A Estratégia de Prevenção e Atenção à Obesidade Infantil (PROTEJA), instituída pela Portaria GM/MS nº 1.862, de 10 de agosto de 2021, é uma estratégia brasileira intersetorial que tem como objetivo deter o avanço da obesidade infantil e contribuir para o cuidado e para a melhoria da saúde e da nutrição das crianças.

Fonte: https://www.gov.br/saude/pt-br/composicao/saps/promocao-da-saude/proteja

Sobre os eixos de ação para a implementação da Estratégia Nacional para Prevenção e Atenção à Obesidade Infantil analise as afirmativas abaixo e coloque V para as Verdadeiras e F para as Falsas.

( ) Vigilância alimentar e nutricional, promoção da saúde e de prevenção do ganho excessivo de peso, diagnóstico precoce e cuidado adequado às crianças, adolescentes e gestantes, no âmbito da Atenção Primária da Saúde.
( ) Promoção da saúde nas escolas para torná-las espaços que promovam o consumo de alimentos adequados e saudáveis e a prática regular de atividade física.
( ) Educação, comunicação e informação para promover a alimentação saudável e a prática de atividade física para toda a população brasileira.
( ) Formação e educação permanente dos profissionais envolvidos no cuidado às crianças.
( ) Articulações intersetoriais e de caráter comunitário que promovam ambientes saudáveis e apoiem a alimentação saudável e a prática de atividade física no âmbito das cidades.

Assinale a alternativa que indica a sequência CORRETA.

    Analise as afirmativas abaixo considerando as recomendações da Associação Brasileira para o Estudo da Obesidade e Síndrome Metabólica (ABESO) em relação à Terapia Nutricional na Obesidade.

I. O controle do tamanho das porções é uma estratégia ineficiente no tratamento da obesidade.
II. O café da manhã pode não representar papel causal tanto no ganho quanto na perda de peso.
III. Estimular o consumo de frutas na forma in natura, verduras e legumes, associado à dieta hipocalórica, contribui para o melhor controle do peso e o tratamento da obesidade.
IV. As dietas de muito baixa caloria devem ser a primeira opção para tratamento da obesidade e devem ser sempre com acompanhamento médico e de nutricionistas.

    Assinale a alternativa que indica todas as afirmativas corretas.  

Em um município de médio porte, a Secretaria Municipal de Saúde identificou, a partir de dados do SISVAN e de inquéritos populacionais recentes, o seguinte panorama:

• Aumento progressivo da prevalência de sobrepeso e obesidade em adultos e adolescentes;
• Persistência de deficiências de micronutrientes (ferro e vitamina A) em crianças menores de cinco anos;
• Redução da desnutrição energético-proteica, porém com concentração em áreas de maior vulnerabilidade social;
• Elevado consumo de alimentos ultraprocessados, associado ao sedentarismo.


Com base nesse contexto e nos conhecimentos sobre os distúrbios nutricionais enquanto problemas de saúde pública, analise as afirmativas a seguir e assinale V (verdadeiro) ou F (falso):

(__) O cenário apresentado caracteriza a chamada transição nutricional, marcada pela coexistência de distúrbios por excesso e por deficiência, exigindo do nutricionista ações integradas de promoção, prevenção e cuidado nutricional.

(__) A persistência de anemia ferropriva e hipovitaminose A em crianças indica falhas exclusivamente na oferta individual de alimentos, não sendo necessária a articulação com políticas públicas de fortificação, suplementação e segurança alimentar.

(__) O aumento do consumo de alimentos ultraprocessados está associado a maior risco de obesidade e doenças crônicas não transmissíveis, justificando intervenções de educação alimentar e nutricional e regulação do ambiente alimentar.

(__) A redução global da desnutrição energético-proteica elimina a necessidade de vigilância nutricional contínua, permitindo o redirecionamento integral das ações para o enfrentamento do excesso de peso.

(__) O uso de sistemas de informação como o SISVAN subsidia o diagnóstico nutricional coletivo e o planejamento de ações do nutricionista, fortalecendo a tomada de decisão em saúde pública.




Marque a alternativa que apresenta a sequência correta:

Segundo a ABESO (2022), analise as assertivas abaixo:

I. A principal causa alimentar associada à obesidade observada nas últimas décadas no Brasil foi o aumento do consumo calórico, sobretudo associado à elevação gradativa na ingestão de produtos processados.
II. De acordo com a European Society for Clinical Nutrition and Metabolism (ESPEN), a dieta é um dos principais determinantes para a saúde futura de um indivíduo, especialmente na prevenção de doenças cardiometabólicas e do câncer.
III. Existem evidências científicas que descrevem os mecanismos de ação de alguns ácidos graxos saturados atuando como indutores iniciais do processo inflamatório em modelos experimentais e humanos, quando consumidos em quantidades excessivas.

Quais estão corretas? 

São premissas que embasam a Estratégia Intersetorial de Prevenção da Obesidade (MS):

I. A obesidade é uma questão social que atinge de forma desigual a população mais vulnerável individualmente, socialmente e territorialmente.
II. A obesidade é multideterminada pelos ambientes e sistemas alimentares nos quais sujeitos, familiares, comunidades e populações vivem.
III. A obesidade é uma questão social de todos e todas, mas, acima de tudo, uma demanda individual.

Quais estão corretas?

Em relação à obesidade sarcopênica (OS), analisar os itens.

I. A OS é definida como a combinação de sarcopenia e obesidade, caracterizada pela perda de músculo, ou seja, pela redução de massa muscular e pelo aumento da gordura corporal em idosos.

II. Os obesos sarcopênicos têm três vezes mais incapacidades físicas, menor força muscular e limitações de atividades de vida diária. Além disso, apresentam maior risco de desenvolver doenças crônicas cardiovasculares, fraturas e limitação física.

III. A orientação dietética, como para qualquer outro grupo, deve ser individualizada, a fim de que o idoso possa ter boa adaptação. Seus hábitos alimentares devem ser respeitados e a quantidade proteica deve ser adequada.

Está CORRETO o que se afirma:

Acerca das fisiopatologias nutricionais, julgue os próximos itens.
I Para os casos de anorexia em pacientes com doença pulmonar obstrutiva crônica, recomenda-se ingerir primeiro os alimentos com maior densidade energética, fracionar a dieta e utilizar alimentos preferidos.
II A caquexia é impulsionada por um conjunto de fatores inflamatórios e metabólicos que aceleram a perda de massa muscular e a disfunção metabólica, e está presente em pacientes com doenças como câncer, insuficiência cardíaca e doenças pulmonares.
III O princípio básico do tratamento das alergias envolve a exclusão de alimentos que possuem o componente alergênico e a substituição destes por alimentos que não ocasionem manifestações alérgicas e que atendam às necessidades nutricionais do paciente.

IV As dislipidemias e a hipertensão arterial são condições prevalentes no pós-transplante renal, sendo a dieta com baixo teor de gordura, principalmente saturada e trans, uma estratégia que visa diminuir o risco cardiovascular.
Assinale a opção correta. 

Analise as afirmativas abaixo considerando a Diretriz para Tratamento da Obesidade e Prevenção de Doença Cardiovascular.

1. O aconselhamento nutricional deve focar na redução do tamanho das porções, no aumento da ingestão de frutas, verduras e hortaliças, e na redução de consumo de álcool e alimentos ultraprocessados.

2. O aconselhamento nutricional deve visar um déficit energético inicial de 500-750 kcal/dia, que precisará ser ajustado para o peso corporal e atividades individuais.

3. O aconselhamento nutricional deve visar dietas de baixo valor calórico (800 a 1.200 kcal/ dia).

4. O aconselhamento nutricional deve focar em técnicas que comprovadamente auxiliam a perda e manutenção de peso a longo prazo, como jejum intermitente e dietas de baixo teor de carboidratos.

5. É recomendada a redução sustentada de pelo menos 5% do peso, em indivíduos adultos com sobrepeso ou obesidade e risco moderado para Doença Arterial Coronariana, para redução de fatores de risco cardiovascular.

Assinale a alternativa que indica todas as afirmativas corretas.

Analise as afirmativas abaixo considerando as recomendações da Associação Brasileira para o Estudo da Obesidade e Síndrome Metabólica (ABESO) em relação à Terapia Nutricional na Obesidade.

1. O controle do tamanho das porções é uma estratégia ineficiente no tratamento da obesidade.

2. O café da manhã pode não representar papel causal tanto no ganho quanto na perda de peso.

3. Estimular o consumo de frutas na forma in natura, verduras e legumes, associado à dieta hipocalórica, contribui para o melhor controle do peso e o tratamento da obesidade.

4. As dietas de muito baixa caloria devem ser a primeira opção para tratamento da obesidade e devem ser sempre com acompanhamento médico e de nutricionistas.

5. O uso de suplementos de cafeína deve ser considerado como estratégia para perda de peso e tratamento da obesidade.

Assinale a alternativa que indica todas as afirmativas corretas.

Uma paciente de 30 anos, do sexo feminino, em tratamento de hipertensão e obesidade, segue uma dieta recomendada por seu nutricionista, com a qual deve evitar o consumo excessivo de sal e gordura saturada. Ao preparar o lanche da paciente, o auxiliar de cozinha deve garantir que os alimentos estejam preparados de acordo com as recomendações da dieta. Qual das alternativas abaixo representa uma escolha alimentar saudável para a paciente com essas condições? 

A obesidade infantil é causada por uma combinação de fatores genéticos, ambientais e comportamentais. Analise as afirmativas a seguir sobre esse assunto e marque V para as verdadeiras e F para as falsas.

( ) O tempo prolongado de exposição ao excesso de gordura torna a obesidade infantil um alerta para a saúde pública, podendo antecipar o desenvolvimento de doenças crônicas como diabetes tipo 1 e doenças cardiovasculares, mas não tem nenhum impacto sobre a saúde na vida adulta da criança.

( ) O sono adequado regula hormônios relacionados à fome e ao metabolismo, como a leptina e a grelina, ajudando a evitar o consumo excessivo de alimentos. Além disso, crianças bem descansadas têm mais energia para atividades físicas, o que também contribui para a prevenção da obesidade infantil.

( ) O comportamento da criança pode ser impactado significativamente por problemas de saúde mental, como depressão e ansiedade. Ela pode apresentar compulsões alimentares, perder o interesse por atividades físicas e manifestar outros sintomas que comprometem a sua qualidade de vida.

( ) A obesidade infantil sempre está relacionada ao consumo excessivo de alimentos, que é, em grande parte, de responsabilidade dos pais. São apenas esses fatores que contribuem para o problema, e é fundamental tratar corretamente essas causas.

( ) O ambiente familiar tem um papel fundamental na formação dos hábitos alimentares e no estilo de vida das crianças. Quando os pais consomem alimentos ultraprocessados, não praticam atividade física e não estabelecem uma rotina alimentar equilibrada, as crianças tendem a replicar esses comportamentos.


Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA, considerando as afirmativas de cima para baixo:

Assinalar a alternativa que preenche as lacunas abaixo CORRETAMENTE.

A anorexia nervosa tem três características essenciais: _______ persistente da ingesta calórica, medo intenso de _______ peso ou de engordar ou comportamento persistente que interfere no ganho de peso e __________ na percepção do próprio peso ou da própria forma.

No que se refere ao magnésio e à obesidade, analisar os itens.

I. A deficiência no magnésio presente em obesos contribui para a redução na atividade de enzimas antioxidantes, como glutationa peroxidase, superóxido dismutase e catalase, e nas concentrações de antioxidantes celulares e teciduais, bem como para ativação de vias inflamatórias, aumento da concentração de cálcio intracelular e da lipoperoxidação induzida pelo ferro.
II. Concentrações reduzidas de magnésio estão associadas à redução do HDL-colesterol, do LDL-colesterol e dos triglicerídeos. A deficiência em magnésio ou as alterações no seu metabolismo não estão relacionadas com a fisiopatologia das doenças cardiovasculares em pacientes obesos.

Está CORRETO o que se afirma: 

A Estratégia Intersetorial de Prevenção à Obesidade é pautada no Direito Humano à Alimentação Adequada (DHAA), previsto pela Constituição Federal, e será implementada no âmbito do Sistema de Segurança Alimentar e Nutricional (SISAN).
(Ministério da Saúde, 2024. Disponível em: https://www.gov.br/mds/pt-br/noticiase-conteudos/desenvolvimento-social/noticias-desenvolvimento-social/governo-esociedade-constroem-juntos-estrategia-de-prevencao-a-obesidade).

Acerca dos objetivos delineados pela Estratégia Intersetorial de Prevenção à Obesidade, analise as afirmativas a seguir.

I. Melhorar o padrão de consumo de alimentos da população brasileira de forma a reverter o aumento apenas da obesidade.
II. Valorizar o consumo dos alimentos regionais, preparações tradicionais e promover o aumento na disponibilidade de alimentos adequados e saudáveis à população.
III. Desenvolver estratégias que promovam a substituição do consumo de produtos processados e ultra processados com altas concentrações de energia (calorias) e com altos teores de açúcares, gorduras e sódio

Está correto o que se afirma em

A obesidade é uma doença multifatorial, crônica, não transmissível e que atualmente está atingindo proporções epidêmicas. O diagnóstico adequado da obesidade permite intervenções nutricionais mais assertivas para o sucesso do tratamento.
Em relação ao diagnóstico e à avaliação nutricional da obesidade, avalie as afirmativas a seguir e assinale (V) para a verdadeira e (F) para a falsa.

( ) As medidas de circunferência abdominal > 80 cm em mulheres e > 94 cm em homens são pontos de corte para risco cardiovascular aumentado.
( ) Os valores de Índice de Massa Corporal (IMC) > 35 Kg/m2 correspondem à classificação de obesidade grau III, associado a risco grave de comorbidades.
( ) O uso de dobras cutâneas em indivíduos obesos apresenta limitações, como dificuldade de reprodutibilidade e ausência de equações específicas para obesos para estimativa de gordura corporal.

As afirmativas são, respectivamente,

A alimentação e a nutrição configuram os pilares fundamentais para a promoção e a proteção da saúde, possibilitando crescimento e desenvolvimento adequados, assim como qualidade de vida e cidadania. Entretanto, quando tais requisitos não são atendidos, surgem inúmeros distúrbios nutricionais caracterizados, então, como problemas de saúde pública.
Neste contexto, avalie as afirmativas a seguir:

I. A obesidade em crianças e adolescentes é um problema grave, que ocasiona repercussões deletérias na vida adulta, sobrecarregando os cofres públicos com altos custos relacionados ao tratamento do agravo e de suas complicações.

II. Sabe-se que o bócio é causado pela ingestão deficiente de fósforo, sendo um grave problema de saúde pública, inclusive pelo risco de associação com o cretinismo e a surdo-mudez irreversíveis.

III. As pesquisas apontam a persistência das deficiências de ferro e vitamina A, assim como o ressurgimento de casos de Beribéri (deficiência de tiamina ou vitamina B1) em alguns estados brasileiros.


Está correto o que se afirma em