Questões de Concurso
Comentadas sobre dietoterapia em nutrição
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No tratamento nutricional voltado à perda de peso, diferentes etapas exigem abordagens específicas do profissional e do paciente. A fase de acompanhamento apresenta desafios próprios relacionados à manutenção dos resultados.
De acordo com o exposto, é correto afirmar que
Paciente do sexo masculino, 69 anos, com diagnóstico de doença renal crônica estágio G3b (TFG estimada de 38 mL/min/1,73m²), é acompanhado em ambulatório de nutrição dentro de uma unidade de nefrologia. O paciente apresenta histórico de diabetes mellitus tipo 2 e hipertensão arterial sistêmica, relata redução do apetite nas últimas semanas, porém mantém ingestão alimentar regular, sem sinais clínicos de desnutrição. Na avaliação nutricional, foi encontrado um Índice de Massa Corporal (IMC) dentro da faixa de sobrepeso, sem perda ponderal recente. O paciente em questão também relata que não realiza terapia dialítica no momento.
Considerando a conduta nutricional mais adequada para essa situação clínica, assinale a alternativa correta.
Paciente do sexo feminino, 77 anos, com diagnóstico de câncer colorretal metastático em progressão, encontra-se em cuidados paliativos exclusivos, com expectativa de vida estimada pela equipe inferior a 30 dias, caracterizando cuidado ao fim da vida. Apresenta desnutrição, sarcopenia, anorexia intensa e ingestão oral reduzida, aceitando apenas pequenas quantidades conforme seu desejo. A família demonstra preocupação com a baixa ingestão calórica e hídrica e solicita orientação nutricional. A paciente permanece consciente e reforça preferência por priorizar conforto e evitar intervenções invasivas.
Considerando a fase clínica descrita e as recomendações nutricionais em cuidados paliativos oncológicos, é correto afirmar que, nesse momento, deve-se
Paciente do sexo feminino, 56 anos, foi atendida em ambulatório de nutrição clínica, com diagnóstico de diabetes mellitus tipo 2 há 8 anos. Refere ganho ponderal progressivo e muita fadiga, apresentando um Índice de Massa Corporal 29,8 kg/m², circunferência abdominal aumentada e exames laboratoriais recentes com hemoglobina glicada (HbA1c) de 8,1%. Faz uso contínuo de metformina (medicamento antidiabético). Durante a avaliação nutricional, observa-se padrão alimentar hipercalórico, ingestão elevada de alimentos ultraprocessados e baixo consumo de fibras. A paciente relata tentativa prévia de dietas restritivas, sem manutenção da perda de peso.
Considerando a conduta nutricional mais adequada para essa situação clínica, é correto afirmar que é necessário
Considerando os aspectos fisiopatológicos e recomendações dietoterápicas relacionadas ao DM, analise as afirmativas a seguir e assinale (V) para a verdadeira e (F) para a falsa.
( ) A obesidade intra-abdominal é caracterizada pelo aumento do tecido adiposo visceral, exibindo atividade metabólica, endócrina e imunomoduladora e, além dos ácidos graxos livres, também produz adipocinas pró-inflamatórias (como TNF-α e IL-10) e anticorpos, que reduzem a sensibilidade à insulina e captação de glicose.
( ) A meta calórica e proteica, em pacientes com DM, deve ser individualizada. Para indivíduos diabéticos eutróficos críticos, recomenda-se o aporte calórico diário de 22-25 kcal/kg de peso atual e 2,0 a 3,5 g/kg de peso atual de proteína, segundo preconizado pela Diretriz BRASPEN de terapia nutricional no diabetes mellitus (2020).
( ) Pacientes em uso contínuo de metformina devem ser rastreados para deficiência de vitamina B9, devendo ser corrigida quando notada. O mecanismo de interação droganutriente ainda não está estabelecido, mas é sugerida uma ação da metformina no complexo fator intrínseco-vitamina B9, além de alterações na microbiota intestinal.
As afirmativas acima são, respectivamente,
Quanto à enfermidade em questão, à luz da Diretriz Brasileira de Doença Hepática Esteatótica Associada à Disfunção Metabólica, assinale a afirmativa correta.
I. Na inflamação aguda são observados eventos vasculares, como vasodilatação e aumento da permeabilidade vascular, que favorecem o surgimento de alguns sinais cardinais característicos, como por exemplo, o edema.
II. Comumente, o excesso de metabólitos do ácido araquidônico, como prostaglandina E2 e leucotrienos do grupo 4 são próinflamatórios. Portanto, o consumo de componentes da família ômega-6 não deve exceder as recomendações nutricionais.
III. Na vigência de processos inflamatórios e oxidantes, recomenda-se o consumo de curcumina, um carotenoide presente na cúrcuma ou açafrão-da-terra; assim como de quercetina, um flavonoide vermelho que reprime linfócitos.
Está correto o que se afirma em
Sobre tal temática, assinale a afirmativa correta.
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