Questões de Concurso
Comentadas sobre nutrição e câncer em nutrição
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De acordo com o consenso nacional de nutrição oncológica do Instituto Nacional de Câncer, julgue o item que se segue, a respeito da assistência nutricional pré e pós-operatória para pacientes pediátricos.
Os tumores sólidos, que normalmente são retirados em
cirurgia, estão relacionados a maiores riscos de desnutrição.
De acordo com o consenso nacional de nutrição oncológica do Instituto Nacional de Câncer, julgue o item que se segue, a respeito da assistência nutricional pré e pós-operatória para pacientes pediátricos.
A via parenteral deve ser sempre a primeira opção para
pacientes cirúrgicos, por ser a mais eficiente e menos arriscada.
Considerando essas informações, julgue o item a seguir.
No jejum prolongado, no caso do paciente A, a disponibilidade
energética reduzida resulta em estado de hipometabolismo.
Considerando essas informações, julgue o item a seguir.
Se esses pacientes fossem idosos, o risco nutricional seria
menor, uma vez que o gasto energético basal de idosos é menor
que o de adultos.
Considerando essas informações, julgue o item a seguir.
Caso o índice de creatinina urinária esteja menor que o valor
de referência, infere-se que haja degradação do músculo
esquelético, situação provável de acontecer com o paciente B.
Considerando essas informações, julgue o item a seguir.
Os níveis de albumina e de pré-albumina do paciente A são
inferiores aos do paciente B, e isso se explica pelo fato de o
índice de massa corporal de A ser menor que o índice de massa
corporal de B.
Considerando essas informações, julgue o item a seguir.
O paciente B apresenta quadro de desnutrição, com
catabolismo proteico ocorrendo provavelmente de forma
adaptativa e lenta.
Com base nas diretrizes da Sociedade Europeia de Nutrição Clínica e Metabolismo (ESPEN) acerca da nutrição para o paciente com câncer, julgue o item subsecutivo.
Pacientes submetidos a radioterapia na região pélvica podem
apresentar diarreia induzida pela radiação. Para amenizar esse
efeito, recomenda-se a suplementação com fórmulas enterais
utilizando-se arginina e nucleotídeos.
Com base nas diretrizes da Sociedade Europeia de Nutrição Clínica e Metabolismo (ESPEN) acerca da nutrição para o paciente com câncer, julgue o item subsecutivo.
Recomenda-se nutrir artificialmente, por via oral, enteral ou
parenteral, a depender da gravidade do quadro, pacientes que
não conseguem ingerir alimentos há mais de uma semana ou
que estejam ingerindo menos de 60% das necessidades há mais
de duas semanas.
Com base nas diretrizes da Sociedade Europeia de Nutrição Clínica e Metabolismo (ESPEN) acerca da nutrição para o paciente com câncer, julgue o item subsecutivo.
Caso não seja possível aferir individualmente o gasto
energético diário do paciente com câncer, recomenda-se
sempre utilizar a estimativa para indivíduos saudáveis
— de 25 kcal/kg/dia a 30 kcal/kg/dia — acrescida de, pelo
menos, 30%.
Com base nas diretrizes da Sociedade Europeia de Nutrição Clínica e Metabolismo (ESPEN) acerca da nutrição para o paciente com câncer, julgue o item subsecutivo.
O câncer gera no indivíduo uma inflamação sistêmica que pode
influenciar o metabolismo de proteínas, carboidratos e lipídios;
por isso a dieta deve ser ajustada de forma a promover o
anabolismo muscular, o controle glicêmico e, ainda, o aumento
na oxidação lipídica.
Com base nas diretrizes da Sociedade Europeia de Nutrição Clínica e Metabolismo (ESPEN) acerca da nutrição para o paciente com câncer, julgue o item subsecutivo.
Ainda não há evidências científicas suficientes que comprovem
a influência da suplementação do ômega 3 na melhora do
apetite e, consequentemente, do peso corporal e da massa
muscular em pacientes com câncer em estágio avançado ou
submetidos à quimioterapia.
Com relação à terapia nutricional do câncer, julgue o item seguinte.
Caso a função intestinal esteja preservada no paciente,
a nutrição enteral será mais eficiente que a parental,
porque aquela mantém a integridade da barreira intestinal,
evitando complicações de infecção e redundando em menor
custo no tratamento.
Com relação à terapia nutricional do câncer, julgue o item seguinte.
O consumo e o gasto energético em pacientes com câncer
em estágio avançado devem ser monitorados, pois qualquer
desequilíbrio pode contribuir para a perda de peso desses
pacientes.
Com relação à terapia nutricional do câncer, julgue o item seguinte.
Existem evidências de que, em alguns tipos de câncer,
os nutrientes podem alimentar o tumor. Nesses casos
específicos, a restrição na ingestão de alguns alimentos
pode ser recomendada, mas isso deve ser realizado sob
orientação e supervisão rigorosa de um nutricionista.
Peso usual (antes do diagnóstico) 60 Kg Peso atual 53 Kg Albumina sérica 2,5 g/dL Hemoglobina 8,5 g/dL
Considerando o histórico e os resultados dos exames realizados, a nutricionista deve concluir que a paciente apresenta
“Considerando-se que o sucesso da terapêutica empregada está diretamente relacionado com o estado nutricional (EN) do paciente oncológico justifica-se o desenvolvimento de protocolos criteriosos de assistência nutricional, oferecida aos pacientes com câncer nas diferentes fases da doença e do tratamento, tendo em vista a otimização dos recursos empregados e a melhoria da qualidade da atenção prestada a esses pacientes.”
Analise o caso abaixo:
Um homem com 57 anos de idade teve diagnóstico de câncer na próstata em 2013 e, após realização de quimioterapia, seguiu apenas com tratamento medicamentoso. Em 2017 iniciou quadro de plenitude gástrica e emagrecimento involuntário, quando foi confirmado câncer gástrico metastático. O paciente foi internado (12/04/18) e a equipe multidisciplinar optou pela gastrectomia. Atualmente (23/04/18) encontra-se em pósoperatório de gastrectomia e relata fraqueza generalizada. O exame físico detectou hipotrofia significativa de tecidos adiposo e muscular e mucosas descoradas. Desde a internação o paciente consome de 45 a 50% de suas necessidades nutricionais, ainda sem expectativa de melhora e apresenta baixa ingestão hídrica. Pressão arterial: 150 x 105 mmHg; glicemia em jejum: 98 mg/dL.; Hemoglobina (10,7 g/dL); Hematócrito: 32%. Peso atual: 60 Kg; IMC: 17,5 Kg/m2. Hipoalbuminemia, hipoproteinemia. Gasto Energético Total (GET) calculado para o paciente = 1800 kcal/dia.
Assinale a alternativa CORRETA: