Questões de Nutrição para Concurso - Página 152

Q4130465

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: HIAE Prova: VUNESP - 2025 - HIAE - Residência Multiprofissional e Uniprofissional - Nutrição |

Q4130465 Nutrição

Uma paciente de 28 anos relata episódios recorrentes de urticária e dispneia, que se manifestam minutos após a ingestão de amendoim. O diagnóstico foi confirmado por testes imunológicos específicos.

Considerando as características das alergias alimentares, assinale a alternativa correta.

A

Trata-se de reação de hipersensibilidade mediada por IgE, que pode ocorrer mesmo com pequenas quantidades do alimento e evoluir para anafilaxia.

B

O quadro é compatível com intolerância alimentar, geralmente decorrente de deficiência enzimática e dependente da dose ingerida.

C

Reações semelhantes só ocorrem em casos de toxinas bacterianas nos alimentos, não envolvendo proteínas específicas da dieta.

D

As alergias alimentares são causadas apenas por mecanismos celulares, sendo incomum a manifestação cutânea ou respiratória imediata.

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Q4130464

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: HIAE Prova: VUNESP - 2025 - HIAE - Residência Multiprofissional e Uniprofissional - Nutrição |

Q4130464 Nutrição

Um paciente em quimioterapia para linfoma apresenta mucosite oral grau II, diarreia frequente e disgeusia com gosto metálico persistente. O nutricionista foi chamado para orientar condutas dietéticas.

Qual das estratégias a seguir está correta?

A

Em caso de mucosite, priorizar alimentos frios, macios e não ácidos; considerar suplementos orais de alta densidade energética para auxiliar no aporte nutricional.

B

Em caso de diarreia, recomendar aumento de fibras insolúveis (verduras cruas e grãos integrais), já que aceleram o trânsito intestinal e reduzem a estase colônica.

C

Em caso de disgeusia metálica, estimular o consumo de carnes vermelhas grelhadas e utensílios de aço inoxidável, pois seu sabor e odor intensos ajudam a mascarar o gosto metálico.

D

Em caso de xerostomia associada, restringir líquidos durante as refeições para evitar desconforto gástrico e aumentar a viscosidade salivar.

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Q4130463

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: HIAE Prova: VUNESP - 2025 - HIAE - Residência Multiprofissional e Uniprofissional - Nutrição |

Q4130463 Nutrição

Considerando o metabolismo tumoral e as recomendações nutricionais em oncologia, assinale a alternativa correta.

A

As células tumorais apresentam metabolismo predominantemente oxidativo, com maior utilização do ciclo de Krebs e redução da glicólise anaeróbica, resultando em menor produção de lactato.

B

Na caquexia neoplásica, a perda de massa magra é mínima, já que a lipólise é a alteração metabólica predominante.

C

Pacientes com câncer e risco nutricional apresentam hipercatabolismo proteico, resistência insulínica e glicólise aumentada.

D

O uso isolado de antioxidantes, como vitaminas A, C e E e o óleo de peixe, é suficiente para prevenir e tratar a caquexia associada ao câncer.

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Q4130462

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: HIAE Prova: VUNESP - 2025 - HIAE - Residência Multiprofissional e Uniprofissional - Nutrição |

Q4130462 Nutrição

As doenças renais cursam com alterações metabólicas e necessidades nutricionais distintas, exigindo recomendações específicas de acordo com a condição clínica.

Considerando as diferentes doenças renais, assinale a alternativa correta.

A

Na doença renal crônica (DRC) em diálise, recomenda-se restrição proteica para cerca de 0,8 g/kg/dia, com o objetivo de reduzir complicações metabólicas e prolongar a função residual.

B

Na DRC em estágio avançado, é sempre necessária restrição universal de potássio, independentemente dos níveis séricos e do tipo de tratamento instituído.

C

Na DRC em tratamento conservador, a ingestão proteica deve ser ajustada para 0,6-0,8 g/kg/dia.

D

Após o transplante renal, recomenda-se manter restrição proteica severa (0,6 g/kg/dia) para reduzir risco de rejeição e preservar a função do enxerto.

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Q4130461

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: HIAE Prova: VUNESP - 2025 - HIAE - Residência Multiprofissional e Uniprofissional - Nutrição |

Q4130461 Nutrição

Pacientes com doenças hepáticas apresentam manifestações clínicas e alterações metabólicas características, que impactam o manejo nutricional.

Assinale a alternativa que descreve corretamente uma alteração metabólica relacionada a uma condição hepática específica.

A

Na colestase obstrutiva, o metabolismo lipídico costuma permanecer preservado, já que a ausência de sais biliares não interfere significativamente na absorção de gorduras e vitaminas lipossolúveis.

B

Na cirrose hepática avançada, observa-se aumento do catabolismo proteico e intolerância à glicose, com risco elevado de desnutrição proteico-energética, sendo fundamental a oferta adequada de proteínas e energia.

C

Na doença hepática esteatótica associada à disfunção metabólica (MASLD), predomina hipoatividade metabólica, com redução do gasto energético de repouso, motivo pelo qual a restrição calórica severa é indicada para reduzir rapidamente a gordura hepática.

D

Na insuficiência hepática aguda, a principal alteração metabólica é a hiperlipidemia compensatória, que auxilia na síntese de proteínas plasmáticas e reduz o risco de encefalopatia hepática.

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Q4130460

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: HIAE Prova: VUNESP - 2025 - HIAE - Residência Multiprofissional e Uniprofissional - Nutrição |

Q4130460 Nutrição

Em relação à conduta nutricional de um paciente com doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC), assinale a alternativa correta.

A

O suporte nutricional em pacientes com DPOC e desnutrição deve priorizar energia em torno de 30 kcal/kg/dia e proteínas entre 1,2-1,5 g/kg/dia, com fracionamento das refeições e uso de suplementos orais quando a ingestão espontânea é insuficiente.

B

A redução uniforme de carboidratos para menos de 30% do VET é considerada intervenção de escolha na DPOC, já que diminui a produção de CO2 e melhora a dispneia, independentemente do estado nutricional do paciente.

C

A ingestão proteica deve ser limitada à quantidade menor ou igual a 0,8 g/kg/dia, e a dieta deve priorizar lipídios saturados como principal fonte energética, com o objetivo de reduzir a carga ventilatória e a produção de CO₂.

D

A suplementação isolada com antioxidantes, como vitaminas A, C e E, é suficiente para prevenir perda de massa magra e melhorar a função pulmonar em pacientes com DPOC, dispensando suporte energético-proteico adicional.

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Q4130459

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: HIAE Prova: VUNESP - 2025 - HIAE - Residência Multiprofissional e Uniprofissional - Nutrição |

Q4130459 Nutrição

No manejo nutricional do diabetes mellitus tipo 2 (DM2), recomendações atuais enfatizam intervenções baseadas em evidências, com foco em perda ponderal, qualidade dos carboidratos e individualização dos macronutrientes.

Considerando essas diretrizes, assinale a alternativa correta.

A

Em adultos com DM2 e doença renal crônica (DRC), recomenda-se elevar a ingestão proteica para quantidade igual ou superior a 1,3-1,5 g/kg/dia, visando a preservar massa magra, mesmo nos estágios iniciais de DRC.

B

A melhora do controle glicêmico requer necessariamente um padrão alimentar baixo em carboidratos (inferior a 26% do VET); padrões como mediterrâneo, DASH, vegetariano ou com baixo índice glicêmico não demonstram benefício consistente.

C

Em adultos com DM2 e excesso de peso, estratégias estruturadas com déficit calórico de 500-750 kcal/dia podem promover perda de 5%-10% do peso e melhora glicêmica.

D

A recomendação universal é priorizar fibras insolúveis (30 g/dia) e limitar fibras solúveis, pois estas elevam a glicemia pós-prandial em indivíduos com DM2.

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Q4130458

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: HIAE Prova: VUNESP - 2025 - HIAE - Residência Multiprofissional e Uniprofissional - Nutrição |

Q4130458 Nutrição

A hipertensão arterial é uma condição multifatorial, na qual a intervenção dietética desempenha papel relevante na prevenção e no tratamento dessa condição clínica.

Considerando os nutrientes e os padrões alimentares envolvidos, assinale a alternativa correta.

A

A restrição de cálcio dietético é recomendada, pois o mineral estimula a retenção de sódio nos túbulos renais, aumentando a pressão arterial.

B

O consumo elevado de proteínas de origem animal apresenta associação consistente com redução da pressão arterial, sendo preferível em relação às proteínas vegetais.

C

A ingestão de álcool em pequenas quantidades exerce efeito protetor comprovado sobre a pressão arterial.

D

A redução do sódio associada ao aumento de potássio, magnésio e cálcio na dieta contribui para a redução da pressão arterial, sendo um dos fundamentos do padrão alimentar tipo DASH.

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Q4130457

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: HIAE Prova: VUNESP - 2025 - HIAE - Residência Multiprofissional e Uniprofissional - Nutrição |

Q4130457 Nutrição

As recomendações dietéticas para dislipidemias visam a modificar o metabolismo lipídico por meio de ajustes no consumo de nutrientes e padrões alimentares.

Considerando os mecanismos envolvidos, assinale a alternativa correta.

A

A ingestão de fibras insolúveis reduz a absorção intestinal de colesterol, contribuindo diretamente para a diminuição de LDL-c em pacientes com hipercolesterolemia.

B

O consumo de fibras solúveis e fitosteróis auxilia na redução da concentração de LDL-c no sangue por mecanismos de aumento da excreção de ácidos biliares e competição com o colesterol na absorção intestinal, respectivamente.

C

A restrição de ácidos graxos monoinsaturados, como o ácido oleico, é recomendada para reduzir triglicerídeos e aumentar HDL-c, especialmente em pacientes com síndrome metabólica e em pacientes com câncer.

D

O padrão alimentar rico em carboidratos complexos de baixo índice glicêmico está associado ao aumento do VLDL hepático e da concentração de HDL-c, devendo ser evitado em pacientes com hipertrigliceridemia.

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Q4130456

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: HIAE Prova: VUNESP - 2025 - HIAE - Residência Multiprofissional e Uniprofissional - Nutrição |

Q4130456 Nutrição

A doença inflamatória intestinal (DII), que inclui a doença de Crohn e a colite ulcerativa, apresenta forte interação com fatores dietéticos e estado nutricional.

Sobre a terapia nutricional nesses pacientes, assinale a alternativa correta.

A

A nutrição parenteral total é a primeira escolha para induzir remissão em todos os pacientes com DII, devendo ser utilizada sempre que houver atividade inflamatória intestinal.

B

A dieta enteral parcial apresenta eficácia superior à enteral exclusiva em induzir remissão da doença de Crohn, sendo a recomendação preferencial em adultos e crianças.

C

A suplementação com óleo de peixe apresenta benefício clínico robusto e consistente em todos os pacientes com DII, sendo recomendada como estratégia-padrão de manutenção da remissão.

D

A nutrição enteral exclusiva pode ser utilizada como terapia de primeira linha na indução de remissão da doença de Crohn, especialmente em crianças e adolescentes, sendo também útil para suporte nutricional em adultos.

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Q4130455

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: HIAE Prova: VUNESP - 2025 - HIAE - Residência Multiprofissional e Uniprofissional - Nutrição |

Q4130455 Nutrição

As dietas terapêuticas hospitalares têm por objetivo atender às necessidades nutricionais específicas de pacientes com condições clínicas particulares, devendo respeitar recomendações técnicas quanto à composição de macronutrientes e micronutrientes.

Sobre essas dietas, é correto afirmar que a dieta

A

hipossódica moderada restringe o sódio para aproximadamente 4.000 mg/dia, sendo indicada rotineiramente para todos os pacientes hipertensos.

B

hipoglicídica é caracterizada por redução drástica de carboidratos (menos de 20% do VET), indicada de forma padronizada no manejo hospitalar de pacientes com diabetes mellitus tipo 2.

C

hipolipídica pode ser indicada em casos específicos de doenças pancreáticas e em determinadas situações de doenças hepatobiliares.

D

hiperproteica é contraindicada em pacientes com grandes queimaduras e em sepse, devendo-se priorizar dietas normoproteicas para evitar sobrecarga renal.

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Q4130454

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: HIAE Prova: VUNESP - 2025 - HIAE - Residência Multiprofissional e Uniprofissional - Nutrição |

Q4130454 Nutrição

Quanto à diferença entre o padrão da dieta geral e o da dieta branda no contexto hospitalar, é correto afirmar que a dieta geral

A

é normoglicídica, normolipídica e normoproteica, enquanto a branda é hipolipídica e deve ser sempre triturada.

B

é indicada apenas para pacientes em pré-operatório, enquanto a branda é destinada a indivíduos sem restrição alimentar.

