Questões de Nutrição - Dietoterapia para Concurso - Página 321

Q670621

Ano: 2009 Banca: NC-UFPR Órgão: SES-PR Prova: NC-UFPR - 2009 - SES-PR - Nutricionista |

Q670621 Nutrição

A obesidade é uma condição de excesso de tecido adiposo em relação à massa magra. Segundo a OMS, a obesidade deve-se à interação entre fatores ambientais em indivíduos predispostos ao acúmulo de gordura corporal. Em relação ao tratamento da obesidade, assinale a alternativa INCORRETA.

A

Pessoas que fazem dieta com valor energético muito baixo recuperam mais facilmente o peso perdido.

B

Deve ser enfatizada a redução da quantidade de gordura da dieta e o aumento na ingestão de fibras alimentares.

C

As modificações propostas no plano alimentar devem ser gradativas e individualizadas.

D

Alimentos ricos em fibras podem influenciar a velocidade da perda de peso por apresentarem maior densidade energética.

E

O uso de drogas só é recomendado para pessoas com IMC ≥30 kg/m² ou ≥27 kg/m² , com fatores de risco associados.

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Q670620

Ano: 2009 Banca: NC-UFPR Órgão: SES-PR Prova: NC-UFPR - 2009 - SES-PR - Nutricionista |

Q670620 Nutrição

Em relação à terapia nutricional nas afecções do trato digestório, considere as seguintes afirmativas: 1. Na doença de refluxo gastroesofágico, a dieta deve ser hiperproteica, pois a liberação de gastrina auxilia no aumento da pressão do esfíncter esofagiano e na cicatrização. 2. Na hérnia hiatal, o tratamento dietoterápico tem por objetivo reduzir a pressão intra-abdominal e o peso corporal. 3. Na gastrite crônica, a recomendação é de dieta hiperproteica, podendo a oferta chegar até 1,4 g de proteína/kg de peso corporal. 4. Na constipação intestinal, sem doença subjacente, há necessidade de aumentar a massa e o conteúdo líquido das fezes via aumento do conteúdo de fibras e líquidos da dieta. Assinale a alternativa correta.

A

As afirmativas 1, 2, 3 e 4 são verdadeiras.

B

Somente as afirmativas 2, 3 e 4 são verdadeiras.

C

Somente as afirmativas 1 e 3 são verdadeiras.

D

Somente as afirmativas 1, 2 e 4 são verdadeiras.

E

Somente as afirmativas 2 e 4 são verdadeiras.

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Q670619

Ano: 2009 Banca: NC-UFPR Órgão: SES-PR Prova: NC-UFPR - 2009 - SES-PR - Nutricionista |

Q670619 Nutrição

Quanto ao controle dietético para diabéticos, considere as seguintes afirmativas: 1. Dietas com baixo Índice Glicêmico (IG) podem reduzir a excursão glicêmica pós-prandial, entretanto, não está assegurado que essa resposta resulte em melhor controle metabólico. 2. A Carga Glicêmica de um alimento pode ser calculada multiplicando-se a quantidade de carboidratos presentes na porção do IG do respectivo alimento, dividindo o resultado obtido por 100. 3 A contagem de carboidratos, embora útil para o controle metabólico do diabetes, é pouco utilizada devido às dificuldades de aplicação. Assinale a alternativa correta.

A

Somente as afirmativas 1 e 2 são verdadeiras.

B

Somente as afirmativas 2 e 3 são verdadeiras.

C

As afirmativas 1, 2 e 3 são verdadeiras .

D

Somente a afirmativa 1 é verdadeira.

E

Somente a afirmativa 3 é verdadeira.

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Q670618

Ano: 2009 Banca: NC-UFPR Órgão: SES-PR Prova: NC-UFPR - 2009 - SES-PR - Nutricionista |

Q670618 Nutrição

Com relação à prescrição nutricional para doença coronariana, considere as seguintes afirmativas:

1. Os fitosteróis presentes na dieta são quebrados em esteróis livres e ácidos graxos e são introduzidos nas micelas, impedindo, assim, a entrada ou o deslocamento do colesterol para essas micelas.

