Questões de Concurso Comentadas sobre dietoterapia em nutrição

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Q4073649 Nutrição
As doenças cardiovasculares constituem, sem dúvida, a maior de todas as endemias nos países ocidentais desenvolvidos, sendo o aumento da incidência do infarto agudo do miocárdio nesses países considerado, ainda, uma epidemia progressiva. No Brasil, são a principal causa de mortalidade. Alguns alimentos funcionais, quando consumidos de maneira adequada, mostraram benefícios na prevenção e tratamento das doenças cardiovasculares. Entre eles, “há um que pode promover a redução do perfil lipídico, diminuindo, principalmente, os níveis de triacilgliceróis, redução da viscosidade do sangue, relaxamento das artérias, redução da pressão arterial e também efeitos antiarrítmicos e anti-inflamatórios.” A afirmativa se refere a: 
Alternativas
Q4073648 Nutrição
Os alimentos contêm substâncias potencialmente nocivas ao organismo que podem desencadear a intolerância alimentar, com manifestações clínicas intestinais e extra intestinais. Uma das principais manifestações da intolerância alimentar encontrada na prática clínica diária é a intolerância à lactose. Sobre essa intolerância, marque V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas.

( ) A produção de lactase difere da produção de outras dissacaridases por não ser substrato-dependente, ou seja, a ingestão da lactose não induz maior produção e/ou aumento da atividade enzimática.

( ) A intolerância à lactose pode ser classificada em deficiência primária, secundária ou congênita. A secundária ocorre devido à diminuição da atividade da enzima causada pela agressão à mucosa intestinal, por diversos fatores como, por exemplo, doença celíaca. O diferencial da hipolactasia secundária é que pode ser reversível.

( ) O tratamento da intolerância à lactose implica na exclusão da lactose da dieta. Importante orientar o paciente quanto aos alimentos que contêm esse carboidrato e a leitura de rótulo.


A sequência está correta em 
Alternativas
Q4073313 Nutrição
Criança, sexo masculino, 4 anos, é levada para atendimento pediátrico com queixa de que não ganha peso e sendo sempre muito magrinho. Ao exame físico, criança ativa, esperta, desenvolvimento cognitivo e motor adequado para a idade, sem nenhuma anormalidade, corado e hidratado. No interrogatório alimentar, faz 6 refeições diárias, geralmente em pequeníssimas quantidades; costuma oferecer leite quando não come e, entre as refeições, ingerir suco e, por vezes, biscoitos. Na curva de crescimento apresenta peso, estatura e IMC no score Z –> –2, desde 1 ano de idade. Assinale, a seguir, melhor conduta neste caso. 
Alternativas
Q4072918 Nutrição
Sobre a atuação do nutricionista no tratamento do Transtorno de Compulsão Alimentar (TCA), identifique as sentenças corretas e indique a alternativa correspondente.
I- O diário alimentar deve ser o instrumento principal de orientação nutricional individual e cria estreitamento no vínculo paciente-nutricionista.
II- A abordagem nutricional deve ser impositiva, valorizando as conquistas do paciente.
III- Devem ser feitas orientações simples e objetivas, a prescrição de dietas é fundamental e prioritária para o resultado do tratamento.
IV- O enfoque do tratamento é a diminuição e a remissão dos episódios de compulsão alimentar e o estabelecimento de um comportamento alimentar adequado.
V- Cuidado para não focar, exclusivamente, no peso e no corpo. O excesso de peso deve ser abordado, mas não deve ser o objetivo principal do tratamento.  
Alternativas
Q4072915 Nutrição
Indique a alternativa referente aos cuidados necessários, quanto ao ritmo de introdução de novos alimentos, para crianças com alergia alimentar.
A- Introduzir o novo alimento no inicio do dia, para ter tempo para monitorar eventuais reações adversas.
B- Os pais devem ser orientados com clareza, sobre como lidar com uma reação alérgica, sobretudo em alterações no padrão respiratório.
C- Se testes de alergias tiverem sido feitos, convém usá-los para construir uma lista de alimentos que devem ser testados, o que contribui para evitar atrasos na introdução de novos alimentos.
D- Começar com alimentos de baixa alergenicidade.
E- Tentar uma versão cozida do novo alimento, se possível, aumentando gradualmente a quantidade oferecida. 
Alternativas
Q4071319 Nutrição
Conforme o posicionamento sobre o Consumo de Gorduras e Saúde Cardiovascular – 2021 Izar et al, da Sociedade Brasileira de Cardiologia, assinale a alternativa CORRETA.
Alternativas
Q4071318 Nutrição
Em uma consulta ambulatorial, chega uma jovem senhora para a primeira consulta, encaminhada pelo médico. Ela tem 34 anos de idade, pesa 80 kg e tem 1,60 metros de altura. Traz consigo alguns exames laboratoriais que evidenciam função hepática e renal adequadas e o perfil metabólico está assim apresentado: glicemia de jejum de 94 mg/dL colesterol total de 200 mg/dL, HDL de 55 mg/dL, LDL de 120 mg/dL e triglicerídeos de 345 mg/dL.
Assinale a alternativa que indica o diagnóstico e a conduta nutricional adequados para esta pessoa.
Alternativas
Q4071314 Nutrição
Em uma Unidade de Saúde da Família, foi atendida F.M.S, sexo feminino, 53 anos de idade, Índice de Massa Corporal (IMC) de 28kg/m2 , com diagnóstico de diabetes tipo 2 há 3 anos. O plano alimentar para F.M.S deve

I. preconizar a oferta de até 125 g de carboidratos /dia, uma vez que os carboidratos sãos os principais responsáveis pela elevação da glicemia.
II. suplementar vitaminas e minerais.
III. reduzir a ingestão de sódio para até 2 000 mg/dia.
IV. aumentar a oferta proteica para 15 a 20% do Valor Energético Total, melhorando o controle glicêmico e promovendo saciedade.
V. reduzir a ingestão de colesterol para menos que 300mg/dia.


Estão CORRETAS as condutas indicadas em
Alternativas
Q4071313 Nutrição
Alterações metabólicas e nutricionais são frequentes em pacientes com Doença Hepática Crônica (DHC), estando associada com morbidade e mortalidade nessespacientes. Levando em consideração essa afirmativa, avalie os itens a seguir:

I. A intervenção nutricional em casos de diarreia deve identificar se há esteatorreia ou sangue nas fezes e indicar o uso de triglicerídeos de cadeia média, suplementos de ferro e complexo B.

II. A intervenção nutricional em casos de encefalopatia hepática inclui a utilização de aminoácidos de cadeia aromática, probióticos, simbióticos e controle da ingestão proteica.

III. A intervenção nutricional em casos de doença hepática gordurosa não alcoólica é recomendada para pacientes com Índice de Massa Corporal (IMC) igual ou superior a 25 kg/m2 . A redução de até 1 kg por semana é desejável.

IV. A desnutrição é frequente, podendo atingir até 80%, dos pacientes com doença alcoólica do fígado e nestes casos a intervenção nutricional pode ofertar de 1,2 a 1,5 g de proteína por kg de peso/dia e de 35 a 40kcal/kg/dia. 

V. A terapia nutricional em casos de cirrose deve considerar as recomendações da oferta calórica a partir da determinação do gasto energético de repouso (GER), utilizando a fórmula de Harris e Benedict.


Está(ão)CORRETO(S)
Alternativas
Q4071310 Nutrição
Relacione a coluna da direita de acordo com a da esquerda sobre as modalidades e características de intervenções dietéticas propostas para a prevenção e controle da hipertensão arterial.

Dieta 
1. DASH - Dietary Approaches to Stop Hypertension 2. Mediterrânea  3. Paleolítica  4. Nórdica 5. Tibetana
Características
( ) produtos integrais, uso abundante de frutas e hortaliças, óleo de colza, três refeições de peixe por semana, produtos lácteos com baixo teor de gordura, sem produtos açucarados
( ) alta ingestão de hortaliças e frutas, laticínios com baixo teor de gordura, grãos inteiros e baixo teor de sódio
( ) alimentos ricos em proteínas e ricos em vitaminas, preferencialmente alimentos cozidos e quentes
( ) carne magra, peixe, fruta, vegetais folhosos e crucíferos, tubérculos, ovos e nozes, excluindo produtos lácteos, grãos de cereais, feijão e gorduras refinadas, açúcar, doces, refrigerantes, cerveja e adição extra de sal
( ) alto consumo de frutas, legumes, azeite, leguminosas, cereais, peixe e ingestão moderada de vinho tinto durante as refeições 


Assinale a alternativa que indica a sequência CORRETA.
Alternativas
Q4071306 Nutrição
Avalie os itens sobre os critérios clínicos para diferenciar os três tipos de desnutrição infantil: Marasmo (M), Kwashiorkor Marasmático (KM) e Kwashiorkor (K) e marque com a letra correspondente. 

I. Perda marcante de tecido adiposo subcutâneo ( ) II. Fígado gorduroso e aumentado ( ) III. Perda marcante de tecido adiposo subcutâneo, com edema ( ) IV. Criança é normalmente irritadiça e apática ( ) V. Hipoalbuminemia ( )

Assinale a alternativa que indica a sequência CORRETA.
Alternativas
Q4052101 Nutrição
A síndrome de Dumping, também conhecido como esvaziamento gástrico, é caracterizada passagem rápida dos alimentos pelo estômago, não ocorrendo a digestão corretamente. Nesse sentido, é CORRETO afirmar que:
Alternativas
Q4052100 Nutrição
No que diz respeito a dietoterapia em pacientes com hipertensão arterial, analise as afirmativas a seguir:

I.O plano alimentar DASH é considerado apropriado para redução expressiva dos níveis de pressão arterial, pois auxilia no equilíbrio de macro e micronutrientes ingeridos.
II.A redução de peso é essencial para o controle a hipertensão, pois resultam em uma melhora do perfil lipídico e da tolerância à glicose, melhorando também a resposta à terapia de medicamentos anti-hipertensivos.
III.A orientação nutricional a pacientes hipertensos deve preconizar a ingestão de produtos processados, como enlatados e embutidos.

