Quando o indivíduo apresenta Doença Renal Crônica (DRC), o rim não consegue eliminar adequadamente os restos dos alimentos digeridos e, nessa situação, torna-se necessária uma orientação quanto à alimentação, que deve ter certos cuidados. O nutricionista deve estar atento ao tipo de tratamento médico que o paciente renal está sendo submetido, pois isso afeta o tratamento nutricional de escolha. Considerando que Joana, mulher, adulta, encontra-se em processo de hemodiálise e está com baixo peso (desnutrição), analise as recomendações nutricionais e marque V para as verdadeiras e F para as falsas.

( ) Ao iniciar o programa dialítico, a ingestão de proteína é maior do que no tratamento conservador, recomendando-se a ingestão de 1,4 a 1,5 g/kg do peso atual.

( ) A ingestão energética deve ser maior que 40 kcal/Kg/dia, utilizando o peso atual da paciente.

( ) Deve-se realizar monitoramento rígido dos valores laboratoriais de potássio. Para o controle desse mineral, é recomendado que se prepare verduras e legumes cozidos para as suas principais refeições.

A sequência está correta em

O Código de Ética e de Conduta do Nutricionista (CFN) é um instrumento delineador da sua atuação profissional. Seus princípios, responsabilidades, direitos e deveres devem ser reconhecidos como o cerne da prática diária em todas as áreas da nutrição. Sobre tal temática, analise as assertivas correlatas e a relação proposta entre elas.

I. “Independentemente da necessidade de prescrição, ainda que não ocorra a obtenção de vantagens financeiras, a indicação do local de compra de um produto caracteriza conflito de interesses, sendo vedada ao nutricionista, a fim de preservar a autonomia dos indivíduos ou coletividades.”

PORQUE

II. “Quando da prescrição dietética, orientação para consumo ou compra institucional, havendo necessidade de mencionar aos indivíduos e coletividades as marcas de produtos, empresas ou indústrias, o nutricionista deverá apresentar mais de uma opção, quando disponível. Não havendo outra opção que tenha a mesma composição ou que atenda à mesma finalidade, é permitido indicar o único existente.”

Assinale a alternativa correta.

Aline, nutricionista Responsável Técnica (RT), impõe alteração de cardápio proposta por colega de quadro técnico. Verificou-se que tal alteração compromete a qualidade e a adequação da refeição planejada para os comensais; entretanto, reduz o custo determinado pela gestão, conseguindo manter a meta da instituição. Considerando tal situação hipotética, bem como as atribuições do profissional e o Código de Ética e de Conduta do Nutricionista (CFN), analise as afirmativas a seguir.

I. A atenção nutricional prestada pelo nutricionista deve ir além do significado biológico da alimentação e considerar suas dimensões ambiental, cultural, econômica, política, psicoafetiva, social e simbólica.

II. É dever do nutricionista assumir responsabilidade por suas ações, ainda que elas tenham sido solicitadas por terceiros. E, no caso de imposição da gestão ou de algum colega de quadro técnico, a nutricionista RT deve procurar, imediatamente, o Conselho Federal de Nutricionistas.

III. É dever do nutricionista considerar as condições alimentares, nutricionais, de saúde e de vida dos indivíduos ou coletividades na tomada de decisões das condutas profissionais.

Está correto o que se afirma em

Segundo a Sociedade Brasileira de Nefrologia, no Brasil, cerca de 1,4 a 1,8 milhão de pessoas apresentam Doença Renal Crônica (DRC); 70 mil estão em diálise (90% em hemodiálise e 10% em diálise peritoneal); e 25 mil são transplantados renais. Por ano, 3 mil pacientes são submetidos ao transplante renal, enquanto 33 mil esperam na fila por um enxerto. Sobre as alterações fisiológicas na fase de pós-transplante renal, analise as afirmativas a seguir.

I. A perda óssea é uma complicação importante em pacientes transplantados, sendo atribuída a vários fatores, como hiperparatireoidismo, acidose e glicocorticoides. A osteoporose induzida pelos glicocorticoides ocorre após o início da terapia, e grande parte da perda de massa óssea se dá nos primeiros meses após o transplante, quando as doses de glicocorticoides são altas.

II. A obesidade é extremamente frequente em pacientes transplantados renais e seu aparecimento é atribuído a diversos fatores, como maior liberdade na escolha de alimentos e aumento do apetite e, consequentemente, da ingestão calórica provocada pelo uso de corticoides. A síndrome metabólica está diretamente relacionada à diminuição da sobrevida do enxerto.

III. O hiperparatireoidismo terciário pode persistir após o transplante e levar à hipofosfatemia e hipocalcemia, comuns nas primeiras semanas após o transplante; isso ocorre devido à perda tubular renal de minerais causada pelos glicocorticoides.

Está correto o que se afirma em 

Antônio, 56 anos, fumante há 30 anos, foi diagnosticado com Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica (DPOC), uma das maiores causas de morbimortalidade em todo o mundo. Ele tem apresentado os seguintes sintomas: anorexia, saciedade precoce, dispneia e fadiga. Sendo assim, o nutricionista apresentou a conduta nutricional para aumentar o aporte calórico. Diante do exposto, assinale a estratégia nutricional INCORRETA para o caso hipotético apresentado. 

Uma Unidade de Nutrição e Dietética (UND) em nível ambulatorial tem como principal objetivo oferecer suporte nutricional à população atendida. Para garantir o bom funcionamento da unidade, é essencial realizar um planejamento e uma administração eficazes. Nesse contexto, trata-se de uma prática fundamental para o gerenciamento de uma UND em nível ambulatorial:

O Brasil passa por um crescente e exponencial aumento da expectativa de vida, que será ainda maior nos próximos anos, demandando serviços de saúde especializados, que deverão ser um reflexo do planejamento e das prioridades atuais das políticas públicas sociais. Sobre a nutrição no processo de envelhecimento, assinale a afirmativa correta.

A obesidade entre crianças e adolescentes é o resultado de uma série complexa de fatores genéticos, individuais/comportamentais e ambientais que atuam em múltiplos contextos – familiar, comunitário, escolar, social e político. Por ser multifatorial, trata-se de uma condição de difícil compreensão e desafiadora para intervenção, pois exige ações integradas em diversos setores, além da saúde. Intervenções realizadas no âmbito da Atenção Primária à Saúde (APS) permitem integrar diferentes serviços de saúde para prevenção, cuidado e tratamento da obesidade infantil junto à comunidade local. São consideradas estratégias para prevenção e atenção à obesidade infantil na APS, EXCETO:

A população brasileira atravessa um rápido e complexo processo de transição nutricional. Não temos aqui uma transição no sentido tradicional, em que as deficiências nutricionais são substituídas gradualmente pelo sobrepeso e obesidade, em toda a população. Nossa amplitude geográfica e diversidade ecológica, assim como a largura do fosso que separa pobres de ricos dentro de cada uma de nossas regiões, muito contribuem para a complexidade desse processo.

(Cesar G. Victora, Professor titular de epidemiologia, Universidade Federal de Pelotas, 2007.)

Sobre a epidemiologia nutricional do Brasil, analise as afirmativas a seguir.

I. Os estudos de prevalência que contemplaram amostras representativas do Brasil e de suas cinco macrorregiões indicaram que, nos últimos anos, a prevalência de desnutrição em crianças aumentou.

II. De acordo com a Pesquisa de Orçamentos Familiares (POF) 2017-2018, a região Norte destacou-se pelo maior percentual de despesas com o grupo carnes, vísceras e pescados; e menores percentuais com os grupos leites e derivados, panificados e legumes e verduras.

III. A anemia afeta, em maior ou menor escala, toda a população e todas as classes de renda; entretanto, a ocorrência do problema tende a se concentrar em idosos.