2. As fibras solúveis, como as pectinas e gomas, aumentam o tempo de trânsito gastrointestinal e contribuem para a redução do colesterol.

3. A prescrição de ácidos graxos ômega-3 contribui para a redução do perfil lipídico, diminuindo principalmente os níveis de triglicerídios.

Assinale a alternativa correta.

A

Somente as afirmativas 1 e 2 são verdadeiras

B

Somente as afirmativas 1 e 3 são verdadeiras .

C

As afirmativas 1, 2 e 3 são verdadeiras .

D

Somente a afirmativa 1 é verdadeira.

E

Somente a afirmativa 2 é verdadeira.

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Q670617

Ano: 2009 Banca: NC-UFPR Órgão: SES-PR Prova: NC-UFPR - 2009 - SES-PR - Nutricionista |

Q670617 Nutrição

O alto consumo de ácidos graxos trans está associado a aumento do risco de doença arterial coronariana por alterar o perfil das lipoproteínas. Assinale a alternativa que indica a alteração das lipoproteínas provocada pelo consumo de ácidos graxos trans.

A

B

C

D

E

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Q149565

Ano: 2009 Banca: CESPE / CEBRASPE Órgão: SES-DF Prova: CESPE - 2009 - SES-DF - Médico nutrologista |

Q149565 Nutrição

A desnutrição nos adultos é problema grave de saúde, vivenciado especialmente no ambiente hospitalar. Contudo, dados sobre o perfil nutricional da população brasileira, como um todo, permitem ao nutricionista avaliar os riscos associados a seus pacientes em virtude de sua procedência.

Considere o gráfico abaixo que ilustra a prevalência da desnutrição em adultos, segundo regiões geográficas e sexo no Brasil, determinada a partir da Pesquisa de Orçamentos Familiares (POF) 2002-2003, realizada pelo IBGE.

Imagem 014.jpg

Com relação aos dados apresentados no gráfico e às interpretações cabíveis, assinale a opção correta.

A

No Brasil, a prevalência da desnutrição em homens e mulheres é de 14,2 % e 24,2%, respectivamente. Isso implica que de uma maneira geral, o problema da desnutrição, especialmente nas mulheres das regiões mais pobres do país, ainda é grave.

B

No meio rural a desnutrição apresenta prevalências maiores do que no meio urbano, exceto na região sudeste, provavelmente porque nessa região existe, comparativamente, melhor desenvolvimento rural.

C

Em média, as mulheres da cidade de Fortaleza – CE apresentam IMC menor do que as mulheres da cidade de Campinas – SP, provavelmente porque o estado de São Paulo possui bons serviços de saúde.

D

Independentemente de serem de zona rural ou urbana, ou de serem de diferentes regiões geográficas, as mulheres adultas brasileiras apresentam maior risco de desnutrição. Isso se deve à preocupação estética e ao maior nível de atividade física entre as mulheres.

E

Considerando que a Organização Mundial de Saúde estabelece que uma prevalência de até 5% de IMC < 18,5 kg/m2 não deve ser tomada como evidência de exposição à desnutrição, é correto dizer que as mulheres das regiões Nordeste e Sudeste, exceto as residentes na zona urbana dessa última, estão expostas à desnutrição.

Q149563

Ano: 2009 Banca: CESPE / CEBRASPE Órgão: SES-DF Prova: CESPE - 2009 - SES-DF - Médico nutrologista |

Q149563 Nutrição

As alterações do trânsito intestinal refletem no consumo alimentar e, consequentemente, no estado nutricional, o que exige pronta intervenção do nutricionista clínico. Acerca da etiologia ou dos tipos de constipação intestinal ou de diarreia, assinale a opção correta.

