Questões de Concurso
Sobre síndrome metabólica em nutrição
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A Síndrome Metabólica é um conjunto de alterações metabólicas e hormonais que eleva o risco de o indivíduo desenvolver doenças cardiovasculares bem como outras patologias. Sobre essa síndrome é correto afirmar:
São considerados como FR: dislipidemia aterogênica (hipertrigliceridemia, níveis elevados de apolipoproteína B e de LDL-C e níveis baixos de HDL-C), hipertensão arterial, hiperglicemia e estado pró-inflamatório e pró-trombótico. Os critérios clínicos e laboratoriais para o diagnóstico da SM são: 1. Glicemia de jejum: ≥ 100 mg/ dL; 2. HDL-C: Homens: < 40 mg/dL; Mulheres: < 50 mg/dL; 3. Triglicerídios: ≥ 150 mg/dL ou em tratamento para hipertrigliceridemia; 4. Circunferência da cintura ≥ 102 cm para homens ou ≥ 88 cm para mulheres e 5. Hipertensão Arterial Sistêmica (HAS): ≥ 130 x 85 mmHg ou em tratamento medicamentoso para HAS. O número de alterações maior ou igual a três pode configurar o diagnóstico da SM.
Analise as afirmativas abaixo considerando os aspectos explicitados referentes à SM.
1. Alimentos como gema de ovo, vísceras, queijo tipo cheddar e camarões têm influência insignificante sobre os FR que aumentam a incidência da SM e, por conterem aminoácidos essenciais, importantes para a manutenção da massa magra nos pacientes com SM, podem ser consumidos à vontade.
2. Os altos níveis da proteína C reativa (envolvida em eventos cardiovasculares), do fator inibidor da ativação do plasminogênio (PAI-1) e do fibrinogênio caracterizam estado pró-inflamatório e pró-trombótico e estão associados à incidência da SM.
3. O excesso de peso corporal influi no desenvolvimento da SM, pois a obesidade contribui para a hipertensão arterial, níveis elevados de colesterol total, baixos níveis de HDL-C e hiperglicemia.
4. A resistência à insulina tem papel fundamental na gênese da SM, uma vez que a ausência desse hormônio contribui para a incidência de diabetes insipidus.
5. A ingestão elevada de carboidratos (acima de 60% do total de energia) pode contribuir para a hipertrigliceridemia, que é um dos FR da SM.
Assinale a alternativa que indica todas as afirmativas corretas.
A seguir estão dispostos fatores de risco, à exceção de um, assinale-o.
I. As doenças endócrino-metabólicas são aquelas relacionadas com a produção de hormônios, como diabetes, obesidade, doenças cardiovasculares, osteoporose e outros agravos.
II. Elas podem ser prevenidas ou controladas. Os distúrbios endócrino-metabólicos são alterações dos hormônios do organismo que acarretam modificações importantes nas taxas de bilirrubina, creatinina e fósforo.
III. As doenças metabólicas são condições modernas, muitas vezes associadas com a obesidade e a alimentação inadequada. As alterações hormonais mais frequentes são as relacionadas ao metabolismo da glicose, que envolve diversos hormônios, principalmente a insulina e o glucagon, ambos produzidos no pâncreas.
Assinale
(_) A SM tornou-se clinicamente relevante somente a partir de 1988, com a criação de uma nova entidade nosológica descrita por Reaven — a Síndrome X, caracterizada por resistência insulínica, hiperglicemia, hipertensão arterial, HDL baixo e altos VLDL e triglicerídeos.
(_) A obesidade visceral foi considerada um critério obrigatório ao diagnóstico da SM, sendo avaliada pela medida de circunferência abdominal por sexo e etnia; com isso, é um fator independente de risco cardiovascular e metabólico.
(_) São considerados critérios diagnósticos de síndrome metabólica pela IDF (2005): além da circunferência abdominal elevada: triglicerídeos (TG) > 130mg/dl ou em tratamento; HDL: < 50mg/dl (homens): < 60mg/dl (mulheres); PAS > 140 ou PAD > 80mmHg ou em tratamento; glicemia de jejum > 100mg/dl ou diagnóstico prévio de diabetes.

Quem seria diagnosticado com síndrome metabólica pelo critério mencionado?

Considerando os critérios do NCEP ATP III, quem seria diagnosticado com síndrome metabólica?
(_) Glicose elevada: 120mg/dl ou superior.
(_) Triglicerídeos elevados (nível de gordura no sangue): 170mg/dl ou superior.
(_) Grande quantidade de gordura abdominal: em homens, cintura com mais de 102cm; e, em mulheres, maior que 88cm.
(_) Baixo HDL (“bom colesterol”): em homens, menos que 40mg/dl; e, em mulheres, menos do que 50mg/dl.
Segundo a Organização Mundial de Saúde, o valor da razão cintura-quadril (RCQ) superior a 9,0 em homens e superiores a 8,5 em mulheres é consistente com os resultados das pesquisas de Srikanthan et al. (2009) e Welborn e Dhaliwal (2007), que a