Uma empresa de bebidas está desenvolvendo uma nova linha de sucos e néctares voltada para consumidores preocupados com a saúde e o bem-estar. Durante o processo de produção, a equipe técnica precisa garantir a qualidade do produto, desde a seleção das frutas até o envasamento. Considere as seguintes afirmações sobre os processos envolvidos na produção de sucos e néctares:

I - A pasteurização é um processo fundamental para aumentar a vida útil dos sucos, destruindo microrganismos patogênicos e inativando enzimas que poderiam causar deterioração.
II - O uso de concentrados de frutas é comum na produção de sucos e néctares, mas para garantir a qualidade sensorial, os concentrados devem ser reconstituídos exatamente na mesma proporção em que a fruta foi originalmente processada.
III - Na produção de néctares, é permitido adicionar açúcares e outros adoçantes até que a concentração final de açúcar se iguale à concentração natural encontrada nas frutas frescas.
IV - A adição de polpas e fibras na produção de sucos integrais pode melhorar o perfil nutricional da bebida, aumentando o teor de fibras e compostos bioativos, porém, é necessário controlar o processo para evitar a sedimentação excessiva durante o armazenamento.
V - A legislação brasileira determina que os néctares devem conter, no mínimo, 50% de suco ou polpa de fruta em sua composição final, o que garante uma alta qualidade nutricional do produto.

A partir do exposto, é CORRETO o que se afirma em:

A produção de bebidas energéticas e funcionais tem crescido exponencialmente nos últimos anos devido à demanda por produtos que ofereçam benefícios além da simples hidratação. Esses produtos muitas vezes contêm ingredientes como cafeína, taurina, vitaminas, minerais, aminoácidos e extratos de plantas, que são escolhidos por suas propriedades estimulantes e/ou funcionais. No desenvolvimento de uma nova bebida energética, é essencial considerar não apenas os ingredientes que compõem a fórmula, mas também a interação entre eles, a biodisponibilidade dos nutrientes, e a forma como a bebida será consumida pelo público-alvo. Considerando esses fatores, qual das opções abaixo descreve CORRETAMENTE uma estratégia fundamental no desenvolvimento de uma bebida energética voltada para o público adulto jovem:

Homem, 55 anos, realizou colecistectomia há um mês. Procurou atendimento médico devido a um desconforto após realizar suas refeições em casa; sabe-se que a principal queixa é esteatorreia. Ele passou por atendimento, sendo orientado a evitar os alimentos que causam tal desconforto por um período até que o seu organismo esteja totalmente adaptado. Considerando o caso clínico hipotético, qual dos alimentos relacionados a seguir o paciente deverá evitar consumir nesse período devido ao procedimento cirúrgico? 

Considere que João é uma criança que foi diagnosticada com fenilcetonúria. Se ele não for tratado poderá apresentar retardo mental, hiperatividade, microcefalia, atraso de desenvolvimento, convulsões, eczemas, distúrbio de comportamento, entre outros sintomas. O rápido diagnóstico e a apropriada terapia podem prevenir sérias consequências das doenças metabólicas hereditárias. Considerando o caso hipotético, qual alimento será proibido na dieta de João?

As Úlceras de Pressão (UP) são definidas como uma área de lesão localizada na pele e nos tecidos subjacentes, causadas por pressão, tensão tangencial, fricção e/ou uma combinação desses fatores. Apresentam alta prevalência e incidência em pacientes hospitalizados, tanto em centros de cuidados primários quanto terciários ou em instituições especializadas para idosos ou deficientes físicos. A terapia nutricional aplicada às UP deve fornecer nutrientes específicos para cicatrização de feridas, ação anti-inflamatória e melhora do estado nutricional do indivíduo, favorecendo, assim, a resposta imunológica. Sobre os nutrientes específicos atuantes nesse processo, assinale a afirmativa INCORRETA.

Mulher, 52 anos, com diagnóstico de diabetes mellitus tipo 2 há seis anos, hipercolesterolemia há quatro anos, apresenta, atualmente, índice de massa corporal de 36,1 kg/m². Relata que seu pai faleceu por problema cardíaco e sua mãe devido à diabetes mellitus tipo 2. Sabe-se que ela está em acompanhamento médico, sendo recomendada redução de peso; entretanto, a meta não foi atingida. A paciente tem apresentado aumento de 0,5 kg, em média, entre seus retornos. Apesar de uma pequena melhora dos níveis pressóricos e da colesterolemia (LDL-c), a glicemia de jejum e a hemoglobina glicada não atingiram os alvos desejados. A paciente procurou profissional nutricionista para melhora dos seus parâmetros. Diante do caso hipotético apresentado e, ainda, considerando as recomendações da Diretriz Brasileira de Dislipidemias e Prevenção da Aterosclerose, assim como da Diretriz da Sociedade Brasileira de Diabetes, analise, a seguir, as orientações nutricionais sugeridas pela nutricionista para a paciente.

I. A dieta deve ser hipocalórica, com o objetivo de redução gradual do peso, a fim de não desestimular a paciente que possui obesidade grau II.

II. A dieta deve ser pobre em carboidratos simples, hipolipídica e hipossódica.

III. A dieta deve se restringir às gorduras saturadas (< 7% do valor calórico total) e excluir as gorduras trans.

Está correto o que se afirma em

A osteoporose é um distúrbio caracterizado pela redução difusa da massa óssea, com deterioração de sua microarquitetura, levando a um aumento da fragilidade esquelética e, consequentemente, do risco de fraturas. Sobre os fatores fisiológicos e a terapia nutricional em doenças ósseas, marque V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas.

( ) Com relação ao consumo de vitamina C, são desenroladas duas situações distintas: é essencial na formação do colágeno, sugerindo papel potencializador na proteção óssea; entretanto, diminui absorção do cálcio dietético.

( ) A vitamina K é implicada no metabolismo ósseo, uma vez que participa na carboxilação de proteínas, como a osteocalcina. Sua deficiência pode aumentar o risco de fraturas ósseas.

( ) A proteína alimentar é fundamental pelos seus efeitos anabólicos sobre a matriz óssea; porém, em excesso, é capaz de intensificar o processo de desmineralização óssea.

( ) O consumo excessivo de cafeína e de sal acarretam aumento na excreção urinária de cálcio, conferindo um risco adicional ao desenvolvimento de osteoporose.

A sequência está correta em

Quando o indivíduo apresenta Doença Renal Crônica (DRC), o rim não consegue eliminar adequadamente os restos dos alimentos digeridos e, nessa situação, torna-se necessária uma orientação quanto à alimentação, que deve ter certos cuidados. O nutricionista deve estar atento ao tipo de tratamento médico que o paciente renal está sendo submetido, pois isso afeta o tratamento nutricional de escolha. Considerando que Joana, mulher, adulta, encontra-se em processo de hemodiálise e está com baixo peso (desnutrição), analise as recomendações nutricionais e marque V para as verdadeiras e F para as falsas.

( ) Ao iniciar o programa dialítico, a ingestão de proteína é maior do que no tratamento conservador, recomendando-se a ingestão de 1,4 a 1,5 g/kg do peso atual.

( ) A ingestão energética deve ser maior que 40 kcal/Kg/dia, utilizando o peso atual da paciente.

( ) Deve-se realizar monitoramento rígido dos valores laboratoriais de potássio. Para o controle desse mineral, é recomendado que se prepare verduras e legumes cozidos para as suas principais refeições.

A sequência está correta em

Segundo a Sociedade Brasileira de Nefrologia, no Brasil, cerca de 1,4 a 1,8 milhão de pessoas apresentam Doença Renal Crônica (DRC); 70 mil estão em diálise (90% em hemodiálise e 10% em diálise peritoneal); e 25 mil são transplantados renais. Por ano, 3 mil pacientes são submetidos ao transplante renal, enquanto 33 mil esperam na fila por um enxerto. Sobre as alterações fisiológicas na fase de pós-transplante renal, analise as afirmativas a seguir.

I. A perda óssea é uma complicação importante em pacientes transplantados, sendo atribuída a vários fatores, como hiperparatireoidismo, acidose e glicocorticoides. A osteoporose induzida pelos glicocorticoides ocorre após o início da terapia, e grande parte da perda de massa óssea se dá nos primeiros meses após o transplante, quando as doses de glicocorticoides são altas.

II. A obesidade é extremamente frequente em pacientes transplantados renais e seu aparecimento é atribuído a diversos fatores, como maior liberdade na escolha de alimentos e aumento do apetite e, consequentemente, da ingestão calórica provocada pelo uso de corticoides. A síndrome metabólica está diretamente relacionada à diminuição da sobrevida do enxerto.

III. O hiperparatireoidismo terciário pode persistir após o transplante e levar à hipofosfatemia e hipocalcemia, comuns nas primeiras semanas após o transplante; isso ocorre devido à perda tubular renal de minerais causada pelos glicocorticoides.

Está correto o que se afirma em 

Antônio, 56 anos, fumante há 30 anos, foi diagnosticado com Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica (DPOC), uma das maiores causas de morbimortalidade em todo o mundo. Ele tem apresentado os seguintes sintomas: anorexia, saciedade precoce, dispneia e fadiga. Sendo assim, o nutricionista apresentou a conduta nutricional para aumentar o aporte calórico. Diante do exposto, assinale a estratégia nutricional INCORRETA para o caso hipotético apresentado. 