A

A constipação é um sintoma identificado quando ocorre menos de uma evacuação por dia. A causa mais comum da constipação intestinal é a funcional.

B

O motivo da alta prevalência de constipação intestinal em pacientes internados é que as dietas hospitalares, de maneira geral, são constipantes.

C

Entre as causas motoras da constipação intestinal, estão os tumores benignos e malignos e a diverticulite.

D

Na diarreia do tipo alta, o volume evacuado em cada ocasião é grande, a frequência é pequena e cessa com o jejum.

E

Endotoxinas bacterianas, como Vibrio cholerae e Escherichia coli, por exemplo, provocam diarreia do tipo osmótica.

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Q149562

Ano: 2009 Banca: CESPE / CEBRASPE Órgão: SES-DF Prova: CESPE - 2009 - SES-DF - Médico nutrologista |

Q149562 Nutrição

Texto associado

Um paciente apresenta peso equivalente a 120 kg e altura de
170 cm. Ele desenvolveu doença de refluxo gastroesofágico e
procura tratamento.

Com relação à obesidade do paciente, julgue os itens a seguir.

I Pode-se dizer que a obesidade do paciente é resultado de um balanço energético positivo.

II Sem a medida de circunferência da cintura, determinada pelo ponto médio entre a crista ilíaca e a última costela, não é possível investigar se o paciente apresenta acúmulo de gordura do tipo visceral.

III De acordo com o índice de massa corporal, o paciente apresenta obesidade grau III, também conhecida por obesidade mórbida e atende ao critério básico de indicação de cirurgia bariátrica.

IV Caso o perfil bioquímico e a pressão arterial do paciente estejam adequados, a obesidade apresentada por ele não estará associada a risco cardiovascular.

V Provavelmente o paciente apresenta níveis reduzidos de grelina, hormônio produzido no estômago e que possui efeito anorexígeno.

A quantidade de itens certos é igual a

A

1.

B

2.

C

3.

D

4.

E

5.

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Q149561

Ano: 2009 Banca: CESPE / CEBRASPE Órgão: SES-DF Prova: CESPE - 2009 - SES-DF - Médico nutrologista |

Q149561 Nutrição

Texto associado

Um paciente apresenta peso equivalente a 120 kg e altura de
170 cm. Ele desenvolveu doença de refluxo gastroesofágico e
procura tratamento.

Acerca das modalidades de tratamento para esse paciente, assinale a opção correta.

A

As duas doenças, obesidade e DRGE, estão intimamente associadas, uma vez que o excesso de peso provoca aumento da pressão intra-abdominal. Assim, se o paciente emagrecer, isso contribuirá para a diminuição do refluxo.

B

No tratamento clínico, mesmo que o paciente não consiga emagrecer, a dieta pode ser eficiente por modular diretamente a ação de hormônios como a gastrina e a colecistocinina, que controlam a pressão do esfíncter esofágico inferior.

C

Caso se opte pelo tratamento cirúrgico, esse baseia-se na ressecção gástrica e intestinal, pois, além de corrigir o refluxo, promove perda de peso substancial. A dietoterapia, nesse caso, visa evitar síndrome de dumping e má absorção.

D

Seja no tratamento clínico ou no cirúrgico, a dieta deve ser líquida ou pastosa, para evitar que o paciente desenvolva disfagia e para prevenir irritação da mucosa gástrica.

E

O paciente deve evitar atividade física até que o tratamento seja concluído, uma vez que essa prática aumenta o refluxo e possivelmente precipita um quadro de esofagite aguda.

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Q149560

Ano: 2009 Banca: CESPE / CEBRASPE Órgão: SES-DF Prova: CESPE - 2009 - SES-DF - Médico nutrologista |

Q149560 Nutrição

Pacientes com insuficiência cardíaca geralmente recebem alta carga medicamentosa e necessitam de atenção nutricional cuidadosa.
Com relação a essa doença ou ao seu tratamento clínico, assinale a opção correta.