É CORRETO o que se afirma em: 
Alternativas
Q4052098 Nutrição
Assinale com V, para verdadeiro, ou F, para falso as seguintes afirmações, no que se refere a dietoterapia em pacientes com Diabetes Mellitus (DM).

(__)O controle adequado da glicemia pode reduzir o risco de complicações agudas e crônicas dos pacientes com DM e melhorar os desfechos a longo prazo.
(__)O risco de desenvolver DM reduz progressivamente com o ganho de peso.
(__)As necessidades nutricionais devem ser determinadas levando em consideração o estado nutricional, o controle glicêmico, hidroeletrolítico e as comorbidades associadas dos pacientes com DM.

Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA dos itens acima, de cima para baixo: 
Alternativas
Q4052095 Nutrição
Dentre as opções citadas abaixo, assinale aquela que corresponde ao tipo de dieta indicada aos pacientes imunocomprometidos, com a finalidade minimizando a ingestão contaminantes, reduzindo assim os riscos de infecção.
Alternativas
Q4049049 Nutrição
Adolescente, 14 anos, internada para nutrição intra-hospitalar. Foi iniciada dieta hipercalórica, com cerca de 2. 000 kcal/dia. No terceiro dia de internação, a paciente evoluiu com fraqueza muscular, tremores, dispneia, palpitações e um episódio de crise convulsiva. Ao exame físico: paciente emagrecida, hipocorada +/4+, ictérica +/4+, afebril, lúcida e orientada; FC = 90 bpm; ritmo cardíaco regular em três tempos com presença de B3; presença de refluxo hepatojugular; FR = 22 irpm; ausculta respiratória: murmúrios vesiculares com crepitações bolhosas em bases pulmonares bilateralmente; membros inferiores com edema ++/4+ frio e simétrico. Exames laboratoriais: Hemoglobina = 8.5 g/dL, Leucócitos Globais = 10.100/mm³, Plaquetas = 120.000/mm³, AST = 70 UI/L, ALT = 90 UI/L, Bilirrubina total = 7.2 mg/dL; Bilirrubina indireta = 6.6 mg/dL; Bilirrubina direta = 0.6 mg/dL; LDH = 5.203 UI/L; Ureia = 56 mg/dL, Creatinina = 1.1 mg/dL; K+ = 2,2 mmol/L; PO4- = 1.4 mg/dL; Na+ = 150 mmol/L. Considerando as manifestações clínicas e laboratoriais apresentadas pela paciente, assinale a afirmativa correta.
Alternativas
Q4049046 Nutrição
As doenças renais agudas e crônicas são altamente prevalentes e representam causas importantes de morbidade e mortalidade. Sobre a terapia nutricional em pacientes, tendo como base a Diretriz BRASPEN de Terapia Nutricional no Paciente Renal (2021), assinale a afirmativa correta.
Alternativas
Q4049044 Nutrição
A nutrição enteral precoce possui atribuição essencial no manejo do paciente crítico, ajudando na recuperação mais rápida, bem como diminuindo a mortalidade. Sobre a nutrição enteral precoce, assinale a afirmativa correta. 
Alternativas
Q4049039 Nutrição
Mulher, 84 anos, queixa de plenitude pós-prandial, saciedade precoce e vômitos após alimentação. Relata emagrecimento de 7 kg em 4 meses (peso atual de 49 kg). Foi submetida à endoscopia digestiva alta que evidenciou lesão vegetante em antro, cujo anatomopatológico teve como resultado adenocarcinoma gástrico. Não foi possível progressão do endoscópio para duodeno devido à obstrução mecânica pela lesão. Paciente com proposta de gastrectomia; será internada para nutrição préoperatória durante 4 dias. Considerando as informações anteriores, a via de administração de dieta mais adequada refere-se à nutrição:
Alternativas
Q4048857 Nutrição
O câncer gástrico é uma das principais causas de morte relacionadas a câncer no mundo. O regime alimentar para carcinoma do estômago é determinado pela localização do câncer, pela natureza do transtorno funcional e pelo estágio da doença. O paciente com câncer avançado e inoperável deve receber uma dieta adaptada aos seus graus de tolerância, preferência e conforto. A anorexia é uma condição quase sempre presente desde os estágios iniciais da doença. Se o paciente não conseguir tolerar a alimentação por via oral, deve-se cogitar uma via alternativa, como alimentação enteral ou, caso o método não seja tolerado ou viável, a alimentação parenteral. Nos estágios terminais da doença, o paciente tolera qual tipo de dieta oral? 
Alternativas
Respostas
3141: D
3142: A
3143: D
3144: D
3145: D
3146: B
3147: A
3148: D
3149: D
3150: B
3151: B
3152: B
3153: C
3154: C
3155: C
3156: A
3157: D
3158: B
3159: B
3160: B