A Síndrome do Intestino Irritável é caracterizada por desconforto ou dor abdominal cronicamente recorrente e hábitos intestinais alterados. O tratamento nutricional visa garantir a ingestão adequada de nutrientes e adequar a dieta ao padrão gastrointestinal específico. Desse modo, assinale a alternativa que melhor apresenta a dieta mais indicada para o manejo dietoterápico dessa condição.

Quais são os principais objetivos da terapia nutricional perioperatória?

De acordo com a Atualização da Diretriz Brasileira de Dislipidemia e Prevenção da Aterosclerose (SBC,2017), no tratamento de dislipidemia para indivíduos com LDL-c acima da meta ou presença de comorbidades, qual a recomendação para o consumo de gorduras saturadas?

Os alimentos podem gerar efeitos em diferentes tipos de tratamentos medicamentosos por meio da interação fármaco nutriente. Desse modo, qual alternativa corresponde ao nome do mecanismo no qual a absorção do fármaco é retardada ou reduzida na presença de alimentos ou componentes destes?

A desnutrição proteico-energética diminui o débito cardíaco, a pressão arterial, o consumo de oxigênio, a contagem total de linfócitos (CTL), o número de linfócitos T e a taxa de filtração glomerular, sendo a principal causa de morte entre crianças nos países em desenvolvimento. Essa desnutrição, do ponto de vista clínico, se apresenta de três formas. Em qual delas a palavra significa “primeira infância-segunda infância”?

A American Diabetes Association (ADA) define o diabetes mellitus como um grupo de doenças metabólicas caracterizadas por hiperglicemia. Na prescrição nutricional para o controle do diabetes, avalie as assertivas abaixo marcando (V) para verdadeiro e (F) para falso. 
( ) durante a fase aguda, doses usuais de insulina prescritas pelo endocrinologista.
( ) a necessidade de insulina contínua pode aumentar durante o tratamento.
( ) os sintomas de febre, desidratação ou estresse podem liberar hormônios contrarreguladores.
( ) no período de estresse, os níveis de glicose diminuem.
A sequência CORRETA é:

No que se refere às doenças neurológicas que surgem a partir de deficiências nutricionais, associe a segunda coluna de acordo com a primeira, que relaciona as doenças aos seus respectivos nutrientes deficientes:

Coluna 1: doenças

1.Beribéri.

2.Pelagra.

3.Anemia perniciosa.

Coluna 2: nutrientes deficientes

(__)Tiamina.

(__)Vitamina B12.

(__)Niacina.

Assinale a alternativa que apresenta a correta associação entre as colunas: 

A pressão arterial (PA) é um fator de risco forte, independente e etiologicamente relevante para doenças cardiovasculares e renais. A relação entre a pressão arterial e o risco de doença cardiovascular (CV) é direta e progressiva: à medida que a pressão arterial sobe, o risco de doença CV aumenta em todas as faixas de pressão, inclusive da PA pré-hipertensiva e hipertensiva.

Fonte: Ross AC, Caballero B, Cousins RJ, Tucker KL, Ziegler TR. Nutrição moderna de Shils na saúde e na doença. - 11. ed. -Barueri, SP : Manole, 2016.

Em relação aos fatores alimentares que reduzem a pressão arterial, registre V, para verdadeiras, e F, para falsas:

(__)Em geral, à medida que o peso aumenta, os níveis da pressão arterial sobem. Sendo assim, a perda de peso auxilia na redução da PA.

(__)A ingestão alimentar de sódio não possui relação direta com a pressão arterial.

(__)O aumento de potássio na dieta contribui para redução da pressão arterial.

Assinale a alternativa com a sequência correta: 

A nutrição e a alimentação desempenham um papel importante no câncer. Os fatores alimentares constituem um importante componente do risco atribuível e identificável de câncer, a desnutrição é a causa de alguns dos sinais e sintomas clínicos significativos observados em paciente com câncer, e o estado nutricional é um importante fator prognóstico em pacientes com a doença. 

No que se refere à nutrição e à alimentação no câncer, registre V, para verdadeiro, e F, para falso: 

(__)A anorexia e a perda de peso são constatações frequentes em pacientes com câncer.

(__)O reconhecimento precoce das consequências da perda de peso pode ser a melhor oportunidade de evitar as consequências debilitantes

(__)Diversos estudos realizados demonstram morbidade e mortalidade aumentadas em pacientes desnutridos submetidos a cirurgias de grande porte.

Fonte: Ross AC, Caballero B, Cousins RJ, Tucker KL, Ziegler TR. Nutrição moderna de Shils na saúde e na doença. - 11. ed. -Barueri, SP : Manole, 2016.

Assinale a alternativa com a sequência correta:

As dietas hospitalares são modificações das dietas normais, com o intuito de possibilitar a recuperação do paciente no menor tempo possível; manter as reservas de nutrientes no organismo e adequar a ingestão nutricional do paciente. Em relação à consistência das dietas hospitalares, assinale a alternativa CORRETA:

Observe as seguintes definições e marque a alternativa que contempla os conceitos a elas correspondentes na sequência correta:

1) Alteração, quase sempre por excessos, nos teores de lipídios ou gorduras do sangue, como o colesterol e os triglicerídeos.

2) Alterações oculares decorrentes da deficiência grave de vitamina A.

3) Síndrome complexa e multifatorial que se caracteriza pela perda de peso, atrofia muscular, fadiga, fraqueza e significante perda de apetite em pessoas que não estão ativamente tentando perder peso.

4) Debilidade ou condição de fraqueza extrema causada pela ausência de alimentação, de alimentos ou por alguma patologia que afeta a capacidade de se alimentar. Estado que leva um ser vivo à morte por falta de alimento ou de certos tipos de alimento.

"Fome yanomami: por que reverter quadros de desnutrição é tão difícil"
"Para reverter desnutrição, só 'dar comida' não basta." Essas foram frases expostas na reportagem do dia 24 janeiro 2023, da BBC News Brasil. Marque a alternativa correta sobre a Síndrome da Realimentação (SR).

"Magreza extrema, cabelos fracos e feridas: os sinais da desnutrição grave entre os Yanomami." Essa foi a chamada para a reportagem do dia 24/01/2023, publicada no Jornal Globo. Assinale a alternativa correta sobre a desnutrição:

Quando uma pessoa apresenta intolerância à lactose, qual é uma alternativa de fonte de cálcio para incluir na dieta? 

Assinale a alternativa correta com relação às modificações de dietas hospitalares.

A Síndrome Metabólica (SM), alvo de vários estudos nos últimos anos, pode ser caracterizada por um grupo de fatores de risco (FR) inter-relacionados, de origem metabólica, que diretamente contribuem para o desenvolvimento de doença cardiovascular e/ou diabetes do tipo 2.

São considerados como FR: dislipidemia aterogênica (hipertrigliceridemia, níveis elevados de apolipoproteína B e de LDL-C e níveis baixos de HDL-C), hipertensão arterial, hiperglicemia e estado pró-inflamatório e pró-trombótico. Os critérios clínicos e laboratoriais para o diagnóstico da SM são: 1. Glicemia de jejum: ≥ 100 mg/ dL; 2. HDL-C: Homens: < 40 mg/dL; Mulheres: < 50 mg/dL; 3. Triglicerídios: ≥ 150 mg/dL ou em tratamento para hipertrigliceridemia; 4. Circunferência da cintura ≥ 102 cm para homens ou ≥ 88 cm para mulheres e 5. Hipertensão Arterial Sistêmica (HAS): ≥ 130 x 85 mmHg ou em tratamento medicamentoso para HAS. O número de alterações maior ou igual a três pode configurar o diagnóstico da SM.

Analise as afirmativas abaixo considerando os aspectos explicitados referentes à SM.

1. Alimentos como gema de ovo, vísceras, queijo tipo cheddar e camarões têm influência insignificante sobre os FR que aumentam a incidência da SM e, por conterem aminoácidos essenciais, importantes para a manutenção da massa magra nos pacientes com SM, podem ser consumidos à vontade.

2. Os altos níveis da proteína C reativa (envolvida em eventos cardiovasculares), do fator inibidor da ativação do plasminogênio (PAI-1) e do fibrinogênio caracterizam estado pró-inflamatório e pró-trombótico e estão associados à incidência da SM.

3. O excesso de peso corporal influi no desenvolvimento da SM, pois a obesidade contribui para a hipertensão arterial, níveis elevados de colesterol total, baixos níveis de HDL-C e hiperglicemia.

4. A resistência à insulina tem papel fundamental na gênese da SM, uma vez que a ausência desse hormônio contribui para a incidência de diabetes insipidus.

5. A ingestão elevada de carboidratos (acima de 60% do total de energia) pode contribuir para a hipertrigliceridemia, que é um dos FR da SM.

Assinale a alternativa que indica todas as afirmativas corretas.

A desnutrição proteico-calórica, problema comum em pacientes portadores de câncer, eleva as taxas de complicações e mortalidade. Tumores do trato digestório, tais como o câncer colorretal (ou do canal anal), levam a obstruções que interferem na absorção de nutrientes, resultando perda ponderal. Entre os sintomas do câncer colorretal estão dores, sangramentos e diarreia. Nesse contexto, o tratamento radioquimioterápico pode ser recomendado. Todavia, esse tipo de tratamento pode agravar o estado nutricional do paciente induzindo o surgimento de náuseas, vômitos, diarreia e fibrose do canal anal. Dessa forma, faz-se necessária a utilização de dietas pobres em resíduos, a fim de prevenir a impactação fecal, reduzir a frequência e o esforço nas evacuações e o volume fecal, com vistas a evitar a piora do quadro clínico.

Analise as afirmativas abaixo considerando o texto e as condutas nutricionais a serem adotadas com pacientes acometidos de câncer colorretal.

1. O uso de fórmulas com baixo teor de resíduos e com aporte calórico e proteico que complemente a dieta artesanal com pouco resíduo (in natura) parece ser mais indicado para evitar o agravamento da depleção nutricional em pacientes com tumor colorretal tratados com radioquimioterapia associada.

2. A dieta líquida artesanal, com alimentos in natura e com baixo teor de resíduo, não atinge as recomendações nutricionais preconizadas para um paciente adulto com câncer colorretal e desnutrição proteico-calórica instalada.

3. A dietoterapia para pacientes com câncer colorretal deve incluir cereais integrais, leites e derivados, para se garantir um aporte energético e proteico mais adequado, favorecendo a melhora do quadro nutricional.

4. Os pacientes devem ser estimulados a receber dietas pela via enteral, através de sonda nasogástrica, pois essa é a forma fisiológica de alimentá-los e estimulá-los a contribuir para o seu tratamento, dado o efeito psicológico positivo que ela causa.

5. A terapia nutricional no paciente oncológico deve prevenir ou tratar a desnutrição, modular a resposta orgânica, controlar os efeitos adversos do tratamento e melhorar a qualidade de vida.

Assinale a alternativa que indica todas as afirmativas corretas.

Os alimentos probióticos e prebióticos podem ser indicados para recomposição da microbiota intestinal, prevenção e tratamento de diarreias, constipação intestinal, intolerância à lactose, assim como em outras condições clínicas, como as doenças inflamatórias intestinais (DII).

Analise as afirmativas abaixo considerando as orientações nutricionais em pacientes portadores de DII.

1. Na fase aguda (recidiva) da doença deve-se enriquecer a dieta dos pacientes com alimentos com alto teor de fibras solúveis, que formam ácidos graxos de cadeia curta por meio da ação das bactérias intestinais.

2. Na fase de remissão da doença, deve-se aumentar, de forma progressiva, o teor de fibras insolúveis da dieta dos pacientes.

3. Para aumentar o tempo de remissão da doença deve-se estimular a inclusão de probióticos na dieta, que podem favorecer o reequilíbrio da microbiota, tendo em vista que esses pacientes apresentam quantidades inferiores de bactérias benéficas.

4. Na fase aguda (recidiva) da doença, deve-se aumentar o consumo de probióticos, ácidos graxos, ômega 3, leite e derivados.

Assinale a alternativa que indica todas as afirmativas corretas.

A anemia ferropriva é considerada um problema de saúde pública e, quando ocorre durante o desenvolvimento, pode ter repercussões deletérias de longo prazo em habilidades intelectuais, comportamentais e capacidades psicoemocionais das crianças (SBP, 2018; 2021).

Conforme a atualização do Consenso sobre Anemia Ferropriva da Sociedade Brasileira de Pediatria (2021), assinale a alternativa correta acerca da recomendação de suplementação medicamentosa profilática de ferro.

O nutricionista de um programa de alimentação escolar de um município verificou, em entrevista com um grupo de estudantes de uma escola pública, um elevado consumo de refrigerantes, salgadinhos, biscoitos recheados e frituras, e um baixo consumo de produtos lácteos, frutas e verduras, o que deixou evidente a necessidade de implementação de estratégias de educação nutricional para o grupo. Na mesma entrevista, foi também constatado que os estudantes não tinham a intenção de mudar seu comportamento alimentar, pois consideravam adequados, práticos e saborosos os alimentos que consumiam com maior frequência. Além disso, não identificavam risco em sua prática alimentar.

Considerando o modelo dos estágios de mudança de comportamento e a situação hipotética acima, conclui-se que essas crianças estão no estágio de: