Questões de Concurso
Comentadas sobre interação farmaco-nutriente em nutrição
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I. A absorção do ferro de suplementos pode ser aumentada em 50% quando ingerido junto de refeições que contenham legumes e verduras, bem como quando se ingere suco de laranja, em virtude de seu conteúdo de vitamina C, aumentando a absorção em 85% quando tomado concomitantemente.
II. Alguns fármacos usados na doença de Parkinson são considerados agentes quelantes do ferro, e, por esse motivo, o ferro deve ser ingerido uma hora antes ou duas horas depois do medicamento.
III. Os componentes encontrados na fruta híbrida toranja (suco, pedaços, extrato) e também em outras frutas cítricas relacionadas (laranjas de Sevilha, pomelos e certas laranjas exóticas), denominados furanocumarinas, inibem o sistema enzimático 3A4 do citocromo P-450, responsável pelo metabolismo oxidativo de muitos fármacos administrados por via oral.
IV. A ingestão de algumas substâncias pode aumentar o efeito anticoagulante da varfarina (anticoagulante oral), incluindo a cebola, o alho, o gengibre, a quinina, o mamão papaia, a manga ou os suplementos de vitamina E em doses acima de 400UI. É importante considerar que a intensificação dos efeitos anticoagulantes da varfarina pode provocar sangramento grave.
Estão CORRETOS:
Fonte: MAHAN, L. K.; ESCOTT-STUMP, S. ; RAYMOND, J.L. Krause:
Alimentos, Nutrição e Dietoterapia. 13ª ed. Rio de Janeiro:
Elsevier, 2018.
No que se refere as interações entre alimentos e fármacos assinale a alternativa CORRETA.
I.A presença de alimentos e nutrientes no estômago ou no lúmen intestinal não alteram a absorção de um fármaco.
II.As alterações do pH do ácido gástrico, como acloridria ou hipocloridria, pode reduzir a absorção dos fármacos.
III.Vários mecanismos podem contribuir para a redução da velocidade ou extensão da absorção de fármacos na presença de alimentos e nutrientes.
Fonte: MAHAN L K eESCOTT-STUMP S. Krause - Alimentos, Nutrição e Dietoterapia. 14ª Edição, Ed. Elsevier, 2018.
É CORRETO o que se afirma em:
(__)A metformina é um medicamento antidiabético que, ao aumentar a absorção da vitamina B12, pode levar à ocorrência de alcalose metabólica.
(__)A varfarina é um medicamento anticoagulante usado para prevenir a formação de coágulos sanguíneos. Ela atua estimulando a conversão da vitamina K oxidada em sua forma ativa, resultando em anticoagulação sistêmica.
(__)O omeprazol reduz a secreção ácida prolongada, o que pode resultar na estimulação da absorção de ferro e vitamina B12. Além disso, ele também aumenta a absorção de cálcio, o que pode levar ao desenvolvimento de osteoporose.
Fonte: Krause alimentos, nutrição e dietoterapia.14 ªed. Rio de Janeiro: Elsevier, 2018.
Assinale a alternativa com a sequência correta:
Assinale a alternativa que preenche, correta e respectivamente, as lacunas do trecho acima.
No que se refere aos efeitos dos fármacos sobre a absorção ou metabolismo das vitaminas, analise os itens a seguir e, ao final, assinale a alternativa correta:
I – Etanol: prejudica a utilização de tiamina.
II – Isoniazida: inibe a absorção de folato.
III - Anticonvulsivantes: podem interferir no metabolismo da niacina.
No que tange às interações fármaco-nutriente, mais precisamente sobre o metabolismo dos minerais, analise os itens a seguir e, ao final, assinale a alternativa correta:
I – Diuréticos podem depletar o potássio corporal.
II – Laxantes usados repetitivamente podem depletar o potássio.
III – Contraceptivos orais aumentam os níveis plasmáticos de zinco e diminuem os níveis de cobre.
Há um medicamento cuja absorção é reduzida pela presença
de alimentos no tubo digestivo e que, portanto, deve ser
administrado em jejum, de preferência 30 a 60 minutos antes
do desjejum. A partir dessa informação, assinale a alternativa
que apresenta esse medicamento.
I. A ingestão significativa de alimentos ricos em tiramina, como queijos envelhecidos e carnes curadas, durante o tratamento com um antidepressivo IMAO, pode causar crise hipertensiva e levar a um aumento da frequência cardíaca, ruborização, cefaleia, acidente vascular encefálico e até mesmo morte.
II. A ingestão de algumas substâncias pode diminuir e prejudicar o efeito anticoagulante da varfarina, incluindo cebola, alho, gengibre, quinina, mamão papaia, manga ou suplementos de vitamina E em doses acima de 400 UI.
III. A cafeína nos alimentos ou em bebidas aumenta os efeitos adversos dos fármacos estimulantes, como anfetaminas, metilfenidato ou teofilina, resultando em nervosismo, tremor e insônia. Por outro lado, as propriedades estimuladoras da cafeína no sistema nervoso central (SNC) podem se opor ou contrapor ao efeito ansiolítico dos benzodiazepínicos, como o lorazepam.
Está(ão) CORRETO(S):
(1) Aspirina (salicilatos). (2) Metformina. (3) Imipramina. (4) Gentamicina.
(_) Decréscimo dos níveis de ácido ascórbico em plasma e plaquetas.
(_) Decréscimo da absorção da glicose, xilose e vitamina B12.
(_) Possível ganho de peso.
(_) Aumento da excreção urinária de magnésio e potássio.
Respostas incompletas dos tratamentos medicamentosos podem ser explicadas pelas interferências com os alimentos que podem acontecer por três diferentes mecanismos: interação físico-química, alteração no tempo de esvaziamento gástrico, competição de droga-nutriente no tipo de absorção.
Sobre as interações entre droga-nutriente, é correto afirmar que:
I - Níveis de albumina: Os baixos níveis podem tornar os fármacos mais potentes, aumentando a disponibilidade nos tecidos. II - Obesos ou idosos têm uma maior proporção de tecido adiposo, os fármacos lipossolúveis podem acumular-se (aumento do risco de toxicidade). III – Corticosteroides têm a tendência de aumentar os níveis de glicose.
É correto o que se afirma em: