Considerando as Boas Práticas de Preparo dos Alimentos em Serviços de Alimentação, conforme a RDC 216/2004, analise as assertivas abaixo e assinale V, se verdadeiras ou F, se falsas.
( ) Durante a preparação dos alimentos, devem ser adotadas medidas a fim de minimizar o risco de contaminação cruzada. Deve-se evitar o contato direto ou indireto entre alimentos crus, semipreparados e prontos para o consumo. ( ) Após serem submetidos à cocção, os alimentos preparados devem ser mantidos em condições de tempo e de temperatura que não favoreçam a multiplicação microbiana. Para conservação a quente, os alimentos dever ser submetidos à temperatura superior a 60ºC (sessenta graus Celsius) por, no máximo, 6 (seis) horas. Para conservação sob refrigeração ou congelamento, os alimentos devem ser previamente submetidos ao processo de resfriamento. ( ) Quando as matérias-primas e os ingredientes não forem utilizados em sua totalidade, devem ser adequadamente acondicionados e identificados apenas com o prazo de validade após a abertura da embalagem original. ( ) Os alimentos submetidos ao descongelamento devem ser mantidos sob refrigeração se não forem imediatamente utilizados, não devendo ser recongelados. ( ) O tratamento térmico deve garantir que todas as partes do alimento atinjam a temperatura de, no mínimo, 60ºC (sessenta graus Celsius). Temperaturas inferiores podem ser utilizadas no tratamento térmico desde que as combinações de tempo e temperatura sejam suficientes para assegurar a qualidade higiênico-sanitária dos alimentos.
A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é:

O glúten é uma proteína composta por gliadina e glutenina; quando misturado com água, forma um complexo elástico responsável pela elasticidade na produção de pães. O glúten faz com que a massa tenha liga e possibilite a retenção de gás carbônico para o seu crescimento; portanto, quanto maior a proporção de glúten na farinha, melhor é a sua qualidade para a fabricação de pães. O glúten está presente em quais das farinhas abaixo?

Em relação às Condutas e Práticas Profissionais do Código de Ética e de Conduta do Nutricionista (Resolução CFN nº 599/18), assinale a alternativa correta.

Em relação à classificação do estado nutricional pré-gestacional e a recomendação para o ganho de peso (IOM, 1992), podemos afirmar que uma gestante classificada com eutrofia deve ter um ganho de peso total (kg) de _________ e um ganho de peso semanal (g/semana) de _______ a partir do 2º trimestre.
Assinale a alternativa que preenche, correta e respectivamente, as lacunas do trecho acima.

De acordo com o Guia Alimentar para a População Brasileira, alimentos minimamente processados correspondem a alimentos in natura que foram submetidos a processos de limpeza, remoção de partes não comestíveis ou indesejáveis fracionamento, moagem, secagem, fermentação, pasteurização, refrigeração, congelamento e processos similares que não envolvam agregação de sal, açúcar, óleos, gorduras ou outras substâncias ao alimento original. Temos como exemplo de alimentos minimamente processados:

Sobre a qualidade do leite no processamento de derivados, conforme GERMANO e GERMANO, analisar os itens abaixo:

I. O aumento da contagem de células somáticas no leite está associado com a diminuição do tempo de prateleira do leite.

II. A prova de redutase é utilizada como estimativa do número de microrganismos no leite por meio de coloração de amostra do leite com uma solução de azul de metileno, sendo que, para a interpretação do resultado, quanto maior for o tempo para descoloração da amostra, maior será o número de germes presentes no leite.

O conhecimento da situação nutricional e de saúde e seu monitoramento por meio de ações de vigilância epidemiológica e de vigilância alimentar e nutricional são úteis para o planejamento de programas nacionais. Em relação aos programas de promoção da segurança alimentar e nutricional e das condições de vida, analise as afirmativas a seguir.

I. A utilização do alimento como ferramenta pedagógica e o favorecimento dos hábitos alimentares regionais e culturais saudáveis são algumas das ações executadas no Programa Nacional de Alimentação Escolar. II. As chamadas nutricionais e os inquéritos por telefone são estratégias rápidas e de custos reduzidos que possibilitam a obtenção de informações sobre o estado nutricional de populações. III. Nos principais estudos de pesquisas nacionais, observa-se atualmente que o principal problema nutricional dos grupos de escolares e adultos é o excesso de peso, muitas vezes associado ao alto consumo de alimentos não saudáveis, às práticas de atividades sedentárias, ao tabagismo e ao etilismo. IV. O primeiro estudo multicêntrico brasileiro, Estudo Longitudinal de Saúde do Adulto (ELSA/Brasil) tem como objetivo investigar associações entre o câncer e os fatores biológicos, comportamentais, ambientais, ocupacionais e sociais. V. Segundo o Ministério da Saúde, os quatro principais grupos de doenças crônicas não transmissíveis são a obesidade, o câncer, as doenças respiratórias crônicas e as carenciais.

Estão corretas as afirmativas.

O processo de produção em Unidades Produtoras de Refeições (UPR) demanda alta produtividade num período de tempo relativamente curto, além da adoção de procedimentos para atender à legislação no que tange à qualidade das refeições produzidas.

Analise as afirmativas a seguir quanto aos diversos aspectos que devem ser considerados durante as atividades nessas unidades.

I. A intoxicação alimentar pelo vírus patogênico Staphilococcus provoca doenças graves e é ocasionada por pessoas com feridas infectadas, pela contaminação fecal ou descarga nasal.

II. Condições inadequadas de trabalho, problemas ambientais, de processos e equipamentos podem interferir na qualidade das refeições servidas e na saúde do trabalhador.

III. O dimensionamento de setores de uma UPR é inversamente proporcional ao tamanho da mesma, isto é quanto maior a unidade menor a necessidade de setorização, podendo ser subdividida em áreas de recepção e estocagem, cocção e higienização.

IV. Os programas de capacitação para manipuladores de alimentos devem contemplar a higiene pessoal, a manipulação higiênica dos alimentos, as doenças de origem alimentar, entre outros, uma vez que se atribui a estes a responsabilidade por grande parte dos surtos de enfermidades veiculadas pelos alimentos.

V. Os riscos ocupacionais classificam-se em físicos, químicos, biológicos, ergonômicos e de acidentes, sendo os movimentos repetitivos de membros superiores os riscos físicos mais comuns em uma UPR.

Estão corretas as afirmativas

No tratamento das diversas patologias, a nutrição tem um papel fundamental nos processos de reabilitação, controle e até cura.

Analise as seguintes afirmativas concernentes ao diagnóstico clínico e aos aspectos nutricionais em condições clínicas específicas e assinale com V as afirmativas verdadeiras e com F as falsas.

( ) A fenilcetonúria (PKU) e a fibrose cística (FC) são doenças genéticas identificadas pela triagem neonatal, sendo o tratamento da PKU baseado em dieta restrita em proteínas associado a um substituto proteico isento de fenilalanina. Já a dieta prescrita para a FC deve ser hiperproteica e aumentada em sua oferta energética de 20 a 50%.

( ) A síndrome metabólica é representada por um conjunto de fatores de risco cardiovascular relacionados à resistência à insulina e à deposição central de gordura, podendo ser identificada pela medida da circunferência abdominal, hipertensão, dosagens sanguíneas de triglicérides, colesterol e glicemia de jejum.

( ) Os pacientes acometidos pela doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC) geralmente apresentam baixo peso corporal para a estatura e redução de prega cutânea tricipital, pelo aumento do gasto energético basal associado à dispneia, devendo consumir uma dieta com baixo teor de lipídios e com proteína entre 1,0 a 1,2 g/kg de peso/dia.

( ) Pacientes diabéticos com bom controle glicêmico, sem comprometimento renal, devem ingerir as mesmas quantidades de carboidratos por refeição, sempre nos mesmos horários para otimizar o controle glicêmico em função das glicemias pós-prandiais. A oferta de proteínas deve ser de 0,8 a 1,0 g/kg de peso/dia.

( ) Recomenda-se estimar as necessidades energéticas do paciente hepatopata estável utilizando-se 35 a 40 kcal/kg de peso/ dia. Em presença de edema periférico e ascite, recomenda-se utilizar o peso adequado para o paciente ou o peso seco. A quantidade de proteína pode variar de 0,6 a 0,8 g/kg de peso/dia, dando-se preferência à proteína animal.

Assinale a sequência correta.

Aditivos intencionais são aditivos propositalmente adicionados aos alimentos e destinados a conferir maior durabilidade e melhor aspecto durante o período de conservação dos mesmos.

São categorias nas quais os aditivos são classificados, exceto:

A saúde humana depende muito de sua alimentação, e, por isso, é importante saber a origem de nossos alimentos, a qualidade nutricional e biológica que possuem e os processos de transformação pelos quais passam durante o preparo e a cocção.

Nesse contexto, analise as afirmativas a seguir.

I. O alimento orgânico traz em sua embalagem o selo verde, que certifica sua produção com a isenção de fertilizantes químicos e agrotóxicos. Já os alimentos hidropônicos são cultivados em ambientes protegidos, como as estufas, sem o uso de solo, em tubos plásticos perfurados, com o substrato e nutridos com soluções de água e adubos químicos.

II. Os alimentos funcionais são os alimentos enriquecidos em um ou mais nutrientes essenciais contidos naturalmente ou não no alimento, com o objetivo de corrigir deficiências, prevenir doenças ou tratá-las.

III. Os alimentos transgênicos são modificados intencionalmente para melhoria da espécie cultivada e não apresentam riscos potenciais pela introdução de novos genes ou fragmentos de ácido desoxirribonucleico (DNA) entre seus genes.

IV. São exemplos de alimentos diet os doces dietéticos produzidos sem sacarose e adoçados com edulcorantes e produtos isentos de glúten, enquanto os alimentos light apresentam redução mínima de 25% de qualquer nutriente, como sal, calorias, colesterol, gordura.

V. Subdivisão, dissolução, união e temperatura são fatores físicos que modificam os alimentos. Portanto, pode-se dizer que o leite é modificado fisicamente pela sua coagulação em meio acidificado por vinagre, limão ou tomate.

Estão corretas as afirmativas.

Os nutrientes possuem funções específicas no organismo e são essenciais para o funcionamento adequado do corpo humano. Nesse sentido, relacione a COLUNA II de acordo com a COLUNA I, associando os nutrientes encontrados nos alimentos com suas composições, tipos, características ou funções.

COLUNA I

1. Fibras

2. Lipídios

3. Proteínas

4. Vitaminas hidrossolúveis

5. Vitaminas lipossolúveis

COLUNA II

( ) A, D, E e K

( ) Ácidos graxos, lipoproteínas, ceras

( ) Aminoácidos unidos por ligações peptídicas

( ) C, tiamina, Riboflavina, niacina

( ) Função enzimática, de transporte, estrutural, de imunidade e hormonal

( ) Pectinas, gomas

( ) Resistente à ação de enzimas digestivas humanas

Assinale a sequência correta.

Considere o caso clínico a seguir.

Paciente do sexo feminino, de 42 anos de idade com sintomas de proteinúria (> 3 g/dia), edema e hipertensão. Esses sintomas são clássicos de ____________________________. A conduta nutricional consiste em dieta com teor de proteína de _____ a _____ g/kg/dia e suplementação de 1 g proteína de alto valor biológico para cada grama de proteína __________ perdida. Em relação à prescrição calórica, recomenda-se em torno de 35 kcal/kg/dia, dieta rica em ______________________ e com baixo teor de gordura e sódio.

Assinale a alternativa que completa correta e respectivamente as lacunas apresentadas.

Assinalar a alternativa que preenche a lacuna abaixo CORRETAMENTE:

Muitos fatores neurais e hormonais envolvidos na regulação da massa corporal são determinados pela hereditariedade e genética. Esses fatores incluem “sinais” em curto e longo prazo que determinam a saciedade e a atividade alimentar. Pequenos defeitos na expressão ou interação desses aspectos podem contribuir consideravelmente para o ganho de massa corporal. A ___________________ é o estudo das interações entre os componentes alimentares, as instruções de uma célula ou genoma e as alterações resultantes nos metabólitos que afetam a expressão genética.

Considerando-se a epidemiologia da desnutrição em crianças, marcar C para as afirmativas Certas, E para as Erradas e, após, assinalar a alternativa que apresenta a sequência CORRETA:

(   ) A fome e a desnutrição são reconhecidas como as principais causas de mortalidade por doenças infecciosas em crianças menores de 5 anos. Mais da metade das mortes por pneumonia, diarreia, sarampo, malária ou HIV/Aids têm a desnutrição como causa básica.

(   ) Embora o termo desnutrição possa referir-se a diferentes processos, tem sido mais frequentemente utilizado para descrever déficits nutricionais. A prevalência desses déficits nutricionais está diminuindo no Brasil e no mundo; entretanto, alguns grupos populacionais, especialmente crianças menores de 5 anos e de regiões menos desenvolvidas, ainda são atingidos pela desnutrição em níveis alarmantes.

(   ) A inter-relação entre nutrição, infecção e pobreza não é considerada fator determinante da ocorrência de desnutrição.

Considerando-se os minerais abaixo e suas respectivas deficiências, numerar a 2ª coluna de acordo com a 1ª e, após, assinalar a alternativa que apresenta a sequência CORRETA:
(1) Iodo.
(2) Cobre.
(3) Potássio.
( ) As principais características da sua deficiência são: anemia hipocrômica (não responsiva à terapia com ferro), neutropenia e osteoporose. ( ) Sua deficiência, quando grave, pode causar fraqueza muscular que leva à insuficiência respiratória, íleo paralítico (adinâmico), hipotensão e tetania. A nefropatia por perda desse mineral resulta em poliúria com polidipsia secundária. ( ) A hipertrofia da glândula tireoide é o sinal clínico mais comum da sua deficiência. Quando essa deficiência é resultante de sua falta, esse estado é denominado de bócio simples, coloide, endêmico ou eutireóideo. É mais comum nas mulheres e é frequentemente observado no início da puberdade, durante a gravidez ou na menopausa.

Considerando-se os nutrientes imunomoduladores presentes nas fórmulas enterais e suas características, numerar a 2ª coluna de acordo com a 1ª e, após, assinalar a alternativa que apresenta a sequência CORRETA:

(1) Glutamina. (2) Arginina. (3) Ácidos graxos ômega-3.

( ) Estímulo principal em células que se proliferam rapidamente, tais como enterócitos e células imunes. ( ) Atenua a lesão inflamatória via citocina antiinflamatória: rede de eicosanoides. ( ) Fundamental para linfócitos T e B normais e funções de macrófagos; função na síntese de óxido nítrico.

Assinalar a alternativa que preenche as lacunas abaixo CORRETAMENTE:

Podem ser encontrados muitos fitoquímicos protetores contra o câncer em vegetais e frutas. Aqueles com coloração amarela e verde podem ser chamados de ____________ e ___________, encontrados no espinafre, abacate, melão, couve e nabo. Aqueles com coloração vermelha e roxa são chamados de _______________ e ____________, encontrados nos berries, uvas, vinho tinto e ameixas.

Sobre a cárie dental, analisar os itens abaixo:

I. A frutose é o mais cariogênico de todos os carboidratos.

II. Alimentos refinados que contenham amido, como pão ou biscoitos, são potencialmente mais cariogênicos em relação a carboidratos não refinados.

III. O consumo de sacarose logo após as refeições, em forma de “sobremesa”, parece não exercer papel cariogênico. Isto se deve ao aumento no fluxo salivar junto e logo após as refeições, permitindo que os ácidos bacterianos sejam neutralizados de forma mais rápida.

IV. O aleitamento materno em livre demanda após os 12 meses tem sido associado à ocorrência de cárie precoce da infância.

Estão CORRETOS:

Sobre o diabetes melito gestacional (DMG), analisar os itens abaixo:

I. Após o parto, aproximadamente 90% das mulheres com DMG tornam-se normoglicêmicas, mas correm um maior risco de desenvolver DMG no início das gestações subsequentes.

II. Uma glicose de jejum de mais de 92mg/dL (5,1mmol/L), uma glicose de 1 hora de mais de 180mg/dL (10mmol/L) ou uma glicose de 2 horas de 153mg/dL (8,4mmol/L) ou mais é um diagnóstico de DMG.

III. O DMG pode provocar anomalias congênitas em bebês de mães com o problema.

IV. A terapia farmacológica não deve ser indicada para gestantes com DMG mesmo quando os níveis ideais de glicemia não são mantidos com terapia nutricional, ou o índice do crescimento fetal é excessivo.

Estão CORRETOS: