Questões de Concurso
Comentadas sobre métodos diretos e indiretos de avaliação do estado nutricional em nutrição
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Tendo em vista que o exame físico é um importante aliado do nutricionista para identificar alguns sinais de carências nutricionais específicas e preservação ou não de massa muscular e tecido adiposo, julgue o próximo item, a respeito desse assunto.
A espessura do músculo adutor do polegar é uma medida
antropométrica prática e não invasiva que pode avaliar reservas
musculares. Ela pode estar associada, também, à autonomia
do indivíduo para se alimentar e ao risco de desenvolver
complicações relacionadas à má nutrição.
Um homem com trinta e nove anos de idade foi encaminhado para avaliação e tratamento, com diagnóstico clínico de obesidade e síndrome metabólica. Ele apresenta índice de massa corporal (IMC) de 44 kg/m2 , altura de 170 cm e circunferência da cintura de 120 cm. Possui padrão alimentar irregular, com presença de todos os grupos de alimentos, mas com baixa frequência de consumo de frutas e hortaliças. Realiza três refeições principais por dia (desjejum, almoço e jantar), sem regularidade de horários, geralmente fora de casa, e não pratica atividade física regular.
Acerca desse caso clínico e de aspectos diversos a ele relacionados, julgue o item subsecutivo.
A circunferência abdominal é um índice antropométrico
de simples aferição, representativo do conteúdo de gordura
visceral. Considerando-se que o valor da medida desse
parâmetro deve ser inferior à metade do valor da altura
do paciente (em centímetros), é correto afirmar que o paciente
apresenta elevado risco de doenças cardiovasculares,
de diabetes do tipo 2 e de mortalidade por várias causas.
Um homem com trinta e nove anos de idade foi encaminhado para avaliação e tratamento, com diagnóstico clínico de obesidade e síndrome metabólica. Ele apresenta índice de massa corporal (IMC) de 44 kg/m2 , altura de 170 cm e circunferência da cintura de 120 cm. Possui padrão alimentar irregular, com presença de todos os grupos de alimentos, mas com baixa frequência de consumo de frutas e hortaliças. Realiza três refeições principais por dia (desjejum, almoço e jantar), sem regularidade de horários, geralmente fora de casa, e não pratica atividade física regular.
Acerca desse caso clínico e de aspectos diversos a ele relacionados, julgue o item subsecutivo.
O paciente do caso em tela apresenta IMC de grau II,
limítrofe para obesidade de grau III ou obesidade mórbida,
mas ainda não possui indicação para a realização de uma
cirurgia bariátrica.
Considere um paciente, sexo masculino, de 55 anos de idade, internado na enfermaria de um hospital há 1 mês, após sofrer um acidente vascular cerebral e em tratamento para pneumonia, alimentando-se por meio de sonda nasogástrica, com boa tolerância à dieta, afásico, deambulando com dificuldade. Esse paciente é submetido a avaliação nutricional, que revela: peso atual = 65 kg; peso à internação = 68 kg; altura = 170 cm; IMC = 22,5 kg/m²; exame físico com presença de atrofia muscular temporal moderada, atrofia muscular leve dos membros inferiores (quadríceps e panturrilha), sem sinais de perda de gordura subcutânea, dosagem de albumina = 3,0 g/dL.
Em relação à avaliação nutricional desse paciente, é possível afirmar que
Considerando a natureza multifatorial dos problemas nutricionais, a consulta de nutrição pediátrica deve contemplar a avaliação de indicadores antropométricos, bioquímicos, clínicos, dietéticos e socioeconômicos.
Em relação à obtenção do diagnóstico nutricional, numere a COLUNA II de acordo com a COLUNA I, fazendo a relação do procedimento com os aspectos a serem avaliados, segundo Accioly, 2002.
COLUNA I
1. Anamnese
2. Exame físico
3. Impressão diagnóstica
4. Conduta nutricional
COLUNA II
( ) Aspectos nutricionais, antropométricos, dietéticos e bioquímicos
( ) Correções de erros e transgressões dietéticas
( ) Crescimento e desenvolvimento
( ) Dados dietéticos
( ) Dados sócio econômicos
( ) Prescrição dietética
Assinale a sequência correta.
Tendo em vista que excesso de peso é considerado atualmente um problema mundial de saúde pública, julgue o item a seguir.
A aferição da circunferência abdominal auxilia na avaliação
clínica do indivíduo e, além de refletir a distribuição da
gordura corporal, permite que se avalie a gordura visceral
(intra-abdominal), considerada um fator de risco potencial para
a obesidade, independentemente da gordura corporal total.
Tendo em vista que excesso de peso é considerado atualmente um problema mundial de saúde pública, julgue o item a seguir.
Para a classificação do estado nutricional de adolescentes, não
é adequada a aplicação direta do índice de massa corporal
(IMC), devendo-se utilizar as curvas de IMC para sexo e idade
da Organização Mundial de Saúde.
Tendo em vista que excesso de peso é considerado atualmente um problema mundial de saúde pública, julgue o item a seguir.
O índice de massa corporal não distingue a massa de gordura
da massa magra corporal, razão por que seu cálculo não é
indicado para a avaliação da adiposidade corporal.
No que diz respeito à avaliação do estado nutricional mediante métodos subjetivos, julgue o item subsecutivo.
A avaliação por meio do exame físico investiga alterações
orgânicas decorrentes da ingestão alimentar inadequada e(ou)
dos efeitos catabólicos impostos pela doença. A presença de
depleção das musculaturas intercostais e subcostais leva a
uma menor força respiratória e, associada ao comprometimento
das musculaturas paravertebrais, aumenta a suscetibilidade
a infecções respiratórias devido à preferência pelo
decúbito dorsal.
No que diz respeito à avaliação do estado nutricional mediante métodos subjetivos, julgue o item subsecutivo.
A miniavaliação nutricional (MAN) consiste em um
questionário de triagem nutricional cujo objetivo é identificar
adultos com até quarenta e cinco anos de idade que apresentem
desnutrição e que possam se beneficiar de intervenção
nutricional precoce.
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