Questões de Concurso Comentadas sobre obesidade e transtornos alimentares em nutrição

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Ano: 2021 Banca: FGV Órgão: FAMEMA Prova: FGV - 2021 - FAMEMA - Nutrição |
Q1798344 Nutrição
A obesidade é uma doença multifatorial, com fisiopatologia complexa. Em linhas gerais, ela pode ser considerada como resultado de um desbalanço energético, em que a ingestão de energia é maior do que o gasto. Nesse sentido, o hipotálamo exerce um papel fundamental, realizando o controle central do apetite.
Legenda: AgRP – agouti-related protein; CART – transcrito regulado por cocaína e anfetamina; NPY – neuropeptídeo Y; POMC – pró-opiomelanocortina.
Assinale a opção que indica um neuropeptídeo orexígeno e um anorexígeno, respectivamente.
Alternativas
Q1791691 Nutrição
Assinale a alternativa que corresponde a bulimia nervosa :
Alternativas
Q1745365 Nutrição

O desenvolvimento de um transtorno alimentar, pode ser resultante de uma combinação entre fatores genéticos, psicológicos, comportamentais e sociais relacionados à alimentação. Sobre transtorno alimentar, assinale a alternativa incorreta.

Alternativas
Q1724322 Nutrição
Em relação ao cenário alimentar e nutricional brasileiro, qual o principal problema de saúde pública que requer a atenção especial das equipes de saúde e formuladores de políticas em todos os níveis de atenção?
Alternativas
Q1708202 Nutrição
Relativamente aos transtornos comportamentais que afetam a ingestão de alimentos, relacione a Coluna 1 à Coluna 2.
Coluna 1
1. Anorexia nervosa restritiva. 2. Anorexia nervosa purgativa. 3. Bulimia nervosa. 4. Transtorno de compulsão alimentar.
Coluna 2
( ) Quando a perda de peso decorre da restrição alimentar, com ou sem auxílio da atividade física. ( ) Também conhecido como binge eating disorder e caracteriza-se pela ingestão compulsiva de uma quantidade excessiva de comida em uma mesma refeição. ( ) Além da restrição alimentar, há a estimulação de vômitos e uso de laxantes e/ou diuréticos. ( ) Caracteriza-se por ciclos de restrição, compulsão, compensação, transtornos de percepção da imagem corporal e preocupação excessiva com o controle de peso.
A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é:

Alternativas
Q1753029 Nutrição
A obesidade é um agravo de caráter multifatorial envolvendo questões biológicas, históricas, ecológicas, econômicas, sociais, culturais e políticas. Com relação a esse assunto, identifique as afirmativas a seguir como verdadeiras (V) ou falsas (F):
(__) O balanço energético positivo, determinante imediato do aumento de peso, acontece quando a energia gasta nas funções vitais é maior do que a energia ingerida.
(__) As principais causas das altas prevalências de obesidade atualmente estão relacionadas com fatores genéticos e endócrinos.
(__) A ocorrência de obesidade dos pais leva a um risco aumentado de ocorrência de obesidade, chegando a um risco quase duas vezes maior para indivíduos com pai e mãe obesos. (__) A transição nutricional, com aumento da obesidade, está ligada às mudanças nos padrões de consumo de alimentos e às modificações de ordem demográfica e social, com destaque para o novo papel da mulher na sociedade. (__) O consumo de alimentos de baixa densidade energética, ricos em açúcares simples, gordura insaturada, sódio e conservantes é o responsável pelo aumento da obesidade no mundo. Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta, de cima para baixo.
Alternativas
Q1703527 Nutrição
Analise as afirmativas a seguir: I. A obesidade é definida como um Índice de Massa Corpórea (IMC) igual ou superior a 30kg/m2, mas pode também ser subdividida em termos de severidade da obesidade, segundo o risco de outras morbidades associadas: assim IMC entre 30-34,9 denomina-se obesidade I, IMC entre 35-39,9 denomina-se obesidade II e IMC entre 40-44,9 denomina-se obesidade III. II. As principais deficiências de micronutrientes são: a anemia, a deficiência de ferro, de vitamina D, de vitamina B12, de proteínas, de lipídeos, de vitamina A e de zinco. Não raramente também é possível observar dietas com baixo teor de cálcio, selênio, ácido fólico, vitamina E, vitamina K, entre outras. Marque a alternativa CORRETA:
Alternativas
Q1699414 Nutrição
Uma pré-adolescente de 12 anos de idade, acompanhada da mãe, foi encaminhada ao serviço de nutrição. A mãe mostrase preocupada pelo fato de a filha comer pouco (no dia anterior, ingeriu a metade de uma maçã pela manhã e a outra metade à tarde, um copo de leite desnatado e dois biscoitos salgados), demonstrando pouco apetite, embora participe das refeições junto com a família. Os pais estão em processo de divórcio. A menina permanece muito tempo sozinha no quarto, saindo apenas para fazer exercícios e para ir à escola. Apresenta bom rendimento escolar e tem poucos amigos. A mãe se preocupa pela magreza da filha e por ela ainda não ter menstruado, sendo que a menarca da mãe ocorreu aos 10 anos de idade. A menina nega que esteja se sentindo doente ou magra. Está com IMC = 14,2 kg/m² e escore Z < -2 na curva de IMC por idade.

A respeito desse caso clínico e dos conhecimentos correlatos, julgue o item a seguir. 
Para que não se cause desconforto gástrico, as necessidades energéticas devem ser calculadas como 50 kcal/kg de peso ideal, com aumento de 10 kcal/kg a 15 kcal/kg a cada cinco dias, até que se atinja cerca de 90 kcal/kg/dia.
Alternativas
Q1699413 Nutrição
Uma pré-adolescente de 12 anos de idade, acompanhada da mãe, foi encaminhada ao serviço de nutrição. A mãe mostrase preocupada pelo fato de a filha comer pouco (no dia anterior, ingeriu a metade de uma maçã pela manhã e a outra metade à tarde, um copo de leite desnatado e dois biscoitos salgados), demonstrando pouco apetite, embora participe das refeições junto com a família. Os pais estão em processo de divórcio. A menina permanece muito tempo sozinha no quarto, saindo apenas para fazer exercícios e para ir à escola. Apresenta bom rendimento escolar e tem poucos amigos. A mãe se preocupa pela magreza da filha e por ela ainda não ter menstruado, sendo que a menarca da mãe ocorreu aos 10 anos de idade. A menina nega que esteja se sentindo doente ou magra. Está com IMC = 14,2 kg/m² e escore Z < -2 na curva de IMC por idade.

A respeito desse caso clínico e dos conhecimentos correlatos, julgue o item a seguir. 
É necessário considerar a indicação de internação hospitalar, pois essa paciente apresenta IMC 20% abaixo da média para a respectiva idade.
Alternativas
Q1699412 Nutrição
Uma pré-adolescente de 12 anos de idade, acompanhada da mãe, foi encaminhada ao serviço de nutrição. A mãe mostrase preocupada pelo fato de a filha comer pouco (no dia anterior, ingeriu a metade de uma maçã pela manhã e a outra metade à tarde, um copo de leite desnatado e dois biscoitos salgados), demonstrando pouco apetite, embora participe das refeições junto com a família. Os pais estão em processo de divórcio. A menina permanece muito tempo sozinha no quarto, saindo apenas para fazer exercícios e para ir à escola. Apresenta bom rendimento escolar e tem poucos amigos. A mãe se preocupa pela magreza da filha e por ela ainda não ter menstruado, sendo que a menarca da mãe ocorreu aos 10 anos de idade. A menina nega que esteja se sentindo doente ou magra. Está com IMC = 14,2 kg/m² e escore Z < -2 na curva de IMC por idade.

A respeito desse caso clínico e dos conhecimentos correlatos, julgue o item a seguir. 
A ocorrência de transtorno endócrino é comum, cursando com amenorreia. Quando a anorexia se desenvolve antes da puberdade, os pacientes podem não exibir os caracteres sexuais secundários.
Alternativas
Q1699411 Nutrição
Uma pré-adolescente de 12 anos de idade, acompanhada da mãe, foi encaminhada ao serviço de nutrição. A mãe mostrase preocupada pelo fato de a filha comer pouco (no dia anterior, ingeriu a metade de uma maçã pela manhã e a outra metade à tarde, um copo de leite desnatado e dois biscoitos salgados), demonstrando pouco apetite, embora participe das refeições junto com a família. Os pais estão em processo de divórcio. A menina permanece muito tempo sozinha no quarto, saindo apenas para fazer exercícios e para ir à escola. Apresenta bom rendimento escolar e tem poucos amigos. A mãe se preocupa pela magreza da filha e por ela ainda não ter menstruado, sendo que a menarca da mãe ocorreu aos 10 anos de idade. A menina nega que esteja se sentindo doente ou magra. Está com IMC = 14,2 kg/m² e escore Z < -2 na curva de IMC por idade.

A respeito desse caso clínico e dos conhecimentos correlatos, julgue o item a seguir. 
A anorexia nervosa, em geral, ocorre nos primeiros anos da puberdade e pode ter fatores psicológicos e familiares como fatores predisponentes.
Alternativas
Q1699405 Nutrição
Uma adolescente de 14 anos de idade compareceu ao ambulatório de nutrição acompanhada da mãe. A garota participa da equipe de ginástica artística da escola e demonstra muita preocupação com o peso corporal. A mãe relata que a filha come bem, mas está engordando muito. Diz que chama a atenção da filha quando esta come biscoitos recheados ou chocolates ou ingere refrigerante, sendo que não compra mais esses alimentos para casa. Em particular, a adolescente relata que esconde comida e que tem compulsões alimentares, seguidas de vômitos provocados e do uso de laxantes. Ainda refere câimbras e fadiga. Ao exame físico, há presença de sinais de desidratação leve e edema de glândulas salivares. Sem sinais de depleção de reservas adiposas e musculares. Apresenta escore Z +1 na curva de crescimento de IMC por idade.

Com base nesse caso clínico e nos conhecimentos correlatos, julgue o item a seguir. 
Muitos pacientes com BN comem rapidamente nos episódios de compulsão, entretanto, no contexto da rotina alimentar, são capazes de identificar os sinais de saciedade e de fome. O nutricionista pode utilizar-se do reconhecimento intrínseco da saciedade para ajudar a paciente a controlar os episódios de compulsão alimentar.
Alternativas
Q1699404 Nutrição
Uma adolescente de 14 anos de idade compareceu ao ambulatório de nutrição acompanhada da mãe. A garota participa da equipe de ginástica artística da escola e demonstra muita preocupação com o peso corporal. A mãe relata que a filha come bem, mas está engordando muito. Diz que chama a atenção da filha quando esta come biscoitos recheados ou chocolates ou ingere refrigerante, sendo que não compra mais esses alimentos para casa. Em particular, a adolescente relata que esconde comida e que tem compulsões alimentares, seguidas de vômitos provocados e do uso de laxantes. Ainda refere câimbras e fadiga. Ao exame físico, há presença de sinais de desidratação leve e edema de glândulas salivares. Sem sinais de depleção de reservas adiposas e musculares. Apresenta escore Z +1 na curva de crescimento de IMC por idade.

Com base nesse caso clínico e nos conhecimentos correlatos, julgue o item a seguir. 
É recomendada a utilização do diário alimentar como uma ferramenta de automonitoramento do consumo alimentar, em que são levantadas conjuntamente as dificuldades em relação à alimentação.
Alternativas
Q1699403 Nutrição
Uma adolescente de 14 anos de idade compareceu ao ambulatório de nutrição acompanhada da mãe. A garota participa da equipe de ginástica artística da escola e demonstra muita preocupação com o peso corporal. A mãe relata que a filha come bem, mas está engordando muito. Diz que chama a atenção da filha quando esta come biscoitos recheados ou chocolates ou ingere refrigerante, sendo que não compra mais esses alimentos para casa. Em particular, a adolescente relata que esconde comida e que tem compulsões alimentares, seguidas de vômitos provocados e do uso de laxantes. Ainda refere câimbras e fadiga. Ao exame físico, há presença de sinais de desidratação leve e edema de glândulas salivares. Sem sinais de depleção de reservas adiposas e musculares. Apresenta escore Z +1 na curva de crescimento de IMC por idade.

Com base nesse caso clínico e nos conhecimentos correlatos, julgue o item a seguir. 
A desidratação é comum nos pacientes com BN. A ingestão de líquidos repositores de eletrólitos pode ser orientada, no entanto recomenda-se fórmulas sem adição de glicídios para evitar a flutuação da glicemia.
Alternativas
Q1699402 Nutrição
Uma adolescente de 14 anos de idade compareceu ao ambulatório de nutrição acompanhada da mãe. A garota participa da equipe de ginástica artística da escola e demonstra muita preocupação com o peso corporal. A mãe relata que a filha come bem, mas está engordando muito. Diz que chama a atenção da filha quando esta come biscoitos recheados ou chocolates ou ingere refrigerante, sendo que não compra mais esses alimentos para casa. Em particular, a adolescente relata que esconde comida e que tem compulsões alimentares, seguidas de vômitos provocados e do uso de laxantes. Ainda refere câimbras e fadiga. Ao exame físico, há presença de sinais de desidratação leve e edema de glândulas salivares. Sem sinais de depleção de reservas adiposas e musculares. Apresenta escore Z +1 na curva de crescimento de IMC por idade.

Com base nesse caso clínico e nos conhecimentos correlatos, julgue o item a seguir. 
Na BN, é necessário um planejamento alimentar que inclua pouco fracionamento das refeições e a eliminação dos alimentos “gatilhos” de compulsão, evitando-se ingestão energética excessiva.
Alternativas
Q1699401 Nutrição
Uma adolescente de 14 anos de idade compareceu ao ambulatório de nutrição acompanhada da mãe. A garota participa da equipe de ginástica artística da escola e demonstra muita preocupação com o peso corporal. A mãe relata que a filha come bem, mas está engordando muito. Diz que chama a atenção da filha quando esta come biscoitos recheados ou chocolates ou ingere refrigerante, sendo que não compra mais esses alimentos para casa. Em particular, a adolescente relata que esconde comida e que tem compulsões alimentares, seguidas de vômitos provocados e do uso de laxantes. Ainda refere câimbras e fadiga. Ao exame físico, há presença de sinais de desidratação leve e edema de glândulas salivares. Sem sinais de depleção de reservas adiposas e musculares. Apresenta escore Z +1 na curva de crescimento de IMC por idade.

Com base nesse caso clínico e nos conhecimentos correlatos, julgue o item a seguir. 
O uso recorrente de laxantes pode levar a alterações hidroeletrolíticas, resultando em fraqueza muscular e câimbras, além de cólon catártico.
Alternativas
Q1699400 Nutrição
Uma adolescente de 14 anos de idade compareceu ao ambulatório de nutrição acompanhada da mãe. A garota participa da equipe de ginástica artística da escola e demonstra muita preocupação com o peso corporal. A mãe relata que a filha come bem, mas está engordando muito. Diz que chama a atenção da filha quando esta come biscoitos recheados ou chocolates ou ingere refrigerante, sendo que não compra mais esses alimentos para casa. Em particular, a adolescente relata que esconde comida e que tem compulsões alimentares, seguidas de vômitos provocados e do uso de laxantes. Ainda refere câimbras e fadiga. Ao exame físico, há presença de sinais de desidratação leve e edema de glândulas salivares. Sem sinais de depleção de reservas adiposas e musculares. Apresenta escore Z +1 na curva de crescimento de IMC por idade.

Com base nesse caso clínico e nos conhecimentos correlatos, julgue o item a seguir. 
Os principais objetivos da terapia nutricional para BN são a eliminação do ciclo “compulsão-purgaçao”, o ̃ estabelecimento de um padrão alimentar adequado e a modificação de atitudes em relação ao alimento.
Alternativas
Q1699399 Nutrição
Uma adolescente de 14 anos de idade compareceu ao ambulatório de nutrição acompanhada da mãe. A garota participa da equipe de ginástica artística da escola e demonstra muita preocupação com o peso corporal. A mãe relata que a filha come bem, mas está engordando muito. Diz que chama a atenção da filha quando esta come biscoitos recheados ou chocolates ou ingere refrigerante, sendo que não compra mais esses alimentos para casa. Em particular, a adolescente relata que esconde comida e que tem compulsões alimentares, seguidas de vômitos provocados e do uso de laxantes. Ainda refere câimbras e fadiga. Ao exame físico, há presença de sinais de desidratação leve e edema de glândulas salivares. Sem sinais de depleção de reservas adiposas e musculares. Apresenta escore Z +1 na curva de crescimento de IMC por idade.

Com base nesse caso clínico e nos conhecimentos correlatos, julgue o item a seguir. 
Concernente à bulimia nervosa (BN), o comportamento parental ou dos responsáveis pelas crianças ou adolescentes é fundamental para a efetividade do tratamento, sendo que eles são atores essenciais na fiscalização das refeições e na recriminação de um peso corporal elevado.
Alternativas
Q1699390 Nutrição
Uma paciente de 42 anos de idade, casada, tem um filho de 6 anos de idade. Relata dificuldade em perder peso desde o nascimento do filho. Durante a juventude, realizou diversas dietas com restrições alimentares severas, quando perdeu peso de forma significativa, chegando ao IMC = 17,6 kg/m². Acabou desenvolvendo compulsão alimentar durante a gestação e, cerca de um ano após o nascimento da criança, apresentou IMC = 32 kg/m². Atualmente, relata estar realizando dieta para emagrecimento por conta própria. No recordatório alimentar de 24 horas, observou-se ingestão excessiva de café preto, chá verde e refrigerante dietético e ingestão alimentar de 450 kcal. Relata perda de peso (14 kg em três meses) e constipação. Quer ajuda para perder mais peso. No momento, tem IMC = 19,2 kg/m².

Considerando esse caso clínico e com base nos conhecimentos correlatos, julgue o item a seguir.
A internação é indicada nos casos de AN moderada a extrema, quando o IMC é inferior a 19,5 kg/m² e está acompanhado de alguma complicação clínica, como bradicardia, taquicardia, desidratação grave e hipotermia.
Alternativas
Q1699389 Nutrição
Uma paciente de 42 anos de idade, casada, tem um filho de 6 anos de idade. Relata dificuldade em perder peso desde o nascimento do filho. Durante a juventude, realizou diversas dietas com restrições alimentares severas, quando perdeu peso de forma significativa, chegando ao IMC = 17,6 kg/m². Acabou desenvolvendo compulsão alimentar durante a gestação e, cerca de um ano após o nascimento da criança, apresentou IMC = 32 kg/m². Atualmente, relata estar realizando dieta para emagrecimento por conta própria. No recordatório alimentar de 24 horas, observou-se ingestão excessiva de café preto, chá verde e refrigerante dietético e ingestão alimentar de 450 kcal. Relata perda de peso (14 kg em três meses) e constipação. Quer ajuda para perder mais peso. No momento, tem IMC = 19,2 kg/m².

Considerando esse caso clínico e com base nos conhecimentos correlatos, julgue o item a seguir.
No início do tratamento da AN, o nutricionista pode utilizar prescrição dietética, visando a estabelecer melhor adequação e regularidade das refeições. Pode-se aumentar a chance de adesão quando se orienta um cardápio fechado no caso de pacientes mais resistentes e obsessivos.
Alternativas
Respostas
241: C
242: B
243: C
244: A
245: D
246: D
247: B
248: E
249: C
250: C
251: C
252: E
253: C
254: E
255: E
256: C
257: C
258: E
259: E
260: C