A cafeína é um composto bioativo produzido por diversas plantas, estando presente em vários alimentos e bebidas, como chás, cafés e refrigerantes. Nesse contexto, qual medicação não deve ser consumida simultânea e prolongadamente com a cafeína devido aumento da concentração plasmática e biodisponibilidade deste anti-inflamatório, potencializando os efeitos nocivos a nível gástrico e no sistema nervoso central?

Complete o excerto abaixo com o conceito correspondente:

______________é a medida da quantidade de medicamento contida em uma fórmula farmacêutica que chega à circulação sistêmica e da velocidade na qual ocorre esse processo.

Na prática clínica, um dos fatores que podem alterar a resposta aos fármacos é a administração concomitante de outros fármacos, ou uso simultâneo com alimentos, suplementos alimentares, plantas medicinais e/ou fitoterápicos. Assim, as interações medicamentosas podem ser classificadas conforme os mecanismos de interação. Dentro dessa sistemática, as interações farmacocinéticas caracterizam-se pela alteração em um dos aspectos abaixo elencados, exceto:

Quanto aos efeitos dos alimentos/nutrientes sobre a absorção de fármacos, analisar os itens.

I. Alendronato: absorção reduzida quando tomado com café ou suco.

II. Cefuroxima: absorção reduzida com a presença de alimentos no estômago.

III. Ciprofloxacino: forma complexo insolúvel com Ca em alimentos e suplementos de Ca, Zn, Mg, Zn.

Está CORRETO o que se afirma:

A interação fármaco-nutriente pode ter efeitos importantes no tratamento de pacientes. Sobre esse tema, podemos afirmar: 

A interação entre fármacos e nutrientes pode comprometer a eficácia do tratamento e a segurança do paciente. Considere os seguintes exemplos de interações:

I. A suplementação de ferro pode reduzir a absorção de levotiroxina.

II. O consumo de alimentos ricos em vitamina K pode interferir na ação de anticoagulantes orais.

III. A ingestão de alimentos ricos em fibras pode aumentar a biodisponibilidade de certos medicamentos.

IV. O uso prolongado de diuréticos tiazídicos está associado à depleção de potássio.


Estão corretas: 

A interação entre drogas e alimentos pode influenciar o tratamento medicamentoso. Um exemplo clássico dessa interação é:

A Doença de Parkinson é uma das doenças neurodegenerativas mais prevalentes, ocasionada pela diminuição de dopamina no cérebro, que evolui de forma crônica e progressiva, e é caracterizada pelos quatro sinais motores cardinais: tremores, bradicinesia, rigidez muscular e instabilidade postural, além de outras manifestações clínicas não motoras. Com a progressão da doença, surgem outros sintomas, incluindo disfagia, disartria, gastroparesia e motilidade gastrointestinal prejudicada, fadiga, depressão e comprometimento cognitivo. Atualmente, as alternativas farmacológicas utilizadas para o tratamento da doença podem incluir levodopa, inibidores da monoamina oxidase-B (MAOB) e da catecolO-metiltransferase (ICOMT), anticolinérgicos e agonistas da dopamina. (Fonte: Diretriz BRASPEN de Terapia Nutricional no Paciente com Doenças Neurodegenerativas, 2022). Sobre a dietoterapia na Doença de Parkinson e suas interações com a medicação, considere as assertivas abaixo e assinale a alternativa CORRETA:

I. Uma dieta hipoproteica deve ser recomendada quando se utiliza o fármaco levodopa, pois fármaco e aminoácidos competem pelo mesmo mecanismo de transporte ativo no trato gastrointestinal e na barreira hematoencefálica, de modo que refeições hiperproteicas associadas à ingestão do medicamento favorecem esta interação, ocasionando prejuízos de flutuações motoras ao paciente.
II. A recomendação de jejum de 30 minutos a 1 hora antes da administração da levodopa pode fazer com que haja baixa ingestão alimentar, uma vez que o fármaco é administrado em múltiplas doses ao longo do dia, aumentando o risco de desnutrição e perda de peso.
III. Com o uso da levodopa, recomenda-se o monitoramento dos níveis de homocisteína plasmática e das vitaminas B₆, B₉ e B₁₂, sendo que folato e B₁₂ podem necessitar de suplementação.
IV. A levodopa pode influenciar a ingestão alimentar causando efeitos adversos como náusea, vômito, dor e desconforto gastrointestinal, diarreia e sensação de sabor amargo. A indução de discinesias também é apontada como um efeito adverso da levodopa e pode aumentar o gasto energético e ainda prejudicar a mastigação, impactando a ingestão alimentar. 

Os alimentos podem aumentar, retardar ou diminuir a absorção de fármacos. O baixo consumo de alguns alimentos diminuem a atividade de fármacos metabolizados por enzimas, principalmente em idosos. Assinale a alternativa que apresenta a vitamina e os alimentos que promovem essa alteração quando consumidos em baixa quantidade. 

A interação entre drogas e nutrientes pode influenciar a eficácia de medicamentos e a absorção de nutrientes. Qual dos seguintes nutrientes pode ter sua absorção prejudicada pelo uso prolongado de antiácidos?

A Furosemida é um medicamento diurético, intensificador da excreção de urina. No que se refere a sua interação com o alimento/nutriente, registre V, para verdadeiro, e F, para falso, nas afirmativas abaixo:

(__) O uso concomitante de furosemida e alimentos em geral pode resultar em diminuição da exposição e eficácia do fármaco.

(__) A administração com as refeições resulta em uma diminuição da biodisponibilidade do fármaco.

(__) A Furosemida deve ser administrar com o estômago vazio para evitar uma redução na biodisponibilidade oral do fármaco e manter um efeito diurético mais consistente.

Assinale a alternativa com a sequência CORRETA.

No que se refere as interações entre fármacos e alimentos, analise as asserções a seguir e a relação proposta entre elas:

I. Além de impactar na terapêutica medicamentosa, as interações fármaco-alimento podem dificultar ou diminuir a absorção de nutrientes, afetando o estado nutricional do paciente.

PORQUE.

II. A compreensão das interações fármaco-alimento impede a definição de critérios para protocolos terapêuticos e o uso adequado dos medicamentos. Em muitos casos, orientações sobre essas interações são incluídas nas bulas dos produtos, fornecendo informações importantes para garantir o uso seguro e eficaz dos medicamentos em conjunto com a alimentação.

A respeito dessas asserções, assinale a opção correta:

A respeito da interação entre fármacos e nutrientes, assinale a alternativa incorreta:

Quais são os efeitos de medicamentos antidiabéticos orais e seu impacto nutricional?

A Farmacologia Nutricional é um campo que explora as complexas interações entre nutrientes dietéticos e medicamentos. Sobre a interação de medicamentos e nutrientes, podemos dizer que NÃO é verdadeiro:

A interação fármaco-nutriente (FxN) consiste na relação entre o fármaco e o nutriente ou alimentos em geral, ou ainda entre o fármaco e o estado nutricional do indivíduo, podendo resultar em efeitos benéficos, adversos ou não causar nenhuma interferência (Ross et al., 2016).

Sobre as interações fármaco-nutriente, marque a alternativa CORRETA:

Sobre interação droga-nutriente, analisar a sentença.

O sódio e o lítio de algumas drogas são conhecidos por interagirem nos rins. Especificamente, um compete com o outro por reabsorção nos túbulos renais. Assim, a alta ingestão de sódio promove a excreção de lítio e diminui os efeitos da droga, enquanto a baixa ingestão de sódio promove a reabsorção de lítio e, portanto, favorece a probabilidade de toxicidade da droga (1ª parte). A vitamina B6 (Piridoxina) pode aumentar o metabolismo de drogas anti-Parkinson (como a levodopa) antes que a droga cruze a barreira sangue-cérebro. Assim, contraindica-se o uso de levodopa com dieta rica em alimentos fontes dessa vitamina (2ª parte).

A sentença está:

Sobre a interação entre fármacos e alimentos/nutrientes, analise as assertivas abaixo e, considerando V para verdadeiro e F para falso, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta.

( ) O ferro é mais bem absorvido quando tomado com 235 mL de água com estômago vazio, embora o suco de laranja, em virtude de seu conteúdo de vitamina C, possa na verdade aumentar a absorção em 55% quando tomado concomitantemente.

( ) O fármaco usado na doença de Parkinson, entacapona (Comtan®) é um agente quelante do ferro; por esse motivo, o ferro deve ser ingerido 1 hora antes ou 2 horas depois do medicamento.

( ) Os antibióticos fluoroquinolonas e a tetraciclina formam complexos insolúveis com o cálcio nos laticínios ou alimentos e bebidas fortificados com cálcio ou suplementos ou com o alumínio nos antiácidos, impedindo ou reduzindo, assim, a absorção dos fármacos e nutrientes.