por tabagismo, 57 anos, desenvolve pneumonia comunitária que evolui para insuficiência respiratória e necessidade de intubação e ventilação mecânica. Conversando com a família, o médico consegue calcular o Nutritional Risk Score (NRS) do paciente, que é de 5. Paciente está estável hemodinamicamente no CTI, com noradrenalina em dose baixa, diurese presente e acoplado ao ventilador.
O diagnóstico nutricional e o plano terapêutico inicial para esse paciente são, respectivamente:
Alternativas
Q3513189 Nutrição
A nutrição parenteral em pacientes cirúrgicos pode ser feita, no que tange ao acesso venoso, tanto por via central quanto por via periférica. Há algumas diferenças e necessidades importantes para a escolha de uma ou outra via.
Em relação à escolha do acesso para nutrição parenteral em pacientes cirúrgicos, é correto afirmar que: 
Alternativas
Respostas
321: A
322: D
323: A
324: B
325: A
326: B
327: B
328: B
329: B
330: C
331: C
332: B
333: C
334: A
335: D
336: D
337: B
338: A
339: B
340: E