Questões de Concurso Comentadas sobre dietoterapia em nutrição

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Q3922086 Nutrição
Um novo estudo publicado pela The Lancet Diabetes & Endocrinology redefine a obesidade ao diferenciá-la em pré-clínica e clínica, deslocando o foco do IMC para o impacto real do excesso de gordura no organismo. Na obesidade pré-clínica, o indivíduo apresenta aumento de adiposidade, porém sem sinais ou sintomas de comprometimento metabólico, funcional ou estrutural, sendo considerada uma condição de risco que pode evoluir. Já a obesidade clínica é caracterizada pela presença de excesso de gordura associado a alterações orgânicas mensuráveis, como disfunções cardiometabólicas, limitações biomecânicas, perda de funcionalidade ou inflamação, independente do IMC.
Sabendo-se que essa nova visão permite diagnósticos mais precisos, reduz estigma, orienta melhor as intervenções terapêuticas e reconhece fenótipos complexos como a obesidade sarcopênica, nos quais o IMC pode não refletir a gravidade da condição, assinale a alternativa correta.
Alternativas
Q3922084 Nutrição
Um paciente com diabetes mellitus tipo 1, em uso de insulinoterapia basal-bolus e contagem de carboidratos, apresenta fator de sensibilidade de 50 mg/dL, glicemia-alvo de 140 mg/dL e glicemia atual de 250 mg/dL.
Nesse caso, considerando que na próxima refeição o paciente consumirá 80 gramas de carboidratos, assinale a alternativa que apresenta a dose aproximada de insulina ultrarrápida a ser aplicada antes da refeição, tendo como base a razão insulina/carboidrato de 1 unidade para cada 10 g de carboidrato e a fórmula de correção glicemia atual menos glicemia-alvo dividida pelo fator de sensibilidade. 
Alternativas
Q3922083 Nutrição
Um paciente com diabetes mellitus tipo 1 que utiliza insulina basal e insulina rápida antes das refeições foi orientado por sua equipe de saúde a usar a contagem de carboidratos da seguinte forma: 1 unidade de insulina rápida cobre 10 g de carboidrato (relação insulina/unidade de carboidrato).
Considerando que o paciente fará uma refeição contendo 50 g de carboidratos do arroz, 30 g de carboidratos do feijão e 20 g de carboidratos de suco natural, assinale a alternativa que corresponde à dose de insulina rápida que ele deverá administrar antes da refeição.
Alternativas
Q3922082 Nutrição
Um paciente com diabetes mellitus tipo 1, com glicemia pré-prandial de 180 mg/dL, utiliza insulina rápida antes das refeições e foi orientado a usar a contagem de carboidratos para ajustar a dose de insulina.
Nesse caso, segundo as recomendações da SBD, a contagem de carboidratos
Alternativas
Q3922081 Nutrição
Um paciente de 54 anos de idade, com diabetes mellitus tipo 2 há cinco anos, em uso de metformina 850 mg duas vezes ao dia, buscou atendimento devido à dificuldade em manter uma dieta adequada. Relatou consumo excessivo de carboidratos refinados e baixo consumo de frutas, verduras e fibras. A avaliação mostrou IMC de 32 kg/m², caracterizando obesidade GRAU I, HbA1c = 8,2%, glicemia de jejum habitual = 145 mg/dL e PA = 135 mmHg x 85 mmHg. A equipe multiprofissional solicitou avaliação nutricional para reorganizar o plano alimentar de acordo com as diretrizes da Sociedade Brasileira de Diabetes (SBD).
Conforme as recomendações nutricionais da SBD, qual é a conduta nutricional mais adequada para esse paciente?
Alternativas
Q3922080 Nutrição
Uma paciente de 58 anos de idade, diagnosticada com câncer gástrico avançado, foi internada para início de quimioterapia. Na avaliação, verificou-se perda de peso de 8% nos últimos 3 meses, redução do apetite e IMC de 20 kg/m². A paciente ainda apresentava trato gastrointestinal funcionante, sem sintomas graves de náuseas ou vômitos.
De acordo com as recomendações atuais de nutrição oncológica, qual é a conduta mais adequada para essa paciente?
Alternativas
Q3922079 Nutrição
Em relação à dietoterapia precoce em pacientes oncológicos, assinale a alternativa correta. 
Alternativas
Q3922078 Nutrição
Um paciente de 62 anos de idade com adenocarcinoma gástrico distal foi submetido a gastrectomia parcial (Billroth II), com perda ponderal de 9,3% em 2 meses, apresentando risco nutricional elevado e sinais de desnutrição moderada.
No pós-operatório imediato desse caso, a conduta nutricional mais indicada inclui
Alternativas
Q3922077 Nutrição
De acordo com o Consenso Brasileiro de Nutrição Oncológica da Sociedade Brasileira de Nutrição Oncológica (SBNO), elaborado por especialistas para padronizar e qualificar a assistência nutricional a pacientes com câncer no Brasil, qual é a conduta mais adequada em relação à dietoterapia para paciente oncológico em risco nutricional ou com perda de peso não intencional, mas ainda capaz de se alimentar por via oral? 
Alternativas
Q3920560 Nutrição
 As dietas modificadas em consistência não visam a restrição de nutrientes e calorias. Elas têm como objetivo alterar a textura dos alimentos e das preparações, sendo adequadas para condições clínicas e neuropsicomotoras específicas do paciente. Qual é o alimento a ser ofertado ao paciente com prescrição de dieta pastosa?
Alternativas
Q3920559 Nutrição
A orientação da Diretriz Brasileira de Dislipidemia (2025) sobre os aspectos nutricionais é enfatizar uma abordagem qualitativa e não quantitativa de macronutrientes, priorizando padrões alimentares minimamente processados e ricos em fibras e a redução do consumo de açúcares adicionados e de carboidratos refinados. Conforme a Diretriz, qual é a orientação sobre o consumo de fibras? 
Alternativas
Q3920556 Nutrição
De acordo com a Diretriz Brasileira de Hipertensão (2025), diversas intervenções não medicamentosas são sugeridas para a promoção da saúde, a prevenção e o controle da pressão arterial (PA). Estão entre elas, EXCETO: 
Alternativas
Q3920555 Nutrição
 Em adultos não gestantes com DM2, a redução de carboidratos totais pode ser considerada para a melhora do controle glicêmico. A Diretriz Brasileira de Diabetes, de 2025, orienta que o termo low carb inclui dietas que ofertam quantos gramas de carboidrato por dia?
Alternativas
Q3919769 Nutrição
Paciente de 60 anos com neoplasia de esôfago obstrutiva e perda ponderal de 20% em 3 meses inicia suporte nutricional parenteral total. No segundo dia de terapia, apresenta arritmia cardíaca, fraqueza muscular severa e insuficiência respiratória aguda. Os exames mostram queda súbita nos níveis de fósforo, magnésio e potássio. Qual é a estratégia preventiva que deveria ter sido adotada para evitar essa complicação?
Alternativas
Q3917911 Nutrição
Em um município de médio porte, a Secretaria Municipal de Saúde identificou, a partir de dados do SISVAN e de inquéritos populacionais recentes, o seguinte panorama:

