Questões de Concurso
Comentadas sobre diabetes em nutrição
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De acordo com a Diretriz BRASPEN para a indicação de Terapia Nutricional no Diabetes Mellitus, analise as situações a seguir e assinale com V as verdadeiras e com F as falsas.
(_) Quando há contraindicação da via oral com trato gastrointestinal (TGI) funcionante.
(_) Quando a ingestão for insuficiente por 3 a 10 dias, mesmo com a utilização de suplemento oral.
(_) Quando a ingestão for menor que 70% das necessidades nutricionais.
(_) Deve-se considerar a instituição de TNE mais precocemente nos casos de pacientes em risco nutricional (Nutritional Risk Screening 2002 – NRS ≥ 3) ou desnutrição grave.
Assinale a sequência correta.
De acordo com a Diretriz BRASPEN de Terapia Nutricional no Diabetes Mellitus (DM), assinale alternativa incorreta.
O estudo do acometimento renal no diabetes tem grande interesse prático por sua freqüência e gravidade. Por esse motivo, é surpreendente a escassez de dados estatísticos que indiquem a prevalência da nefropatia diabética em nosso país, sugerindo–se pesquisas científicas nessa área. Como as dietas com restrição de proteínas atuam na dieta do diabético portador de nefropatia?
( ) Diabetes tipo I é resultado da destruição das células Beta pancreáticas por um processo imunológico, ou seja, pela formação de anticorpos pelo próprio organismo contra as células, Beta levando à deficiência de insulina.
( ) Na Diabetes tipo II, há geralmente associação com aumento de peso e obesidade, acometendo principalmente adultos.
( ) A Diabetes mellitus tipo 2 é uma doença dita "autoimune".
( ) Diabetes tipo 1, há uma grande influência genética agravada pela obesidade e sedentarismo.
( ) O cromo é essencial para a manutenção da glicose sanguínea, uma vez que potencializa a ação da insulina com a ativação da tirosina quinase localizada nos receptores insulínicos, tornando-os mais ativos pela ação da insulina. Com isso, a insulina consegue penetrar nesse receptor e carrear, com muito mais intensidade, a glicose que está circulando no sangue.
Marque a alternativa que indica a sequência CORRETA.
Sobre a fisiopatologia do diabetes mellitus tipo 2, analise as afirmativas a seguir.
I. Os níveis de insulina endógena se apresentam aumentados.
II. Há grande propensão ao desenvolvimento de cetoacidose.
III. A elevação de ácidos graxos livres na corrente sanguínea contribui para a piora da resistência à insulina.
Está correto o que se afirma em
I – A presença de hipoglicemia aumenta a morbimortalidade apenas em diabéticos, independentemente do nível de gravidade. II – A principal causa da hipoglicemia é a aplicação de protocolos e rotinas relacionadas ao uso de medicamentos de alto risco. III – A hipoglicemia afeta principalmente os pacientes não diabéticos e se caracteriza por elevadas concentrações de glicose no sangue.
Diabetes mellitus corresponde a um grupo de doenças metabólicas caracterizadas por hiperglicemia resultante de defeitos na secreção de insulina, na ação da insulina ou em ambas. Em relação às recomendações alimentares no diabetes mellitus, analise as afirmativas a seguir.
I. Em indivíduos diabéticos, as anormalidades do metabolismo de proteínas são, em geral, menos afetadas pela deficiência de insulina do que o metabolismo da glicose. Nos diabéticos tipo 2, observa-se que a manutenção crônica de hiperglicemia moderada pode contribuir para maior catabolismo proteico, sugerindo haver a necessidade de se aumentar o consumo de proteínas.
II. O objetivo primário no que se refere à gordura da dieta de indivíduos diabéticos é limitar a ingestão de gordura saturada e de colesterol, pois a gordura saturada é determinante no aumento do LDL-colesterol plasmático.
III. Os indivíduos com esta patologia devem ser motivados a escolher uma variedade de alimentos que contenham fibras, destacando as fibras insolúveis.
Estão corretas as afirmativas
I- Consiste em aumento da concentração sérica de insulina e redução nas concentrações de glucagon, catecolaminas e cortisol. II- Consiste na redução efetiva da concentração de insulina circulante associada a uma excessiva liberação de hormônios contrarreguladores, provocando lipólise. III- Os ácidos graxos livres liberados do tecido adiposo são oxidados em corpos cetônicos no fígado por estímulo do glucagon. IV- Observa-se aumento na produção hepática e renal de glicose e redução em sua captação pelos tecidos sensíveis à insulina, provocando hiperglicemia e hiperosmolalidade.
Estão corretas as afirmativas
Leia com atenção o seguinte texto.
O controle metabólico é apontado como a pedra angular do
manejo do diabetes, pois alcançar um bom controle reduz o risco
de complicações microvasculares e pode, também, minimizar as
chances de doenças cardiovasculares. De modo semelhante,
melhora os níveis pressóricos e de lipídios e pode ser eficaz na
redução de eventos cardiovasculares. As escolhas alimentares
promovem efeito direto sobre o equilíbrio energético e, por
conseguinte, sobre o peso corporal e os níveis pressóricos e de
lipídios plasmáticos.
Ao contrário do DM1, que não pode ser evitado, o DM2 pode ser retardado ou evitado por meio de modificações do estilo de vida, que incluem alimentação saudável e atividade física.
Sobre a composição nutricional do plano alimentar indicado para pessoas com diabetes mellitus, marque (V) para as alternativas VERDADEIRAS e (F) para as FALSAS.
( ) O percentual de carboidratos da dieta deve ser de 45% a 60%. É possível usar padrões alimentares com menor teor de carboidratos para DM2 de forma individualizada e acompanhada por profissional especializado.
( ) Fibra alimentar deve ser de, no mínimo, 14 g/1.000 kcal, 20 g/1.000 kcal para DM2.
( ) A recomendação de sacarose é, no máximo, 10% a 15% do VET. ( ) Proteínas diárias devem ser entre 15% a 20% do VET.
( ) A gordura total da dieta deve ser de 30% a 35% do VET. A preferência deve ser para ácidos graxos monoinsaturados e poliinsaturados, limitar saturados em até 10% e a dieta deve ser isenta de gordura trans.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA.
1. A ingestão diária recomendada para o consumo de sacarose é de no máximo 5 a 10% do Valor Energético Total (VET).
2. As recomendações de vitaminas e minerais para indivíduos com DM seguem as recomendações da população sem diabetes.
3. Recomenda-se que indivíduos com DM realizem dieta com baixo teor de carboidratos (< 45 % do VET).
4. Recomenda-se dieta hiperproteica (> 2g/kg) para indivíduos com DM, desde que a fonte de proteína seja vegetal.
5. Recomenda-se a quantidade de 20 g de fibra dietética para cada 1.000 kcal ingeridas para homens e mulheres com DM2 e, no mínimo, 14 g/1.000 kcal para pessoas com DM1 sem síndrome metabólica.
Assinale a alternativa que indica todas as afirmativas corretas.