A

A insuficiência cardíaca é uma doença específica do coração e não uma doença do sistema circulatório como um todo.

B

Os diuréticos e hipotensores são a base do tratamento. Os digitálicos raramente são empregados frente a sua pouca efetividade nessa condição clínica.

C

A terapia nutricional enteral é contraindicada toda vez que houver dispneia, em função do risco de aspiração do conteúdo da sonda.

D

A dieta do paciente deve apresentar baixa densidade calórica, com o objetivo de se evitar sobrecarga cardíaca e digestiva.

E

A dieta hipossódica é indicada mesmo para pacientes assintomáticos, com o objetivo de prevenir a retenção hídrica.

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Q149559

Ano: 2009 Banca: CESPE / CEBRASPE Órgão: SES-DF Prova: CESPE - 2009 - SES-DF - Médico nutrologista |

Q149559 Nutrição

Acerca dos aspectos nutricionais de doenças do sistema respiratório, assinale a opção correta.

A

Na lesão pulmonar aguda, o suporte nutricional visa a prevenir a degradação de proteínas corporais. Já na doença pulmonar crônica, a ênfase é manter a força, a massa e a função muscular respiratória.

B

Em pacientes com doença pulmonar, aguda ou crônica, quanto menor o débito cardíaco, maior o gasto energético total.

C

Na doença pulmonar aguda há tendência de desenvolvimento de hipoglicemia, por consequência da redução de alguns hormônios como epinefrina e cortisol.

D

Pacientes com doença pulmonar crônica devem receber dieta com 50% a 60% de gorduras, 15% a 20% de proteínas e 25% a 30% de carboidratos.

E

Na fibrose cística, ao contrário da doença pulmonar obstrutiva, há uma redução do gasto energético e tendência à obesidade.

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Q149558

Ano: 2009 Banca: CESPE / CEBRASPE Órgão: SES-DF Prova: CESPE - 2009 - SES-DF - Médico nutrologista |

Q149558 Nutrição

O nutricionista deve estar sempre atento às várias interações possíveis entre drogas e nutrientes. Com relação a esse tema, assinale a opção correta.

A

A taxa de dissolução de uma pílula ou cápsula é aumentada pela presença de líquidos no estômago. Assim, quanto maior a quantidade de líquidos ingerida com o fármaco maior a sua taxa de absorção e o seu aproveitamento.

B

O conteúdo de uma cápsula de liberação lenta deve ser triturado para ser administrado a pacientes com uso de sonda nasoentérica, para potencializar o efeito da droga.

C

A maioria dos fármacos deve sofrer biotransformação para serem excretados e alguns, para serem ativados. Fármacos lipofílicos são mais facilmente absorvidos a partir do trato gastrointestinal e atravessam melhor as barreiras de membranas.

D

Certos fármacos quelam minerais e tornam ambos, o fármaco e o mineral, não disponíveis para absorção. Em situações como essa, deve-se dar prioridade ao fármaco e excluir o nutriente da dieta.

E

Alimentos contendo tiramina, como queijos e iogurtes, potencializam os efeitos dos inibidores de primeira geração da monoamina oxidase, presente em antidepressivos. Por essa razão, é indicado o uso desses alimentos associado a esse tipo de fármaco.

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Q149557

Ano: 2009 Banca: CESPE / CEBRASPE Órgão: SES-DF Prova: CESPE - 2009 - SES-DF - Médico nutrologista |

Q149557 Nutrição

A AIDS (síndrome da imunodeficiência adquirida) é caracterizada por intensa e contínua replicação viral, que resulta, principalmente, na destruição das células CD4. Com relação à doença ou ao seu monitoramento, assinale a opção correta.

A

O vírus da AIDS é bastante resistente ao meio externo. Estima- se que ele possa viver por horas fora do organismo humano, o que aumenta o risco de transmissão.

B

A terapia antirretroviral de alta potência, também conhecida como HAART (Highly Active Antiretroviral Therapy), após três anos de uso contínuo, elimina o vírus dentro do organismo, promovendo estado de controle e cura da doença.

C

Denomina-se transmissão vertical do HIV a situação em a criança é infectada pelo vírus da AIDS durante a gestação ou o parto. As medidas preventivas não incluem a suspensão do aleitamento materno.

D

O diabetes melito, a hipertrigliceridemia e a hipercolesterolemia, decorrentes provavelmente do uso da terapia antirretroviral, devem ser tratados da mesma maneira que em outras circunstâncias clínicas, com dieta, atividade física e, quando necessário, medicamentos.

E

A dieta deverá ser hipocalórica (20 kcal/kg de peso/dia) e hipolipídica (menos de 20% do valor energético total) para pacientes assintomáticos ou com lipodistrofia, uma síndrome presente em vários pacientes com AIDS, caracterizada por anormalidades metabólicas e de composição corporal.

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Q149556

Ano: 2009 Banca: CESPE / CEBRASPE Órgão: SES-DF Prova: CESPE - 2009 - SES-DF - Médico nutrologista |

Q149556 Nutrição

A contagem de carboidratos vem sendo método de escolha para vários pacientes que buscam o controle de diabetes por meio de práticas alimentares adequadas. Com relação às bases conceituais ou às características desse método, assinale a opção correta.

A

A vantagem do método é que uma única dieta pode servir a todos os pacientes, independentemente do estilo de vida e da terapia medicamentosa adotada.

B

O carboidrato é o nutriente que mais afeta a glicemia — quase 100% dos carboidratos são convertidos em glicose, em um tempo que pode variar de 15 minutos a duas horas.

C

O método de contagem de carboidrato se aplica para diabéticos do tipo II e não para diabéticos do tipo I.

D

Os seus princípios são bem diferentes daqueles aplicados em uma lista de equivalentes.

E

A contagem ocorre pela quantidade de carboidrato em gramas em cada refeição, que deverá coincidir com a quantidade em gramas do alimento.

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Q149555

Ano: 2009 Banca: CESPE / CEBRASPE Órgão: SES-DF Prova: CESPE - 2009 - SES-DF - Médico nutrologista |

Q149555 Nutrição

Com relação às propriedades e aos possíveis mecanismos de ação de imunonutrientes, julgue os itens subsequentes.

I Os aminoácidos sulfurados aumentam o estado antioxidante por meio da diminuição da concentração de ceruloplasmina, um potente promotor de reações oxidantes.

II A arginina provoca aumento do número de células T auxiliares, pela diminuição dos níveis de hormônio de crescimento.

III Ácidos graxos ômega-3 possuem ação anti-inflamatória, que ajuda a reverter a imunossupressão por meio da inibição de eicosanoides.

IV Administrar misturas de imunonutrientes é inadequado, uma vez que as propriedades estabelecidas referem-se a cada substância isoladamente.

V A glutamina estimula a síntese de glutationa, uma proteína antioxidante, a qual se encontra diminuída em várias situações de trauma.

Estão certos apenas os itens

A

I e II.

B

I e III.

C

II e IV.

D

III e V.

E

IV e V.

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Q149551

Ano: 2009 Banca: CESPE / CEBRASPE Órgão: SES-DF Prova: CESPE - 2009 - SES-DF - Médico nutrologista |

Q149551 Nutrição

Pancreatite é um termo genérico que engloba uma série de condições ligadas ao pâncreas, com variações na etiologia, no curso clínico e no tratamento. Assinale a opção correta com relação à essa condição clínica.

A

Na pancreatite crônica e no câncer pancreático, é comum que a doença provoque problemas de má absorção de nutrientes. No primeiro caso, a doença afeta primariamente as células acinares que produzem enzimas específicas e no segundo, o tumor obstrui os ductos pancreáticos, bloqueando a entrada de enzimas pancreáticas no duodeno.

B

A pancreatite aguda é uma doença grave, uma vez que, mesmo em sua forma mais leve, são encontradas áreas de necrose no pâncreas, em razão da inflamação e do extravasamento de enzimas pancreáticas ativadas.

C

Alimentos e bebidas são suspensos para os pacientes com pancreatite aguda, mas não se recomenda a aspiração do suco gástrico, mesmo em casos graves, em função do estímulo pancreático que esse procedimento pode provocar.

D

Caso seja indicada solução parenteral, essa não deve conter lipídios, uma vez que a administração desse nutriente, por via endovenosa, estimula a secreção pancreática.

E

Quando se opta pela via enteral, a posição da sonda deve ser gástrica ou duodenal (antes do ângulo de Treitz) e a fórmula deve ser elementar, para evitar estimulação pancreática.

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Q149547

Ano: 2009 Banca: CESPE / CEBRASPE Órgão: SES-DF Prova: CESPE - 2009 - SES-DF - Médico nutrologista |

Q149547 Nutrição

Acerca das manifestações clínicas e tratamento da síndrome nefrótica (SN), assinale a opção correta.

A

Considere a seguinte situação: uma criança com proteinúria, hipoalbuminemia e anasarca, apetite preservado e com diagnostico de SN. Nessa situação, não há risco de desnutrição, pois a deficiência proteica ocorre pelo aumento das perdas e não pela diminuição da ingestão.

B

Segundo algumas literaturas, é recomendado que pacientes com SN devem receber dietas com restrições severas de proteínas (menos que 0,5 g/kg peso corporal por dia de proteína de alto valor biológico) para reduzir a proteinúria, mesmo que isto provoque diminuição nos níveis de albumina sérica.

C

Uma característica importante da SN é a hiperlipidemia, determinada por concentrações plasmáticas aumentadas de lipídios potencialmente aterogênicos, tais como LDL e VLDL colesterol e, à medida que a doença progride, também ocorre hipertrigliceridemia e concentrações reduzidas de HDL colesterol.

D

A deficiência de vitamina D é uma manifestação comum da SN, cuja causa é a redução da exposição ao sol, em função do repouso que se impõe no tratamento dessa situação clínica.

E

Não se usa dieta hipossódica para pacientes com SN, uma vez que o edema é controlado apenas com a terapêutica medicamentosa, composta de corticosteroides, imunossupressores, anti-hipertensivos e diuréticos.

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Q149546

Ano: 2009 Banca: CESPE / CEBRASPE Órgão: SES-DF Prova: CESPE - 2009 - SES-DF - Médico nutrologista |

Q149546 Nutrição

A anemia é um dos principais problemas de saúde pública em escala mundial. Clinicamente, o nutricionista é responsável por fazer a avaliação nutricional do estado de ferro e de outros nutrientes envolvidos, considerando sua importância durante todo o ciclo da vida. Acerca desse tema, assinale a opção correta.

A

Cerca de 50% do conteúdo de ferro do leite humano é absorvido, o que compensa a sua baixa concentração. Entretanto, a biodisponibilidade pode diminuir em até 80% quando outros alimentos passam a ser ingeridos pelo lactente.

B

O ferro apresenta-se nos alimentos sob duas formas: heme e não-heme. São boas fontes de ferro heme as carnes e os ovos, enquanto os cereais e as leguminosas contêm ferro não-heme e, portanto, de menor biodisponibilidade.

C

A alimentação adequada, com presença de alimentos ricos em ferro, é eficiente tanto para a prevenção, quanto para o tratamento da deficiência de ferro no organismo.

D

O nível de ingestão máxima tolerável (UL) de ferro para os homens adultos é menor do que para as mulheres no período pré-menopausa, uma vez que para se determinar a necessidade média estimada (EAR) foram utilizados no modelo fatorial para homens, as perdas basais relativas ao peso corporal e, para mulheres, além das perdas basais, as perdas menstruais.

E

Deficiência de vitamina B12 é a causa da anemia perniciosa, manifestada pela diminuição do volume corpuscular médio (VCM) sanguíneo, o qual é determinado pela divisão da quantidade de células vermelhas no sangue pelo hematócrito.

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Q149545

Ano: 2009 Banca: CESPE / CEBRASPE Órgão: SES-DF Prova: CESPE - 2009 - SES-DF - Médico nutrologista |

Q149545 Nutrição

A figura abaixo indica um esquema representativo do circuito da hemodiálise.

Imagem 013.jpg

Acerca desse procedimento, assinale a opção correta.

A

A eficiência da diálise — comprovada por um nível de Kt/V de ureia igual ou maior que 1,2 — evita a ocorrência de desnutrição entre os pacientes dialisados.

B

A bomba de sangue serve para controlar a pressão arterial e iniciar a filtração do sangue arterial, embora esse procedimento só se complete no dialisador.

C

A anticoagulação deve ser feita para evitar a coagulação do sangue no circuito de diálise. Pode-se usar heparina não fracionada ou de baixo peso molecular, de maneira contínua. Dependendo dos níveis de pressão arterial, a infusão de heparina deve ser ajustada, mas não pode ser retirada durante o procedimento de hemodiálise.

D

No dialisador, o plasma urêmico do paciente é colocado em contato com um banho de diálise (dialisato), separados apenas por uma membrana permeável por meio da qual, por difusão, ultrafiltração e osmose, ocorrem as passagens dos solutos e da água acumulada.

E

O volume de sangue que fica fora do corpo a cada momento é aproximadamente a metade do volume de sangue total do paciente. Daí a necessidade de aparelhos específicos como detectores de ar, para evitar embolia gasosa.

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Q149544

Ano: 2009 Banca: CESPE / CEBRASPE Órgão: SES-DF Prova: CESPE - 2009 - SES-DF - Médico nutrologista |

Q149544 Nutrição

A integridade funcional do fígado é essencial para o aproveitamento dos nutrientes. Distúrbios desse órgão apresentam efeitos importantes sobre o estado nutricional. Acerca das consequências nutricionais da lesão hepática, julgue os itens subsequentes.

I A cirrose hepática alcoólica provoca nos pacientes medidas antropométricas anormais (desgaste muscular e diminuição das reservas energéticas) e anergia a antígenos comuns em testes cutâneos. Entretanto, esses efeitos não são visíveis na cirrose hepática não alcoólica.

II Tanto a lesão hepática aguda alcoólica quanto a não alcoólica provocam hipoglicemia de jejum. Isso tem sido atribuído à depleção das reservas hepáticas de glicogênio e a um bloqueio da gliconeogênese a partir de aminoácidos.

III Na lesão hepática crônica provocada pela cirrose, como os depósitos de glicogênio estão aumentados, há a diminuição da oxidação de ácidos graxos. Isso fica visível quando é realizada a calorimetria indireta, pois pacientes cirróticos estáveis apresentam um quociente respiratório significativamente mais alto que controles normais.

IV A tolerância à glicose frequentemente está anormal em pacientes cirróticos e tem sido associada com a resistência à insulina. Os altos níveis de insulina de jejum e pós- prandial nesses pacientes podem estar relacionados a fatores como derivação portossistêmica, maiores níveis de hormônio de crescimento e depleção dos depósitos corporais de potássio.

V Em alcoólicos crônicos com excesso de ferro plasmático, ou em pacientes com alteração no metabolismo desse mineral (hemocromatose), o dano hepático pode ser reduzido com o uso da flebotomia, não havendo indicação da redução do consumo de ferro alimentar.

Estão certos apenas os itens

A

I e II.

B

I e III.

C

II e IV.

D

III e V.

E

IV e V.

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Questões de Concurso Sobre dietoterapia em nutrição

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