A administração agressiva de nutrição, particularmente através da via endovenosa, pode precipitar a síndrome de realimentação, julgue as afirmativas abaixo referente à síndrome em questão.

( ) A síndrome da realimentação ocorre em pacientes catabólicos por meio da introdução de substratos de energia, particularmente carboidratos que são introduzidos no plasma.

( ) Baixas concentrações de eletrólitos como potássio, fósforo e magnésio são marcas registradas da síndrome da realimentação, especialmente a hipocalemia.

( ) A síndrome da realimentação no gerenciamento do processo de cuidados nutricionais é um resultado indesejado que requer monitoramento e avaliação. Na maioria das vezes o diagnóstico nutricional pode ser “ingestão excessiva de carboidratos “ ou “infusão excessiva de nutricionista enteral ou parenteral “ no paciente subnutrido. Desse mesmo, na fase inicial da realimentação as prescrições de nutrientes devem ser moderadas em carboidratos e suplementadas com fósforo, potássio e magnésio.

A obesidade é o acúmulo de gordura no corpo a ponto de causar prejuízos à saúde humana.

De acordo com muitos estudos a esse respeito já realizados, são exemplos de causadores da obesidade:

Assinale a alternativa que indica todas as afirmativas corretas.

Assinale a alternativa correta de acordo com as Diretrizes Brasileiras de Hipertensão Arterial 2020.

Analise as afirmativas abaixo de acordo com as Diretrizes da Sociedade Brasileira de Diabetes publicadas em 2019/2020.

1. Sobre o percentual de carboidratos da dieta, a variação deve ser de 35 a 55% do Valor Energético Total (VET); por outro lado, para os pacientes com Diabetes Melito (DM) tipo I é possível recomendar menor percentual, como por exemplo, 20% do VET.

2. Devido ao risco considerável de doenças cardiovasculares em pacientes portadores de DM, a distribuição percentual recomendada de gordura é de 20-35% do VET, limite de 10% para saturada e isenção de gordura trans.

3. A isenção de sacarose e frutose no padrão alimentar do paciente portador de DM é fundamental para o controle glicêmico pós-prandial, além do percentual adequado de carboidratos em relação ao VET.

4. O controle do peso corporal é um importante aspecto na saúde de todos os indivíduos; portanto para favorecer o déficit energético, a diretriz recomenda de 500 a 750 kcal/dia, em caso de excesso de peso.

5. As fibras solúveis favorecem o equilíbrio da glicemia pós-prandial e do metabolismo de lipídios, enquanto as insolúveis contribuem com os sinais de saciedade e o controle de peso corporal.

Assinale a alternativa que indica todas as afirmativas corretas.

A anemia ferropriva é uma deficiência nutricional frequente em diversos ciclos da vida, com destaque para infância e gestação; portanto, a biodisponibilidade do ferro é fundamental para prevenção e tratamento dessa deficiência nutricional.

Identifique abaixo as afirmativas verdadeiras ( V ) e as falsas ( F ) em relação ao assunto.

( ) As fontes de ferro heme incluem as carnes, fígado bovino e frango, etc., as quais têm sua absorção potencializada pelo ácido ascórbico e prejudicadas pela ingestão de alimentos fontes de cálcio.

( ) A biodisponibilidade de ferro é influenciada pelo ácido fítico, taninos, fibra alimentar e cálcio, os quais podem formar complexos insolúveis com o ferro não heme e assim prejudicar a sua absorção.

( ) Indivíduos com acloridria podem desenvolver anemia ferropriva por conta da menor capacidade de absorver o ferro não heme dos alimentos.

( ) Apesar do ferro heme apresentar solubilidade limitada, ele forma complexos solúveis com outros componentes da dieta no intestino, desta forma, favorecendo a sua absorção.

( ) Umas das causas da baixa biodisponibilidade de ferro em dietas vegetarianas se dá pela alta concentração de fitato, elemento que dificulta a absorção do mineral.

Assinale a alternativa que indica a sequência correta, de cima para baixo.

A obesidade é um mal cada vez mais constante, que tem preocupado muito as autoridades da saúde. Ela desencadeia uma série de enfermidades consideradas crônicas e que causam prejuízo à qualidade de vida, como diabetes mellitus, hipertensão arterial e doenças cardiovasculares. Além dessas patologias crônicas, ela pode provocar problemas como, EXCETO:

Com frequência, a disfagia leva à perda de peso, por causa de uma ingestão inadequada. A avaliação da deglutição é importante no tratamento dos distúrbios da deglutição, para evitar risco de desnutrição ao paciente. Considerando-se as fases da deglutição, numerar a 2ª coluna de acordo com a 1ª e, após, assinalar a alternativa que apresenta a sequência CORRETA:

(1) Fase oral.

(2) Fase faríngea.

(3) Fase esofágica.

( ) Essa fase é iniciada quando o bolo alimentar é impulsionado para depois dos arcos das fauces. Quatro eventos devem ocorrer em rápida sucessão durante essa fase. O palato mole eleva-se para fechar a nasofaringe e prevenir a regurgitação orofaríngea.

( ) Fase durante a qual o alimento é colocado na boca, onde, então, é misturado com a saliva, mastigado se necessário e transformado em bolo alimentar pela língua.

( ) É a fase final, durante a qual o bolo alimentar continua até o estômago, é completamente involuntária. As dificuldades que ocorrem nessa fase são, em geral, resultados de uma obstrução mecânica, mas a doença neurológica não pode ser descartada.

Em relação à xerostomia, assinalar a alternativa CORRETA:

De acordo com a Diretriz BRASPEN para a indicação de Terapia Nutricional no Diabetes Mellitus, analise as situações a seguir e assinale com V as verdadeiras e com F as falsas.

(_) Quando há contraindicação da via oral com trato gastrointestinal (TGI) funcionante.

(_) Quando a ingestão for insuficiente por 3 a 10 dias, mesmo com a utilização de suplemento oral.

(_) Quando a ingestão for menor que 70% das necessidades nutricionais.

(_) Deve-se considerar a instituição de TNE mais precocemente nos casos de pacientes em risco nutricional (Nutritional Risk Screening 2002 – NRS ≥ 3) ou desnutrição grave.

Assinale a sequência correta.

De acordo com a Diretriz BRASPEN de Terapia Nutricional no paciente com doença renal, em relação à ingestão de fósforo para pacientes adultos, é incorreto afirmar:

Paciente do sexo masculino, 57 anos de idade, portador de doença renal crônica estágio 5 (DRC5). Com o objetivo de reduzir o risco de falência renal, optou-se pela utilização proteína suplementada com cetoanálogos.

Dessa forma, a dieta desse paciente deverá ter cerca de

De acordo com a Diretriz BRASPEN de Terapia Nutricional no Diabetes Mellitus (DM), assinale alternativa incorreta.

Analise as afirmativas abaixo sobre o tratamento dietoterápico para controlar náuseas e vômitos (NV) que ocorrem durante a gestação.

1. Intervalos maiores entre uma refeição e outra, em torno de quatro horas, auxiliam no controle de NV durante a gestação.

2. O consumo de preparações/alimentos gordurosos, condimentados ou picantes deve ser evitado na presença de NV.

3. O gengibre possui propriedade antiemética no sistema gastrointestinal e no sistema nervoso central ao inibir os receptores da serotonina.

4. Alimentos e preparações mais “molhadas” auxiliam no controle de NV da gestação, pois facilitam o processo de deglutição.

5. Associar a ingestão de líquidos às refeições é uma estratégia para minimizar NV e prevenir um quadro de desidratação.

Assinale a alternativa que indica todas as afirmativas corretas.

Analise as afirmativas abaixo sobre a doença renal crônica (DRC).

1. A uremia, o processo inflamatório crônico e a diálise peritoneal são fatores que contribuem para redução da ingestão alimentar.

2. O aumento do catabolismo proteico, o qual pode ser ocasionado pela acidose metabólica e resistência à insulina, contribui para diminuição da massa e da função muscular, condição denominada de sarcopenia.

3. A avaliação nutricional de pacientes portadores de DRC exige cuidado na obtenção de medidas como também na sua interpretação, por conta, principalmente, dos distúrbios hídricos (edema e/ou ascite).

4. A recomendação proteica a pacientes em hemodiálise ou diálise peritoneal baseia-se na restrição, ou seja, em torno de 0,6 g/kg/dia, com o objetivo de minimizar a sobrecarga renal.

5. À medida que a função renal decai, a homeostase do fósforo no organismo fica comprometida; sendo assim, faz-se necessário evitar alimentos processados, por conta da presença dos aditivos alimentares à base de fósforo nesses alimentos.

Assinale a alternativa que indica todas as afirmativas corretas.