C

é indicada para pacientes sem restrição de nutrientes, enquanto a branda mantém igual distribuição de macronutrientes, mas com consistência mais amolecida, visando a facilitar mastigação e digestão.

D

exclui condimentos fortes e frituras, enquanto a branda inclui qualquer alimento desde que esteja em porções pequenas.

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Q4130452

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: HIAE Prova: VUNESP - 2025 - HIAE - Residência Multiprofissional e Uniprofissional - Nutrição |

Q4130452 Nutrição

Durante uma reunião de planejamento, um nutricionista apresenta aos gestores locais alguns princípios da Educação Alimentar e Nutricional (EAN).

Quanto aos fundamentos oficiais da EAN, é correto afirmar que ela

A

é um processo contínuo e intersetorial, que articula saber científico e popular, valoriza a cultura alimentar, a sustentabilidade ambiental e o direito humano à alimentação adequada.

B

deve priorizar a uniformização de hábitos alimentares por meio de recomendações técnicas universais, garantindo que todos sigam padrões nutricionais semelhantes.

C

se fundamenta principalmente em ações informativas sobre nutrientes e calorias, com foco em guias técnicos e tabelas de composição de alimentos.

D

é mais efetiva quando conduzida de forma setorial, restrita ao campo da saúde, evitando a dispersão entre outras áreas, como educação e agricultura.

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Q4130451

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: HIAE Prova: VUNESP - 2025 - HIAE - Residência Multiprofissional e Uniprofissional - Nutrição |

Q4130451 Nutrição

É correto afirmar que o Guia alimentar para a população brasileira (2014)

A

recomenda que alimentos processados, como queijos e pães, componham regularmente as refeições principais, desde que associados a alimentos in natura, visando à garantia da cultura alimentar da população.

B

orienta que a base da alimentação seja formada por alimentos in natura ou minimamente processados, em variedade e predominantemente de origem vegetal, destacando que essa escolha favorece não apenas a saúde, mas também a cultura alimentar, o meio ambiente e a justiça social.

C

reconhece que refeições ultraprocessadas podem ter lugar eventual na rotina alimentar, desde que acompanhadas de hortaliças e frutas frescas, pois assim mantêm valor nutricional adequado e garantem a consonância com a realidade atual.

D

afirma que alimentos enriquecidos ou fortificados devem ser consumidos junto com alimentos in natura, pois aqueles garantem aporte seguro de vitaminas e minerais essenciais em todas as fases da vida.

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Q4130450

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: HIAE Prova: VUNESP - 2025 - HIAE - Residência Multiprofissional e Uniprofissional - Nutrição |

Q4130450 Nutrição

Em relação às necessidades nutricionais ao longo do ciclo da vida, assinale a alternativa correta.

A

Durante a gestação, a necessidade de ferro permanece em torno de 8 mg/d, sendo facilmente suprida pela dieta habitual sem necessidade de suplementação.

B

No período da lactação, a recomendação energética é de cerca de 150 kcal/d adicionais, valor semelhante ao aumento observado no terceiro trimestre gestacional.

C

Em idosos, a absorção de vitamina B12 pode estar comprometida pela redução da secreção gástrica, justificando maior prevalência de deficiência e risco de anemia megaloblástica.

D

Em adolescentes, a recomendação de cálcio é de 1.000 mg/d, igual à do adulto, pois a formação do pico de massa óssea já se completa antes dos 15 anos.

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Q4130449

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: HIAE Prova: VUNESP - 2025 - HIAE - Residência Multiprofissional e Uniprofissional - Nutrição |

Q4130449 Nutrição

Um hospital implementou protocolos obrigatórios de triagem nutricional em todos os pacientes admitidos. Essa etapa inicial visa a identificar, de forma precoce, pacientes em risco de desnutrição e confirmar a necessidade de avaliação nutricional completa.

Sobre a triagem nutricional, é correto afirmar que

A

ela deve ser realizada nas primeiras 24-48 horas da admissão, com o uso de instrumentos validados, como NRS-2002 ou MUST, que combinam dados como IMC, perda de peso recente, ingestão alimentar e gravidade da doença.

B

o diagnóstico de desnutrição pode ser estabelecido apenas a partir da triagem, já que ferramentas como MNA-SF ou MST são suficientes para caracterizar o estado nutricional do paciente.

C

a repetição da triagem nutricional ao longo da internação é opcional, sendo indicada apenas em pacientes de alto risco, sem necessidade de aplicação periódica nos demais.

D

a avaliação nutricional completa deve ocorrer somente após sete dias de internação, já que, durante esse período, a prioridade é apenas identificar o risco por meio da triagem.

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Q4130448

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: HIAE Prova: VUNESP - 2025 - HIAE - Residência Multiprofissional e Uniprofissional - Nutrição |

Q4130448 Nutrição

Em relação os métodos de inquéritos alimentares utilizados na avaliação do consumo como parte da avaliação nutricional, assinale a alternativa correta.

A

O recordatório de 24 horas, apesar de ser de baixo custo e fácil aplicação, pode levar à subestimação ou à superestimação da ingestão e depende da memória do entrevistado, sendo considerado menos preciso em relação ao registro alimentar pesado.

B

A história dietética é considerada o método de menor detalhamento, pois não permite avaliar modificações sazonais ou fornecer uma descrição qualitativa e quantitativa da ingestão.

C

O registro alimentar estimado consiste em entrevista única, na qual o indivíduo descreve retrospectivamente os alimentos ingeridos, sem necessidade de anotações durante o consumo.

D

O registro alimentar pesado, por ser rápido e de fácil aplicação, é amplamente utilizado em grandes populações, já que não requer treinamento especializado nem colaboração ativa do avaliado.

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Q4130447

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: HIAE Prova: VUNESP - 2025 - HIAE - Residência Multiprofissional e Uniprofissional - Nutrição |

Q4130447 Nutrição

Na prática clínica, diferentes proteínas séricas podem ser utilizadas como marcadores laboratoriais para a avaliação do estado nutricional.

Considerando características fisiológicas e limitações proteínas séricas, assinale a alternativa correta.

A

A pré-albumina é uma proteína de síntese hepática com meia-vida curta (dois a três dias), sendo sensível para detectar alterações agudas do estado nutricional.

B

A transferrina é uma proteína de síntese renal com meia-vida longa, utilizada como marcador específico do metabolismo proteico.

C

A albumina apresenta meia-vida curta (dois dias), sendo o marcador mais sensível para identificar mudanças rápidas no estado nutricional.

D

A concentração de proteínas séricas é independente de fatores como inflamação, estado de hidratação e função hepática.

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Q4130446

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: HIAE Prova: VUNESP - 2025 - HIAE - Residência Multiprofissional e Uniprofissional - Nutrição |

Q4130446 Nutrição

Em relação aos indicadores e métodos de composição corporal em adultos, assinale a alternativa correta.

A

Na avaliação da circunferência da cintura (CC), o ponto de corte para risco cardiometabólico muito elevado é igual a 94 cm ou mais para homens e igual a 80 cm ou mais para mulheres.

B

A bioimpedância elétrica (BIA) estima o percentual de gordura e é afetada por hidratação, ingestão de alimentos e uso de diuréticos, sendo considerados de risco de doenças associadas à obesidade valores iguais ou superiores a 25% de gordura corporal para homens e iguais ou superiores a 32% para mulheres.

C

O diâmetro abdominal sagital (DAS) tem ponto de corte de 15-17 cm para risco e mede-se sentado com fita métrica flexível.

D

A razão cintura-quadril (RCQ) define risco com ponto de corte acima de 0,90 para homens e acima de 0,80 mulheres, sendo considerado superior à CC para todos os grupos étnicos.

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Q4130445

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: HIAE Prova: VUNESP - 2025 - HIAE - Residência Multiprofissional e Uniprofissional - Nutrição |

Q4130445 Nutrição

Na prática clínica, diferentes medidas antropométricas são utilizadas para avaliação do estado nutricional.

Em relação a essas medidas, assinale a alternativa correta.

A

A adequação do peso corporal é determinada pela seguinte fórmula: peso atual ÷ peso usual × 100.

B

A circunferência muscular do braço (CMB) é estimada a partir da circunferência do braço (CB) e da prega cutânea tricipital (PCT), refletindo a reserva muscular do indivíduo.

C

A área de gordura do braço (AGB) é calculada utilizando a circunferência do braço (CB) e da prega cutânea bicipital.

D

A prega cutânea subescapular deve ser aferida com o braço fletido em direção ao tórax, formando ângulo de 90º.

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