A obesidade entre crianças e adolescentes é o resultado de uma série complexa de fatores genéticos, individuais/comportamentais e ambientais que atuam em múltiplos contextos – familiar, comunitário, escolar, social e político. Por ser multifatorial, trata-se de uma condição de difícil compreensão e desafiadora para intervenção, pois exige ações integradas em diversos setores, além da saúde. Intervenções realizadas no âmbito da Atenção Primária à Saúde (APS) permitem integrar diferentes serviços de saúde para prevenção, cuidado e tratamento da obesidade infantil junto à comunidade local. São consideradas estratégias para prevenção e atenção à obesidade infantil na APS, EXCETO:

Em um hospital, um serviço de nutrição e dietética é responsável pelo fornecimento de refeições para 120 pacientes internados, com distribuição de 6 refeições diárias por paciente. Quantas refeições são preparadas diariamente?

O exame de glicemia serve para avaliar a quantidade de açúcar no sangue e, portanto, ajuda a analisar se uma pessoa possui diabetes ou prédiabetes. O valor de referência da glicemia é de__________. Sendo que, geralmente, quando o valor fica entre_________ pode haver uma condição de pré-diabetes. Para se ter uma visão melhor sobre esse aspecto do sangue, é preciso analisar outros exames junto com o de glicemia em jejum. A hemoglobina glicada é um deles. Os valores de referência são de 4 a 6%, sendo que o ideal é que fique abaixo de 5,5%. Acima desse valor, é sinal de que há muita glicose no organismo. Afinal, a glicose quando se liga à hemoglobina, forma a hemoglobina glicada. Quanto maior for o nível de glicose no organismo, maior será a quantidade de hemoglobina glicada.
Complete CORRETAMENTE as lacunas: 

A prevenção das doenças renais crônicas está diretamente relacionada a estilos e condições de vida das pessoas. Tratar e controlar os fatores de risco como diabetes, hipertensão, obesidade, doenças cardiovasculares e tabagismo são as principais formas de prevenir doenças renais. Para melhor estruturação do tratamento dos pacientes com doenças renais crônicas é necessário que, após o diagnóstico, todos os pacientes sejam classificados da seguinte maneira:
Qual das informações está ERRADA com base no estágio? 

A principal função do rim é remover os resíduos e o excesso de água do organismo. A Doença Crônica Renal leva a uma redução dessa capacidade, por pelo menos três meses, e é classificada em seis estágios, conforme a perda renal. O rim tem múltiplas funções e todas elas são fundamentais para o organismo se manter vivo e funcionando.
Dentre as principais funções renais, qual alternativa está equivocada? 

A toxoplasmose é uma infecção causada pelo protozoário Toxoplasma gondii, cuja transmissão pode ocorrer de diversas formas. É uma das principais formas de contaminação pelo Toxoplasma gondii: 

A anorexia consiste em um transtorno alimentar capaz de afetar pacientes de ambos os sexos, causado por um desejo excessivo, ilimitado e sem controle de emagrecer e se manter em um determinado padrão de beleza. São características da anorexia:

I.Restrição alimentar.

II.Medo intenso de engordar.

III.Perturbação na percepção do próprio peso ou forma do corpo.

É CORRETO o que se afirma em: 

A conduta nutricional em pacientes oncológicos é essencial para melhorar a qualidade de vida, apoiar o tratamento e ajudar na recuperação. A nutrição adequada pode ajudar a minimizar efeitos colaterais do tratamento, como perda de peso, perda de massa muscular, fadiga e alterações no apetite. Nesse contexto, registre V para verdadeiro, e F, para falso:

(__)Para pacientes com náuseas e vômitos devido à quimioterapia, é recomendado fazer refeições pequenas e frequentes e evitar líquidos durante as refeições.

(__)Durante a radioterapia, o paciente pode ter dificuldades de deglutição ou alterações na mucosa oral, necessitando de alimentos mais suaves e de fácil digestão.

(__)A hidratação adequada não é importante em pacientes oncológicos, pois a desidratação não é um problema comum durante o tratamento.

Assinale a alternativa com a sequência CORRETA. 

A Bulimia é um transtorno alimentar caracterizado por episódios recorrentes de compulsão alimentar seguidos de comportamentos compensatórios para evitar o ganho de peso. Dentre os comportamentos compensatórios inapropriados recorrentes a fim de impedir o ganho de peso, estão:

I.Vômitos autoinduzidos.

II.Uso indevido de laxantes, diuréticos ou outros medicamentos.

III.Jejum ou exercício em excesso.

É CORRETO o que se afirma em: 

A ingestão energética acima do gasto diário pode levar ao acúmulo de gordura corporal, enquanto uma alimentação com menor densidade energética pode ajudar na redução de peso a longo prazo. A substituição de alimentos com alto teor de lipídios por alternativas menos calóricas é uma estratégia simples para alcançar uma dieta mais saudável. Assinale a alternativa a seguir que apresenta corretamente um exemplo de como reduzir a ingestão energética diária sem comprometer os nutrientes necessários: