Questões de Concurso Comentadas sobre nutrição
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(_) A glicemia deve estar situada na faixa de 140 a 180 mg/dL.
(_) A nutrição parenteral suplementar deve ser utilizada nas primeiras 48h.
(_) O uso parenteral de glutamina está contraindicado para pacientes na fase aguda de doença grave.
(_) Não existem evidências de superioridade clínica entre o uso de nutrição parenteral pronta para uso e nutrição parenteral individualizada.
(_) Em pacientes com alto risco de desnutrição ou desnutridos e impossibilitados de utilizar o trato digestório, deve-se iniciar a nutrição parenteral assim que vencida a fase de ressuscitação e estabilização iniciais.
A sequência correta é
(_) Ferramentas de triagem nutricional não devem ser aplicadas em pacientes críticos, uma vez que a criticidade do paciente já indica uma intervenção mais específica.
(_) É recomendada a utilização da calorimetria indireta para estimar o gasto energético de repouso para avaliar a necessidade energética no paciente crítico.
(_) Considerar posicionamento pós-pilórico como padrão para pacientes críticos.
(_) Em pacientes que estejam hemodinamicamente compensados e não apresentem disfunção no trato gastrointestinal, o uso de fibras solúveis pode ser considerado.
(_) A avaliação nutricional deve ser realizada após a triagem nutricional durante as primeiras 48h de admissão na UTI.
A sequência correta é
I. Gastrina II. Secretina III. Colecistocinina (CCK) IV. Motilina
a Promove o esvaziamento gástrico. b Retarda o esvaziamento gástrico. c Estimula a secreção de HCl e pepsinogênio. d Aumenta a produção de muco.
A associação correta é
I. A meta calórica e proteica deve ser individualizada e, para pacientes eutróficos não críticos, é recomendado 25-35 kcal/kg/dia e 1,0 a 1,5 g/kg/dia de proteínas.
II. A administração da TNE em posição pós-pilórica deve ser recomendada a todos os pacientes devido à gastroparesia diabética em pacientes internados.
III. É recomendada a utilização de suplemento nutricional oral 2 a 3 vezes ao dia na vigência de baixo peso, risco nutricional ou consumo alimentar insuficiente.
IV. A TNE deve ser implementada quando a alimentação por via oral for insuficiente (<70% das necessidades nutricionais) por 3 a 7 dias.
Estão corretas
I. A dieta low carb é a estratégia que promove melhores resultados metabólicos e maior adesão ao planejamento.
II. A contagem de carboidratos avançada deve ser implementada para pacientes em uso de insulina associado à dieta low carb.
III. A implementação de dieta mediterrânea tem evidências de melhora do controle glicêmico e risco cardiovascular.
IV. O uso do índice glicêmico e da carga glicêmica pode melhorar o controle glicêmico quando os alimentos forem consumidos de forma isolada.
Estão corretas
I. Dietas enterais com espessantes e imunomoduladores são importantes estratégias para prevenir broncoaspiração.
II. Dietas devem ter sua textura adaptada e líquidos devem ser espessados para reduzir a incidência de pneumonia aspirativa.
III. São recomendadas fórmulas enterais padrão para início da terapia nutricional em pacientes após AVC.
IV. As adaptações dietéticas devem ser aliadas a exercícios de deglutição e modificações posturais para a segurança da deglutição.
Estão corretas