Questões de Concurso
Sobre síndrome metabólica em nutrição
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No tratamento das diversas patologias, a nutrição tem um papel fundamental nos processos de reabilitação, controle e até cura.
Analise as seguintes afirmativas concernentes ao diagnóstico clínico e aos aspectos nutricionais em condições clínicas específicas e assinale com V as afirmativas verdadeiras e com F as falsas.
( ) A fenilcetonúria (PKU) e a fibrose cística (FC) são doenças genéticas identificadas pela triagem neonatal, sendo o tratamento da PKU baseado em dieta restrita em proteínas associado a um substituto proteico isento de fenilalanina. Já a dieta prescrita para a FC deve ser hiperproteica e aumentada em sua oferta energética de 20 a 50%.
( ) A síndrome metabólica é representada por um conjunto de fatores de risco cardiovascular relacionados à resistência à insulina e à deposição central de gordura, podendo ser identificada pela medida da circunferência abdominal, hipertensão, dosagens sanguíneas de triglicérides, colesterol e glicemia de jejum.
( ) Os pacientes acometidos pela doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC) geralmente apresentam baixo peso corporal para a estatura e redução de prega cutânea tricipital, pelo aumento do gasto energético basal associado à dispneia, devendo consumir uma dieta com baixo teor de lipídios e com proteína entre 1,0 a 1,2 g/kg de peso/dia.
( ) Pacientes diabéticos com bom controle glicêmico, sem comprometimento renal, devem ingerir as mesmas quantidades de carboidratos por refeição, sempre nos mesmos horários para otimizar o controle glicêmico em função das glicemias pós-prandiais. A oferta de proteínas deve ser de 0,8 a 1,0 g/kg de peso/dia.
( ) Recomenda-se estimar as necessidades energéticas do paciente hepatopata estável utilizando-se 35 a 40 kcal/kg de peso/ dia. Em presença de edema periférico e ascite, recomenda-se utilizar o peso adequado para o paciente ou o peso seco. A quantidade de proteína pode variar de 0,6 a 0,8 g/kg de peso/dia, dando-se preferência à proteína animal.
Assinale a sequência correta.
Tendo em vista que excesso de peso é considerado atualmente um problema mundial de saúde pública, julgue o item a seguir.
Conforme a I Diretriz Brasileira de Diagnóstico e Tratamento
da Síndrome Metabólica, uma mulher adulta que apresente
IMC de 32 kg/m2
, pressão arterial de 140 mmHg × 90 mmHg
e glicemia de jejum de 120 mg/dL deve ser diagnosticada com
síndrome metabólica, por possuir três parâmetros alterados.
Paciente, sexo feminino, IMC de 39 kg/m2 , circunferência da cintura de 145 cm, glicemia de jejum de 223 mg/dL, colesterol total de 313 mg/dL, HDL de 36 mg/dL e triglicerídeos de 286 mg/dL.
Considerando esse caso, assinale a alternativa que apresenta o diagnóstico nutricional desse paciente.
I. O aumento da geração de espécies reativas do oxigênio (Radicais Livres de Oxigênio) que ocorre na SM está associado à diminuição de adiponectina e também de seu regulador (PPAR-gama).
II. A geração do radical superóxido está aumentada em decorrência da diminuição da expressão da enzima NADPH-oxidase do tecido adiposo.
III. A expressão das enzimas antioxidantes do adipócito (superóxido dismutase, glutationa peroxidase e catalase) está aumentada na SM como resposta ao estresse oxidativo aumentado
IV. A deficiência de arginina e/ou da tetraidrobiopterina (BH4) corresponde a condições responsáveis pelo aumento da espécie reativa de nitrogênio (radical óxido nítrico) o que pode resultar em contração do vaso.
Estão corretas as afirmativas:
Considerando o quadro clínico acima apresentado, julgue o item subsecutivo.
A paciente em questão apresenta síndrome metabólica, cujo tratamento dietético tem semelhança com o recomendado para portadores de DMII.
A respeito de diagnóstico, fisiopatologia e tratamento da obesidade e condições associadas, julgue o item que se segue.
Para que um indivíduo seja considerado portador de síndrome
metabólica, é necessário, entre outros critérios, que ele
apresente excesso de peso, ou seja, no caso do adulto, que o
índice de massa corporal esteja acima de 25 kg/m²
.
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