A Política Nacional de Alimentação e Nutrição (PNAN) tem como propósito a melhoria das condições de alimentação, nutrição e saúde da população brasileira. Analise as afirmações sobre a PNAN:

I. A atenção nutricional compreende os cuidados relativos à alimentação e nutrição voltados à promoção e proteção da saúde, prevenção, diagnóstico e tratamento de agravos, devendo estar associados às demais ações de atenção à saúde do SUS.

II. A atenção nutricional deve fazer parte do cuidado integral na Rede de Atenção à Saúde (RAS), tendo a Atenção Básica como coordenadora do cuidado e ordenadora da rede.

III. O processo de organização de cuidados relativos à alimentação e nutrição na RAS deverá ser iniciado pelo diagnóstico da situação alimentar e nutricional da população adscrita aos serviços e equipes de Atenção Básica.

IV. Diante do atual quadro epidemiológico do país são prioritárias apenas as ações preventivas e de tratamento da obesidade e do diabetes, relacionadas à Política Nacional de Alimentação e Nutrição sobre a alimentação e nutrição.

É correto o que se afirma em (marque alternativa que contempla todas as corretas):

Na Política Nacional de Alimentação e Nutrição (PNAN), na primeira diretriz “Organização da Atenção Nutricional”, a atenção nutricional é definida como cuidados relativos à alimentação e nutrição voltados à promoção e proteção da saúde, à prevenção, ao diagnóstico e ao tratamento de agravos, devendo estar associados às demais ações de atenção à saúde do SUS para indivíduos, famílias e comunidades, contribuindo para a conformação de uma rede integrada, resolutiva e humanizada de cuidados (BRASIL, 2012). Considerando essa diretriz, podemos afirmar corretamente que os principais objetivos da terapia nutricional são, dentre outros:

Considerando o papel da alimentação como fator de proteção - ou de risco - para ocorrência de grande parte das doenças e das causas de morte atuais, considera-se que a inserção universal, sistemática e qualificada de ações de alimentação e nutrição na atenção primária à saúde, integrada às demais ações já garantidas pelo SUS, poderá ter um importante impacto na saúde de pessoas, famílias e comunidades. Sendo esse nível de atenção o primeiro contato da população dentro do sistema de saúde, os profissionais devem incorporar uma visão ampla que considere as próprias condições de vida dos sujeitos e comunidades e, ainda, o contexto social de manifestação do processo saúde-doença (CFN, 2015). A ação do nutricionista na atenção primária à saúde deve-se pautar pelo compromisso e pelo conhecimento técnico da realidade epidemiológica e das estratégias e das ferramentas de ação em saúde coletiva. Algumas ações de alimentação e nutrição, no âmbito municipal, já fazem parte da agenda programática da atenção básica em saúde, embora ainda implementadas de maneira fragmentada e não universal. Dentre essas ações, estão incluídos (marque a alternativa que contempla as principais ações nesse contexto): 

A Educação Alimentar e Nutricional (EAN) se conceitua como um objeto de ação multiprofissional, intersetorial e transdisciplinar, em que o conhecimento e o aprendizado, contínuo e permanente, propõem-se a desenvolver a autonomia e a voluntariedade ante os hábitos alimentares saudáveis, fazendo o uso de recursos e abordagens educacionais ativas e problematizadoras (BRASIL, 2012). A estratégia adotada a fim de realizar as ações de EAN devem ser bem definidas para garantir que os objetivos sejam alcançados. Nessa perspectiva, deve-se considerar o tempo e a forma de comunicação entre o profissional e o público alvo. Quanto a essa comunicação, analise os procedimentos a seguir.


I. Procurar vivenciar as orientações partilhadas, demonstrando coerência entre o que se fala e o que se faz..


II. Não há necessidade de considerar as individualidades, as necessidades e os valores relacionados à comida, alimentação, à nutrição, à saúde e à vida, visando ao prazer e ao autocuidado.


III. Cuidado com falas preconceituosas, que reforcem a exclusão social e estigmatização de grupos populacionais, pois precisamos respeitar a diversidade e as diferenças.


IV. Educar para o autocuidado, de maneira permanente, gerando autonomia, participação crítica e consciente.


É correto o que se afirma em (marque alternativa que contempla todas as corretas):

A alergia alimentar ou hipersensibilidade alimentar é uma reação adversa ao alimento que promove uma resposta imunomediada, sendo na maioria das vezes por proteínas, apresentando uma prevalência de 0,3 a 38% dependendo de raça, genética, meio ambiente, e outros fatores associados. Por outro lado, pode ocorrer isolado ou concomitante uma intolerância alimentar, não imunomediada, sendo mais frequente aquelas metabólicas (deficiências de enzimas), farmacológicas, tóxicas ou idiopáticas. Neste contexto, analise as assertivas a seguir:


I.( ) Os sintomas mais frequentes de alergia alimentar no TGI são: regurgitações, vômitos, diarreia ou constipação, sangue nas fezes; a alergia não tratada gera no intestino uma reação de má absorção e consequentemente outros sintomas vão surgindo como: anemias, tosse crônica, chiado, irritabilidade, podendo provocar dermatite e urticária ou não.


II.( ) O único tratamento eficaz na alergia é a retirada total do alérgeno na alimentação do indivíduo, oferecendo apenas uma lista do que é permitido e proibido, assim fica mais fácil e não precisa conscientização familiar, nem educação e manutenção.


III.( ) A via intestinal, embora seja a via predominante de sensibilização alergênica, não é a única capaz de induzir alergia alimentar. A pele e o trato respiratório podem também atuar como vias de penetração e sensibilização a antígenos alimentares..


IV.( )Na intolerância a lactose os principais sintomas com 100% de acometimento são: dor abdominal, distensão intestinal, ruídos intestinais e flatulência, e por outro lado já variando em diarreia ou constipação.


É correto o que se afirma em (marque alternativa que contempla todas as corretas):

Uma gestante de 32 anos de idade foi encaminhada para acompanhamento no ambulatório do serviço de nutrição. Na primeira consulta, a nutricionista obteve os seguintes dados que lhe possibilitaram avaliar o estado nutricional da paciente: peso pré-gestacional = 62 kg; altura = 1,60 m; IMC pré-gestacional = 24,2 kg/m2; idade gestacional = 7 semanas; peso atual = 65,3 kg; IMC atual = 25,5 kg/m2. De acordo com os dados apresentados e o gráfico de acompanhamento nutricional, qual é o estado nutricional da gestante, segundo IMC por semana gestacional, e como deve se apresentar o acompanhamento do IMC nas consultas subsequentes? Marque a alternativa que contemple as duas respostas: 

Texto 1

     No Brasil, o excesso de peso afeta mais da metade da população. Há evidências de que o consumo elevado de alimentos ultraprocessados tem contribuído para isso. Os principais fatores que levaram ao aumento no consumo desses alimentos foram a elevação do poder de compra, campanhas de marketing, comodidade, conveniência e menor custo. (CAIVANO, S. et al. Conflitos de interesses nas estratégias da indústria alimentícia para aumento do consumo de alimentos ultraprocessados e os efeitos sobre a saúde da população brasileira. Demetra, v. 2, n. 12, p. 349-360, 2017 (adaptado).


Texto 2
       Visando a promover e a proteger a saúde da população, nos últimos anos, a Agência Nacional de Vigilância Sanitária (ANVISA, Instrução Normativa (IN) nº 75/2020) tem priorizado estudos das ações regulatórias sobre rotulagem de alimentos, com o intuito de garantir que a população tenha acesso a informações essenciais para realizar escolhas alimentares saudáveis. 








Fonte: Guia definitivo para nova rotulagem, RDC 429/2020 (https://www.gov.br/anvisa/pt-br/assuntos/alimentos/rotulagem/ principais-mudancas-e-modelos).


Com base nos dois textos e nos modelos apresentados, a proposta de reformulação da rotulagem de alimentos pela ANVISA fundamenta-se na necessidade de (apenas uma alternativa correta):  

Sabe-se que “Desnutrição é um estado mórbido secundário a uma deficiência ou excesso, relativo ou absoluto, de um ou mais nutrientes essenciais, que se manifesta clinicamente ou é detectado por meio de testes bioquímicos, antropométricos, topográficos ou fisiológicos” (Waitzberg, 2001). Com base nesse conceito, diversos casos de desnutrição chegaram ao Posto de Saúde do município X, em um intervalo de três meses. Crianças menores de 5 anos eram particularmente afetadas pela doença. O relato dos responsáveis cuidadores tinha em comum a falta de alimento, de saneamento e de trabalho. Com a finalidade de estabelecer as estratégias de ação, a equipe local deste Posto de Saúde (médico clínico geral, enfermeiro e nutricionista) definiu, como parte do protocolo de atendimento a desnutridos. Marque a afirmativa que tenha as ações prioritárias nesse contexto: 

Na anorexia nervosa, ocorre perda significativa de peso por meio de restrição calórica, prática excessiva de atividade física, uso indevido de purgantes intestinais, uso de fármacos anorexígenos ou diuréticos e/ou indução de vômitos, com uma preocupação exacerbada do corpo. Com o agravo do transtorno alimentar acontece a perda de peso e as consequências fisiológicas e psicológicas começam a aparecer, incluindo os sinais físicos. Marque a alternativa que contempla, entre outros, os principais sinais físicos da anorexia: 

As doenças crônicas não transmissíveis (DCNT) têm causa multifatorial, sendo que essas patologias são a principal causa de mortalidade no Brasil. Dentre os principais fatores de risco para o desenvolvimento dessas doenças destacam-se o fumo, a baixa ou nenhuma atividade física, alimentação não saudável e uso excessivo de álcool. Juntamente com os parâmetros bioquímicos, a avaliação dos sinais físicos e aspectos clínicos dos pacientes que apresentam doenças crônicas ajudam a complementar o atendimento nutricional. Com base nessas informações e considerando as diretrizes para assistência ambulatorial, avalie as afirmações a seguir.


I. Os principais sinais físicos do Diabete Mellitus são: perda de peso, boca seca, hálito cetônico, pele seca, dificuldade de cicatrização, fraqueza muscular, confusão mental, pé diabético.


II. O diagnóstico da dislipidemia se dá basicamente pelos exames bioquímicos, por meio dos quais são medidas as concentrações dos lipídios plasmáticos e os resultados são comparados com os parâmetros de referência. Mas, existem alterações físicas que alertam o problema, a saber: arco de córneo, a lipemia retinalis, os xantomas e xantelasmas. Destes sinais físicos apenas os xantelasmas são irreversíveis.


III. Os indivíduos, tanto jovens, adultos ou idosos, que apresentam índice de massa corporal (IMC) igual ou superior a 30kg/ m2 são diagnosticados com obesidade. Essa doença crônica caracteriza-se pelo acúmulo excessivo de gordura no tecido adiposo, causando prejuízo para a saúde. Um dos sinais físicos da obesidade é uma hiperpigmentação denominada Acantose Nigricante, que indica hipertrigliceridemia.


IV. O exame físico é de suma importância e por isso deve ser feito de forma minuciosa para estabelecer um diagnóstico nutricional adequado, a fim de determinar condutas positivas para os pacientes. A investigação diagnóstica deve ser ampliada englobando exames laboratoriais, consumo alimentar entre outras informações que complementam a avaliação nutricional.


Marcar a alternativa que contempla o contexto:

A verificação de medidas antropométricas é uma boa maneira de reconhecer os sujeitos ou grupos que apresentam agravos ou riscos relacionados ao estado nutricional. Nesse contexto, a antropometria é um método simples, rápido, de baixo custo e com boa predição para doenças futuras, mortalidade e declínio funcional, podendo ser usada como triagem inicial, tanto para diagnóstico quanto para o monitoramento de doenças. As principais medidas antropométricas recomendadas na Atenção Básica, segundo o Ministério da Saúde, referem-se à avaliação do peso, da estatura e dos perímetros da cintura e da panturrilha, sendo associada para a formação de índices com diferentes finalidades, a depender da fase do curso da vida. Com base nessas informações e considerando as etapas de coleta de dados, análise e decisão da Vigilância Alimentar e Nutricional, avalie as afirmações a seguir.


I. Para avaliação antropométrica de idosos, além do índice de massa corporal (IMC), deve-se utilizar a medida do perímetro da panturrilha lado direito que, quando reduzido indica diminuição da força muscular, sendo mais sensível para a avaliação da massa muscular podendo ser utilizada como indicador isolado de avaliação do estado nutricional nessa fase do curso da vida.


II. O índice de massa corporal (IMC) é um indicador que não discrimina a composição corporal (massa magra de gordurosa) ou a distribuição de gordura corporal, assim deve ser utilizados com cautela e em conjunto com outras medidas / indicadores na avaliação do risco de doenças. Também se deve ter cuidado ao utilizá-lo em pessoas muito baixas ou muito altas e naquelas com desproporcionalidade corporal (troncos grandes, pernas curtas).


III. O diagnóstico nutricional é realizado a partir da análise criteriosa de todos os dados obtidos durante a triagem nutricional: anamnese, avaliação do consumo alimentar, análise de sinais e sintomas, e antropometria. Mas de todos esses critérios a antropometria é o mais importante no atendimento nutricional.


IV. Embora o corpo humano seja composto por vários elementos, de maneira didática, a massa corporal pode ser quimicamente dividida em dois compartimentos: massa de gordura (massa corporal composta por gordura) e a massa isenta de gordura (demais componentes excluído a massa de gordura, ex.: ossos, músculos, órgãos e o tecido conjuntivo).


É correto o que se afirma em (marque alternativa que contempla todas as corretas):

A alimentação escolar é todo o alimento ofertado ao estudante durante o período letivo, sendo importante ferramenta no combate à insegurança alimentar de alunos da educação básica pública. Em relação ao Programa Nacional de Alimentação Escolar (PNAE), analise as assertivas abaixo, assinalando V, se verdadeiras, ou F, se falsas.

( ) Frutas in natura devem ser ofertadas, no mínimo, duas vezes por semana para estudantes em período parcial.

( ) Alunos em período parcial devem ter a oferta de legumes e verduras, pelo menos, duas vezes na semana.

( ) Bebidas à base de frutas in natura podem substituir a oferta da fruta em si.

( ) Quando houver a oferta de alimento fonte de ferro não heme, deve ser acompanhado de alimento fonte de vitamina C.

( ) Os alimentos fontes de vitamina A devem ser obrigatoriamente ofertados, pelo menos, dois dias por semana.


A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é:

O câncer prejudica o crescimento e desenvolvimento de uma criança, independentemente do tipo de tratamento, a criança está exposta a um risco nutricional pela patologia. No caso de uma criança com câncer e desnutrida, que necessita recuperar seu estado nutricional, analise as assertivas abaixo: 

I. O cálculo das necessidades calóricas pode ser baseado no peso do percentil 50 para estatura.
II. Deve-se multiplicar o peso ideal da criança por 1,3 a 1,7.
III. O peso real da criança deve ser multiplicado por 1,5 a 2,0 em casos graves de desnutrição e prejuízo no crescimento.
IV. Não há necessidade de acréscimo energético, nem recomendações para crianças no percentil 50 para peso. 


Quais estão corretas? 

Segundo a Portaria nº 799/2023 da Secretaria Estadual de Saúde, analise as assertivas abaixo, assinalando V, se verdadeiras, ou F, se falsas. 

( ) Áreas de exposição, distribuição ou consumação do estabelecimento devem ser dotadas de álcool 70% em gel próprio para uso em mãos, em lugares estratégicos e em quantidade suficiente, e, no mínimo, na entrada do estabelecimento e junto ao local de pagamento.

( ) O estabelecimento deve manter os registros da calibração dos instrumentos de medição de temperatura dos equipamentos exclusivamente de conservação a frio, como refrigeradores, congeladores, entre outros.

( ) A calibração dos instrumentos de medição de temperatura deve ser realizada, no mínimo, semestralmente. Registros da calibração dos instrumentos ou equipamentos de medição de temperatura, verificados, datados e rubricados.

( ) O serviço de alimentação que contiver uma área interna exclusiva para consumação de alimentos preparados para uso de tutores e seus animais de estimação, deve identificar esse local, dispondo de acesso independente e isolado por barreira física, capaz de impedir a contaminação das demais áreas de consumação.

A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é:

Durante a gestação, um dos maiores desafios está no ganho de peso adequado, uma vez que algumas mulheres acabam por ganhar muito mais peso do que deveriam, por uma série de fatores. Esse ganho de peso deve estar em conformidade com o IMC pré-gestacional, que deve ser calculado no início da gestação. No caso de gestação múltipla, qual deve ser o ganho total de peso para mulheres que apresentem sobrepeso pré-gestacional conforme Caderno de Atenção Básica nº 38 do Ministério da Saúde?

Sobre os alimentos ultraprocessados, analise as assertivas abaixo e assinale a alternativa correta. 

I. Utilizam substâncias sintetizadas em laboratório a partir de alimentos e outras fontes orgânicas como petróleo e carvão.

II. Alimentos in natura e minimamente processados, quando presentes, estão em grande quantidade.

III. Cereais matinais, barras de cereal e bebidas energéticas são alguns exemplos.

IV. São consumidos, em sua grande maioria, ao longo do dia, em substituição de alimentos in natura e minimamente processados.