A gestação é um período de intensas adaptações fisiologicas e metabólicas no corpo materno, que demandam um aumento significativo na ingestão de diversos nutrientes. O acompanhamento nutricional é crucial para garantir o suprimento adequado desses nutrientes, que são essenciais para o crescimento e desenvolvimento fetal, a saúde materna e a prevenção de complicações gestacionais e de doenças crônicas no futuro do recém-nascido. A compreensão das funções específicas de cada micronutriente e macronutriente, bem como suas recomendações ajustadas, é fundamental para o Nutricionista que atua com gestantes. Com base nisso, associe os nutrientes listados na Coluna 1 com suas respectivas características e recomendações durante a gestação, apresentadas na Coluna 2:

Coluna I:

1. Proteína.

2. Folato.

3. Ferro.

4. Carboidratos

Coluna 2:

( ) Sua deficiência está fortemente associada a defeitos do tubo neural e anemia megaloblástica, sendo a fortificação de farinhas uma estratégia de saúde pública para aumentar sua ingestão populacional.

( ) A necessidade aumenta significativamente devido ao crescimento fetal e à expansão do volume sanguíneo materno, com recomendações adicionais que podem chegar a2\g/dia em relação à mulher não grávida.

( ) Essencial para o transporte de oxigênio, sua necessidade aumenta em aproximadamente 800mg na gestação, e sua deficiência pode levar a anemia fisiológica da gravidez e resultados gestacionais desfavoráveis.

( ) A Ingestão Dietética Recomendada (RDA) é de 1759/dia, sendo essa quantidade estimada como suficiente para prevenir cetose e manter a glicemia adequada, correspondendo a um percentual de 45o/o a 65% das calorias totais.

Qual alternativa preenche, CORRETAMENTE, de cima para baixo, os parênteses da Coluna 2?

Análise as partes que seguem: As normativas da alimentação escolar determinam restrições rigorosas sobre a oferta de açúcares (refinado, cristal, mascavo, etc.). A adição de açúcar, mel ou adoçantes é proibida nas preparações para crianças de até três anos de idade (1^a parte). Essa medida visa prevenir a obesidade infantil, a cárie dentária e ajudar a construir hábitos alimentares saudáveis (2^a parte). Além disso, para essa mesma faixa etária, também é totalmente proibida a oferta de alimentos ultraprocessados nas refeições escolares (3^a parte).

Pode-se afirmar que: 

Uma paciente do sexo feminino, 29 anos, G2P1, encontra-se na 30ª semana de gestação, com IMC pré-gestacional dentro da faixa de eutrofia e ganho de peso gestacional adequado até o momento. Relata início de episódios de queimação retroesternal e desconforto epigástrico há cerca de 3 semanas, piorando no período noturno, sobretudo após o jantar. Refere alimentação composta por três grandes refeições ao dia, com almoço e jantar ricos em preparações gordurosas (frituras e/ou molhos cremosos), consumo diário de 3 a 4 xícaras de café e refrigerante tipo cola, além do hábito de deitar-se de 15 a 30 minutos após as refeições principais. Nega uso de álcool, tabagismo ou presença de outras comorbidades. Ao exame físico, sinais vitais e ganho ponderal dentro da normalidade para o trimestre. A obstetra já esclareceu tratar-se de quadro compatível com pirose associada à doença do refluxo gastroesofágico fisiológico da gestação, sem indicação de fármaco no momento, priorizando conduta dietético-comportamental. Assim, a conduta nutricional MAIS ADEQUADA para o alívio dos sintomas, preservando a adequação nutricional da gestante, é:

Nos primeiros anos de vida, as necessidades nutricionais evoluem com o desenvolvimento da criança. A partir dos _________ de idade, a criança precisa receber, além do leite materno, alimentos in natura ou minimamente processados, como frutas, cereais, feijões e carnes. O leite materno deve continuar a ser oferecido ate os _________ ou mais.

Preenche, CORRETA e respectivamente, as lacunas:

O cardápio da alimentação escolar deve seguir restrições quanto ao uso de açúcares para crianças pequenas, visando a formação de hábitos saudáveis e a prevenção de doenças no futuro. Em relação a isso, é CORRETO afirmar que: 

O cálcio e o ferro são micronutrientes essenciais em todas as fases da vida, porém com necessidades e riscos carenciais distintos em adolescentes, adultos e idosos. Considerando essas diferenças entre os ciclos da vida, a recomendação nutricional em relação à quantidade de cálcio e ferro é:

Uma Nutricionista está elaborando um protocolo de atendimento ambulatorial para mulheres em diferentes fases do ciclo de vida, com foco na prevenção de doenças crônicas e na promoção da saúde óssea, cardiovascular e metabólica. No atendimento, ela recebe duas pacientes:

Paciente A: 32 anos, relata sintomas típicos de tensão pré-menstrual (ansiedade, fadiga, mastalgia e cólicas 7 a 10 dias antes da menstruação), alimentação rica em produtos ultraprocessados, sódio e carboidratos refinados, baixa ingestão de frutas, verduras e laticínios, além de vida sedentária.
Paciente B: 52 anos, em menopausa há 2 anos, queixa-se de ondas de calor, baixa energia, ganho de peso e histórico familiar de osteoporose e doença cardiovascular. Consome poucos alimentos de origem vegetal, quase não se expõe ao sol e não pratica atividade física regular.

A conduta nutricional MAIS ADEQUADA da Nutricionista para as pacientes A e B, respectivamente, é:

Os micronutrientes exercem papel fundamental no crescimento e no desenvolvimento de crianças e adolescentes, especialmente nos períodos de estirão, quando há aceleração do crescimento corporal e da maturação sexual. Com isso, a conduta nutricional MAIS ADEQUADA, ao se elaborar um plano alimentar para adolescentes visando à saúde óssea e ao adequado estado hematológico, é: 

A gestação é um período em que há aumento das necessidades de cálcio para atender às demandas de mineralização óssea fetal e manutenção da saúde óssea materna. Em contextos de baixa ingestão alimentar de cálcio, a suplementação pode ser uma estratégia importante de cuidado nutricional, especialmente em populações com maior risco de pré-eclâmpsia. As diretrizes internacionais ressaltam que a intervenção deve considerar a ingestão dietética habitual, o risco individual e o contexto epidemiológico. Considerando as recomendações atuais sobre suplementação de cálcio em gestantes, assinale a alternativa que apresenta a orientação MAIS ADEQUADA.

O Ministério da Saúde lançou o Guia para a Organização da Vigilância Alimentar e Nutricional na Atenção Primária à Saúde (Brasil, 2023), que tem como objetivo orientar profissionais e gestores de saúde da Atenção Primária à Saúde (APS) para a realização de ações de Vigilância Alimentar e Nutricional. Para a realização de diagnóstico nutricional, é correto afirmar que: 

A vitamina D é um nutriente essencial com um papel multifatorial no organismo, impactando não apenas a saúde óssea, mas também diversos processos metabólicos e imunológicos. Sobre sua biossíntese, metabolismo e implicações clínicas em diferentes faixas etárias e condições de saúde, assinale a alternativa correta.

O diabetes melito gestacional (DMG) é uma condição que surge durante a gravidez, sendo caracterizada pela intolerância aos carboidratos. Essa condição pode variar em intensidade e é diagnosticada pela primeira vez durante o período gestacional. Embora muitas mulheres apresentem remissão após o parto, algumas podem continuar a ter problemas de controle glicêmico posteriormente. O monitoramento e o tratamento adequados são essenciais para garantir a saúde da mãe e do bebê. Sobre essa condição de saúde, assinale a alternativa correta. 

O acompanhamento durante a gestação da mulher tem por objetivo garantir o desenvolvimento saudável do feto, promovendo um parto seguro e preservando a saúde materna. De acordo com os Cadernos de atenção básica: Atenção ao pré-natal de baixo risco, do Ministério da Saúde (Brasil, 2012), é correto afirmar que:

Sabendo que a anemia na infância compromete o desenvolvimento cognitivo e psicomotor e que, em casos graves, pode aumentar o risco de mortalidade, assinale, dentre as alternativas abaixo, aquela que indica corretamente o mineral amplamente reconhecido como associado à prevenção e ao tratamento dessa condição: 

Uma Nutricionista que atua na Atenção Primária à Saúde está revisando as condutas do pré-natal em sua unidade, de acordo com a Política Nacional de Suplementação de Micronutrientes do Ministério da Saúde. Sobre a suplementação de ferro e ácido fólico para gestantes saudáveis, assinale a alternativa que descreve CORRETAMENTE a recomendação preconizada para prevenção de anemia ferropriva e defeitos do tubo neural.

Uma Nutricionista está elaborando um plano alimentar para três pacientes do sexo feminino, saudáveis, sem comorbidades, que não fazem uso de suplementos:
● Paciente A: mulher adulta, 30 anos, com ciclos menstruais regulares.
● Paciente B: adolescente, 15 anos, menarca há 2 anos, fluxo menstrual moderado.
● Paciente C: gestante, 24 anos, no segundo trimestre de gestação.
Com base nas recomendações de ingestão diária de ferro para mulheres, assinale a alternativa que apresenta, respectivamente para A, B e C, os valores MAIS ADEQUADOS de necessidade diária desse nutriente. 

Considerando as características alimentares de crianças com Transtorno do Espectro do Autismo (TEA) e as implicações para o cuidado nutricional, assinale a alternativa correta.

Com base no Guia Alimentar para Crianças Brasileiras Menores de 2 Anos, assinale a alternativa correta sobre a prática da amamentação.

“A formação dos hábitos alimentares ocorre principalmente na infância e adolescência, sendo influenciada pela família, escola, cultura e mídia. Além disso, práticas inadequadas podem contribuir para o desenvolvimento de transtornos alimentares”. Sobre esse tema, analise as assertivas abaixo:
I. O exemplo dos pais ou responsáveis influencia diretamente as escolhas alimentares das crianças.
II. Dietas muito restritivas e comentários negativos frequentes sobre o peso corporal podem aumentar o risco de transtornos alimentares.
III. Incentivar o consumo equilibrado de alimentos e respeitar os sinais de fome e saciedade contribui para uma relação saudável com a comida.
IV. A proibição total de determinados alimentos é a melhor estratégia para prevenir transtornos alimentares.
Assinale a alternativa CORRETA:

O aleitamento materno constitui prática fundamental para a promoção da saúde infantil, sendo objeto de recomendações internacionais voltadas à redução da morbimortalidade e à promoção do crescimento e desenvolvimento adequados. Para fins de monitoramento e padronização de indicadores em pesquisas e políticas públicas, a Organização Mundial da Saúde estabeleceu definições específicas para diferentes modalidades de aleitamento materno.

Fonte: https://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/saude_crianca _aleitamento_materno_cab23.pdf

Considerando essas definições, assinale a alternativa correta.