• Aumento progressivo da prevalência de sobrepeso e obesidade em adultos e adolescentes;
• Persistência de deficiências de micronutrientes (ferro e vitamina A) em crianças menores de cinco anos;
• Redução da desnutrição energético-proteica, porém com concentração em áreas de maior vulnerabilidade social;
• Elevado consumo de alimentos ultraprocessados, associado ao sedentarismo.


Com base nesse contexto e nos conhecimentos sobre os distúrbios nutricionais enquanto problemas de saúde pública, analise as afirmativas a seguir e assinale V (verdadeiro) ou F (falso):

(__) O cenário apresentado caracteriza a chamada transição nutricional, marcada pela coexistência de distúrbios por excesso e por deficiência, exigindo do nutricionista ações integradas de promoção, prevenção e cuidado nutricional.

(__) A persistência de anemia ferropriva e hipovitaminose A em crianças indica falhas exclusivamente na oferta individual de alimentos, não sendo necessária a articulação com políticas públicas de fortificação, suplementação e segurança alimentar.

(__) O aumento do consumo de alimentos ultraprocessados está associado a maior risco de obesidade e doenças crônicas não transmissíveis, justificando intervenções de educação alimentar e nutricional e regulação do ambiente alimentar.

(__) A redução global da desnutrição energético-proteica elimina a necessidade de vigilância nutricional contínua, permitindo o redirecionamento integral das ações para o enfrentamento do excesso de peso.

(__) O uso de sistemas de informação como o SISVAN subsidia o diagnóstico nutricional coletivo e o planejamento de ações do nutricionista, fortalecendo a tomada de decisão em saúde pública.




Marque a alternativa que apresenta a sequência correta:
Alternativas
Q3917904 Nutrição
A prática do nutricionista em oncologia demanda domínio da fisiopatologia tumoral, das respostas metabólicas sistêmicas induzidas pelo câncer e pelos tratamentos antineoplásicos, bem como da aplicação criteriosa da terapia nutricional com base em evidências científicas. Analise a situação clínica a seguir: paciente do sexo feminino, 58 anos, diagnóstico de câncer de pulmão de células não pequenas, em quimioterapia associada à radioterapia. Apresenta perda ponderal de 15% em 6 meses, IMC de 18,4 kg/m², sarcopenia, PCR elevada, hipoalbuminemia, disfagia leve e ingestão alimentar inferior a 50% das necessidades estimadas nas últimas duas semanas. Função gastrointestinal preservada.
No âmbito da abordagem nutricional e dietoterapia oncológica, sob análise desse estudo de caso, assinale a alternativa INCORRETA.
Alternativas
Q3914573 Nutrição
Considere o caso clínico em hipótese:

Um Nutricionista atende um paciente com câncer de pulmão em tratamento quimioterápico que relata anorexia intensa e saciedade precoce. Ele afirma que “não consegue comer um prato cheio” e que “só de pensar em comida, já se sente estufado”. Nesse caso, segundo as recomendações para manejo da anorexia, recomenda-se:
Alternativas
Q3914572 Nutrição
Um Nutricionista de um hospital está revisando o protocolo institucional de triagem e avaliação nutricional. Ele deseja padronizar quando e como avaliar o paciente com câncer, tanto na internação quanto no ambulatório. De acordo com a fisiopatologia da doença e o consenso de nutrição oncológica, assinale a alternativa CORRETA.
Alternativas
Q3914571 Nutrição
Na enfermaria de um hospital, um paciente com obesidade e risco moderado de DASCV recebe uma prescrição dietética extremamente restritiva (várias exclusões alimentares) e passa a ingerir muito pouco, com piora de adesão. Segundo o posicionamento sobre intervenções para redução de eventos e fatores de risco, essa diretriz recomenda que:
Alternativas
Q3914570 Nutrição
Um Nutricionista acompanha dois pacientes: Paciente 1: sobrepeso/obesidade com risco de Doença Aterosclerótica Cardiovascular (DASCV) moderado, com Hipertensão Arterial Sistêmica (HAS) e dislipidemia; e Paciente 2: sobrepeso/obesidade com risco de DASCV moderado/alto, com objetivo explícito de reduzir eventos cardiovasculares. Com base nas diretrizes de 2025, assinale a alternativa CORRETA.
Alternativas
Respostas
361: A
362: D
363: C
364: D
365: B
366: D
367: B
368: A
369: C
370: A
371: C
372: C
373: D
374: C
375: A
376: E
377: D
378: D
379: A
380: B