A interação entre drogas e nutrientes é um evento que ocorre quando se produz um desequilíbrio de nutrientes por ação de um medicamento, ou quando um efeito farmacológico é alterado pela ingestão de nutrientes. Fármacos que reduzem a motilidade gastrointestinal e aumentam o apetite são, respectivamente:

As categorias de pré-diabetes, além de conferirem risco aumentado para desenvolvimento de Diabetes Mellitus, também estão associadas a maior risco de doença cardiovascular e complicações crônicas. Os critérios mais aceitos, e adotados pela Sociedade Brasileira de Diabetes, determinam que, para diagnóstico de pré-diabetes, a glicose em jejum (mg\dL) seja:

As necessidades de ferro, durante os primeiros anos de vida e durante a gestação, são muito elevadas, por isso recomenda-se a adoção de medidas complementares ao estímulo à alimentação saudável, com o intuito de oferecer ferro adicional de forma preventiva. São estratégias de prevençãoecontrole da anemia:

Senhor João, de 54 anos de idade,foi diagnosticado com refluxo gastroesofágico. O nutricionista deve orientá-lo para que observe a seguinte recomendação:

Considerando-se as manifestações clínicas da bulimia nervosa, marcar C para as afirmativas Certas, E para as Erradas e, após, assinalar a alternativa que apresenta a sequência CORRETA:

( ) Dor na garganta.

( ) Dores abdominais.

( ) Hemorragia subconjuntival.

( ) Esofagite.

Em relação à doença do refluxo gastroesofágico (DRGE), assinalar a alternativa CORRETA:

Sobre a distribuição de gordura corporal, analisar os itens abaixo:

I. Em geral, o tecido adiposo subcutâneo aumenta no tronco em meninos, durante a adolescência, enquanto nas meninas há aumento da gordura glútea, levando a padrões de gordura distintos no sexo masculino (androide) e no sexo feminino (ginoide), característicos da fase adulta.

II. Em adultos, seja qual for o gênero, os padrões de gordura androide e ginoide estão associados a um espectro de fatores de risco metabólicos para doenças crônicas, incluindo hipercortisolismo, hipercolesterolemia, hipertensão e resistência à insulina.

II. A circunferência do braço e da cintura, além da relação cintura-quadril, são consideradas medidas pouco sensíveis da adiposidade geral, especialmente para detecção de alterações e em populações de idosos.

IV. Combinada ao Índice de Massa Corporal (IMC), a circunferência da cintura prediz o risco de doença de forma mais eficiente do que qualquer uma das medidas isoladamente.

Estão CORRETOS:

Sobre as condições que reduzem o cálcio e aumentam o risco de osteoporose, assinalar a alternativa CORRETA:

Considerando-se que os alimentos e nutrientes podem alterar a ação farmacológica pretendida de um fármaco pelo aumento ou oposição aos efeitos da medicação, marcar C para as afirmativas Certas, E para as Erradas e, após, assinalar a alternativa que apresenta a sequência CORRETA:

( ) A ingestão significativa de alimentos ricos em tiramina, como queijos envelhecidos e carnes curadas, durante o tratamento com antidepressivos IMAO pode causar uma crise hipertensiva com aumento de frequência cardíaca, rubores, cefaleia, acidente vascular cerebral e até mesmo a morte.

( ) As bebidas e os alimentos que contêm taurina aumentam os efeitos adversos dos fármacos estimulantes, como anfetaminas, metilfenidato ou teofilina causando nervosismo, tremor e insônia.

( ) A coenzima CoQ10, os vegetais de folhas-escuras, a erva-de-são-joão e o abacate diminuem o efeito anticoagulante da varfarina.

Sobre a desnutrição energético-proteica Kwashiorkor, analisar os itens abaixo:

I. É mais frequente em crianças menores de 5 anos, nas quais a deficiência de crescimento é acentuada, bem como a de peso; além da atrofia muscular, ausência de gordura subcutânea e caquexia.

II. Nesse tipo de desnutrição, a deficiência é predominantemente proteica. A criança apresenta face de idoso, pele enrugada e normalmente mostra-se irritadiça.

III. A hipoalbuminemia é uma das principais causas e não a única, acarretando retenção de água e perda de cálcio, resultando em sede e secreção de vasopressina, que aumenta a ingestão de água e diminui a sua excreção, agravando o edema.

IV. Os cabelos das crianças que apresentam esse tipo de desnutrição são descorados, ralos, avermelhados e facilmente arrancáveis – ocorre deficiência de aminoácidos sulfurados especialmente a metionina.

Estão CORRETOS:

Em relação à hipertensão arterial (HA), assinalar a alternativa CORRETA:

Sobre as recomendações nutricionais para os efeitos adversos gerais no HIV/AIDS, numerar a 2ª coluna de acordo com a 1ª e, após, assinalar a alternativa que apresenta a sequência CORRETA:

(1) Náuseas e vômitos.

(2) Diarreia.

(3) Úlceras de boca e esôfago, dor de garganta.

( ) Evitar frutas cítricas, vinagre, alimentos picantes, salgados ou quentes; umedecer os alimentos com caldos ou molhos; beber líquidos com as refeições; evitar bebidas ácidas; experimentar alimentos e bebidas em temperatura ambiente.

( ) Optar por frutas como banana e maçã; beber líquidos que reponham eletrólitos, como caldos e soluções de hidratação oral; optar por refeições pequenas e frequentes; evitar alimentos ricos em gordura, alimentos gordurosos; evitar alimentos muito condimentados; evitar itens açucarados, como refrigerantes e sucos de frutas; evitar leite e produtos lácteos; limitar a quantidade de cafeína.

( ) Fazer refeições pequenas e frequentes; evitar beber líquidos com as refeições; beber líquidos frescos e claros; experimentar comidas leves; limitar os alimentos ricos em gordura ou gordurosos, ou alimentos com odores fortes, como queijos ou peixes curados; comer alimentos à temperatura ambiente ou mais frios; usar roupas largas; sentar-se ereto após as refeições.

Sobre as duas principais formas de doença inflamatória intestinal (DII), doença de Crohn e colite ulcerativa, analisar os itens abaixo:

I. Compartilhamalgumas características clínicas, incluindo diarreia, febre, perda de peso, anemia, intolerâncias alimentares, desnutrição, déficit de crescimento e manifestações extraintestinais (artríticas, dermatológicase hepáticas).

II. Embora a desnutrição possa ocorrer em ambas as formas de DII, é uma preocupação ao longo da vida mais comum em pacientes com colite ulcerativa.

III. A doença de Crohn pode envolver qualquer parte do trato gastrointestinal, mas aproximadamente 50% a 60% dos casos envolvem tanto o íleo distal quanto o cólon. Já a atividade da doença na colite ulcerativa é limitada ao intestino grosso e reto.

IV. Embora os probióticos pareçam ser úteis na colite ulcerativa, os estudos com probióticos, até o momento, não demonstraram melhora significativa na atividade da doença de Crohn em doentes adultos ou pediátricos; os suplementos probióticos não parecem prolongar a remissão na doença de Crohn.

Estão CORRETOS:

O Ministério da Saúde tem realizado ações e elaborado materiais que incentivem a pratica de uma alimentação saudável, e assim evitar o aparecimento na população das Doenças Crônicas Não Transmissíveis. Uma das DCNT que têm crescido no Brasil, é a obesidade infantil. Sabemos que a consequência de obesidade na infância para a vida adulta é o aparecimento de doenças crônicas, como diabetes e hipertensão, que podem matar precocemente no período de grande produtividade na fase adulta. Sendo assim, assinale a alternativa correta, em relação aos hábitos a serem praticados para evitar esta doença e seus agravos.

Na doença de Wilson (DW), o paciente deve consumir alimentos com baixos teores de:

São estratégias para nutrir o paciente com gota, exceto:

A recomendação de oferta proteica para um paciente adulto com câncer em tratamento antineoplásico, com inflamação sistêmica presente é:

São estratégias dietéticas atuais para a saúde cardiovascular e esquelética a longo prazo, exceto:

Todas as proteínas viscerais podem se apresentar alteradas nas doenças hepáticas e em inflamações, sendo relevante avaliar outros parâmetros do paciente para adequada interpretação desses marcadores no diagnóstico nutricional. Dos marcadores apresentados abaixo, o reagente de fase aguda positiva é:

Para a mudança construtiva de comportamento alimentar, o profissional nutricionista deve conhecer ferramentas de motivação apropriadas para estimular novas escolhas. Sobre essas ferramentas, avalie o quadro abaixo: “É um estilo de conversa colaborativo usado no processo de aconselhamento cujo objetivo principal é favorecer um diálogo entre o profissional e o paciente que desperte a motivação para a mudança de determinado comportamento”. Refere-se à(ao):