IV. Segundo a Pesquisa de Orçamentos Familiares (POF) 2017-2018, a análise regional aponta que os menores percentuais com alimentação fora do domicílio ocorreram na região Norte.

Está correto o que se afirma apenas em

O estado nutricional é o resultado do equilíbrio entre o consumo de nutrientes e o gasto energético do organismo para suprir as necessidades nutricionais. Os índices antropométricos mais amplamente usados, recomendados pela Organização Mundial de Saúde (OMS), e adotados pelo Ministério da Saúde para a avaliação do estado nutricional de crianças entre 5 e 10 anos, são:

No que diz respeito à preparação higiênica dos alimentos, a Organização Mundial de Saúde (OMS) enumera diferentes itens considerados fundamentais para proteção e preservação dos produtos alimentícios, denominando-os regras de ouro. São consideradas regras de ouro, EXCETO:

A Educação Alimentar e Nutricional (EAN) é um campo de conhecimento e prática contínua e permanente, transdisciplinar, intersetorial e multiprofissional que visa promover a prática autônoma e voluntária de hábitos alimentares saudáveis. Lançado em 2012, o Marco de Referência de Educação Alimentar e Nutricional para as Políticas Públicas tem o objetivo de criar um campo comum de reflexão e orientação da prática, dentro do conjunto de iniciativas de EAN. A ideia é que tenham origem, principalmente, na ação pública, contemplando os diversos setores vinculados ao processo de produção, distribuição, abastecimento e consumo de alimentos. O Marco Referencial define os seguintes princípios para nortear as práticas de EAN, EXCETO:

As hortaliças, após a colheita, são muito suscetíveis a alterações indesejáveis que podem ser prevenidas por alguns procedimentos, como congelamento, branqueamento, desidratação e enlatamento. Sobre esses procedimentos, analise as afirmativas a seguir.

I. O branqueamento é um processo que sucede o congelamento, com a finalidade de destruir, pelo calor, seguido de resfriamento em água, todos os sistemas enzimáticos das hortaliças.

II. O congelamento consiste na retirada de calor das hortaliças, com a finalidade de impedir ou reduzir a ação destrutiva dos micro-organismos.

III. O enlatamento, técnica de industrialização dos alimentos, foi desenvolvido apenas para conferir praticidade no consumo. IV.A desidratação de hortaliças permite reduzir o volume de produtos na estocagem de alimentos e pode ser utilizada em produtos industrializados, como sopas e purês.

Está correto o que se afirma apenas em

O zinco é um dos elementos mais abundantes no meio intracelular, sendo importante na regulação genética e na regulação do crescimento. As recomendações (EAR, RDA e UL) de zinco para mulheres de 51 a 70 anos de idade são, respectivamente:

Os carboidratos são as principais fontes de energia para os seres humanos. Sobre a digestão e a absorção de carboidratos, assinale a afirmativa correta.

Os oligoelementos são minerais essenciais em pequenas quantidades para diversas funções metabólicas do organismo. Sobre esses elementos, analise as assertivas abaixo:

I. O ferro é um oligoelemento fundamental para a síntese da hemoglobina e o transporte de oxigênio no sangue.
II. O zinco participa da função imunológica, da cicatrização e do metabolismo das proteínas.
III. O selênio é um antioxidante essencial, atuando na proteção contra danos celulares e na função da tireoide.

Está correto o que se afirma em:

Em um hospital, um serviço de nutrição e dietética é responsável pelo fornecimento de refeições para 120 pacientes internados, com distribuição de 6 refeições diárias por paciente. Quantas refeições são preparadas diariamente?

O fator de correção (FC) é utilizado para determinar a quantidade bruta de um alimento necessária para obter uma porção líquida. Se um alimento possui um fator de correção de 1,5, significa que:

A contaminação cruzada ocorre quando: 

Sobre as boas práticas de higiene do manipulador de alimentos, assinale a alternativa correta: