Uma paciente de 22 anos, com diagnostico de anorexia nervosa, apresenta um quadro clínico de desnutrição grave. Durante a avaliação nutricional, são observadas diversas alterações fisiologicas decorrentes da restrição alimentar prolongada e dos metodos compensatorios. Entre as manifestações clínicas, a paciente relata amenorreia secundária e intolerância ao frio, além de exames laboratoriais que indicam hipocalemia e leucopenia. Considerando o contexto fisiopatologico da anorexia nervosa, assinale a alternativa que apresenta uma correlação CORRETA entre as alterações observadas e seus mecanismos fisiologicos su bjacentes.

A antropometria e uma ferramenta essencial na avaliação do estado nutricional, fornecendo indicadores diretos do tamanho corporal e suas proporções. O Nutricionista utiliza diversas medidas e cálculos para uma análise completa do paciente. Sobre as considerações do peso corporal na avaliação antropometrica, analise as afirmativas a seguir:
I. O peso usual e uma referência importante na avaliação de pacientes que apresentam impossibilidade de medir o peso atual, sendo utilizado para avaliar mudanças recentes de peso.
II. O peso ideal ou desejável é calculado utilizando o Índice de Massa Corporal (lMC) desejado multiplicado pela estatura ao quadrado (lMC desejado x estatura2).
III. O peso ajustado é aplicado para determinar a necessidade energética e de nutrientes quando a adequação do peso for inferior a 95% ou superior a 115%o, utilizando a fórmula: peso ajustado = peso atual + [(peso ideal - peso atual) x 0,25].
IV.A perda de peso, especialmente se involuntária, é uma informação relevante para avaliar a gravidade do problema de saúde, devido à sua correlação com a morbidade e mortalidade.
É COnnrrO o que se afirma em: 

Para a realização do diagnóstico nutricional de gestantes na APS, é necessário definir corretamente o indicador utilizado para a classificação do estado nutricional inicial. Sobre o tema, assinale a alternativa correta. 

O exame físico nutricional utiliza os sentidos para identificar sinais e enriquecer a avaliação do estado nutricional, porém as informações obtidas pela avaliação de um único grupo muscular devem ser interpretadas com cautela. Assinale a alternativa que justifica corretamente essa afirmação.

Um paciente internado com doença aguda de moderada gravidade apresenta ingestão alimentar reduzida há 7 dias, sem perda de peso documentada até o momento. Considerando o Nutritional Risk Screening 2002 (NRS 2002), assinale a alternativa correta.

A gestação é um período de mudanças e descobertas para a mulher, e cuidados específicos são necessários para uma gestação tranquila. O ganho de peso adequado pode ser um fator de preocupação para o profissional de saúde que acompanha a gestante. Nesse sentido, de acordo com a Norma Técnica do Sistema de Vigilância Alimentar e Nutricional – SISVAN (2011), qual deve ser a recomendação de ganho de peso total na gestação para uma gestante que está em situação de sobrepeso? 

Para o acompanhamento da situação alimentar e nutricional de grupos distintos da população, algumas ferramentas são utilizadas nos serviços de saúde, como os marcadores de consumo alimentar na Atenção Básica. A avaliação dos marcadores possibilita a adoção de práticas alimentares mais saudáveis pela população. Nesse sentido, no grupo de crianças entre 6 meses e 23 meses e 29 dias, qual é o objetivo das questões propostas na avaliação dos marcadores?

O monitoramento do estado nutricional de escolares constitui componente relevante das ações de vigilância alimentar e nutricional, permitindo a identificação precoce de agravos relacionados à alimentação e à nutrição, bem como o acompanhamento das condições de crescimento e desenvolvimento de crianças e adolescentes. Considerando os objetivos e as características do monitoramento do estado nutricional de escolares, assinale a alternativa CORRETA.

A avaliação da composição corporal é uma ferramenta diagnóstica essencial na prática do Nutricionista, fornecendo informações cruciais sobre o estado de saúde e o risco de desenvolvimento de diversas patologias. A divisão do corpo humano em compartimentos, como Massa Livre de Gordura (MLG) e Massa Gorda (MG), permite uma análise aprofundada das proporções corporais e de suas implicações fisiológicas. Em contextos clínicos, como o hospitalar, a atenção à MLG é particularmente relevante, dada sua estreita relação com desfechos de saúde desfavoráveis e a capacidade de influenciar a recuperação do paciente. Acerca dos diferentes compartimentos da composição corporal e suas funções, assinale a alternativa que apresenta uma afirmação CORRETA.

O recordatório de 24horas é uma ferramenta amplamente utilizada na avaliação do consumo alimentar, tanto em pesquisas quanto na prática clínica do Nutricionista. Considerando as características e as particularidades do recordatório de 24 horas, assinale a alternativa que apresenta uma afirmação CORRETA sobre este método.

Uma Nutricionista de uma Unidade Básica de Saúde está avaliando o estado nutricional de adultos e crianças em um inquérito antropométrico. Para isso, utiliza medidas de Circunferência do Braço (CB), Dobra Cutânea Tricipital (DCT), Circunferência Muscular do Braço (CMB), Área Muscular do Braço corrigida (AMBc), Área Gordurosa do Braço (AGB) e Circunferência da Cintura (CC). Diante disso, considere as situações a seguir, relacionadas ao uso dessas medidas na prática clínica:

1. Em um adulto, a CMB indica depleção leve de massa muscular, enquanto a AMBC aponta depleção grave.
2. Em uma criança, a CB é comparada às curvas de referência da Organização Mundial de Saúde (OMS) adequadas para idade e sexo.
3. Em um adulto com IMC dentro da faixa de normalidade, a CC encontra-se aumentada, acima do ponto de corte de risco para o sexo.
4. Em um adulto com excesso de gordura na região abdominal, a relação cintura/quadril (R = CC/CQ) é utilizada em substituição à CC, uma vez que esta é menos sensível na predição de risco cardiometabólico.

Com base nas informações apresentadas sobre o uso das circunferências na avaliação nutricional, a conduta MAIS ADEQUADA da Nutricionista será:

A atuação nutricional no Transtorno do Espectro Autista (TEA) exige compreensão das particularidades do comportamento alimentar, do metabolismo e das comorbidades frequentes nesses quadros. Entre os desafios destacam-se a seletividade alimentar, alterações sensoriais, risco aumentado de obesidade, desnutrição, distúrbios metabólicos e sintomas gastrointestinais. Diante desse contexto, a conduta nutricional deve ser individualizada, considerando avaliação clínica, laboratorial e comportamental. Com isso, a conduta MAIS ADEQUADA é:

As Dietary Reference Intakes (DRIs) são um conjunto de valores de referência para a ingestão de nutrientes que servem como guia para uma alimentação saudável. Esses valores foram desenvolvidos pelo Institute of Medicine (IOM) dos Estados Unidos e são usados por profissionais de saúde, pesquisadores e formuladores de políticas para planejar e avaliar dietas de indivíduos e grupos populacionais. Dentro desse contexto, assinale a alternativa que descreve corretamente o uso dos valores de referência das DRIs.

O Ministério da Saúde lançou o Guia para a Organização da Vigilância Alimentar e Nutricional na Atenção Primária à Saúde (Brasil, 2023), que tem como objetivo orientar profissionais e gestores de saúde da Atenção Primária à Saúde (APS) para a realização de ações de Vigilância Alimentar e Nutricional. Para a realização de diagnóstico nutricional, é correto afirmar que: 

Indicadores antropométricos são amplamente utilizados na avaliação nutricional e na identificação de riscos à saúde em diferentes grupos populacionais. Relacione os indicadores antropométricos com suas respectivas aplicações:

1. Circunferência da panturrilha.
2. Relação cintura-estatura (RCEst).
3. Circunferência do pescoço.

( ) Indicador associado a risco cardiometabólico, considerando ponto de corte ≥ 0,5.
( ) Indicador de risco cardiometabólico em homens quando ≥ 37 cm.
( ) Avaliação de massa muscular em idosos, com ponto de corte < 31 cm.

Após análise, conclui-se que a ordem correta é:

A avaliação e o suporte nutricional fazem parte do preparo pré-operatório, tendo como meta otimizar a recuperação pós-operatória. Com base nos critérios de avaliação e suporte nutricional e em protocolos classicamente difundidos para terapia nutricional, assinale a alternativa correta.

Uma mulher de 20 anos de idade, 160cm de altura e 60kg deu entrada no serviço de urgência e emergência de um Hospital Público de Mazagão, após sofrer um acidente doméstico e ter 30% do seu corpo queimado.
Após a internação, o nutricionista da unidade concluiu que o Gasto Energético Total (GET) daquela paciente seria de, aproximadamente:
Considere a fórmula de Harris-Benedict para cálculo da Taxa Metabólica Basal (TMB).
TMB=655+(9,6×peso)+(1,8×altura)−(4,7×idade)
Fator injúria= 1,7.
Fator atividade=1,2.
Fator térmico=1,0.

A avaliação do estado nutricional de crianças e adolescentes baseia-se na utilização de indicadores antropométricos específicos para cada fase do ciclo de vida, considerando as características biológicas e os padrões de crescimento próprios de cada faixa etária. Essa padronização busca aumentar a precisão diagnóstica e orientar adequadamente ações de vigilância alimentar e nutricional.

Fonte: https://www.sbp.com.br/fileadmin/user_upload/_22962eManAval_Nutricional_-_2Ed_Atualizada_SITE.pdf

Considerando os indicadores antropométricos utilizados de acordo com a idade, assinale a alternativa correta. 

Durante o primeiro ano de vida, as necessidades nutricionais dos lactentes refletem o rápido ritmo de crescimento, o gasto energético associado às atividades e as demandas metabólicas relacionadas à formação de novos tecidos.

Considerando esse contexto, analise as afirmativas abaixo:

I.As necessidades energéticas dos lactentes permanecem constantes durante todo o primeiro ano de vida.

II.A avaliação do crescimento infantil não é útil para verificar a adequação da ingestão energética.

III.A adequação da ingestão energética em lactentes pode ser avaliada por meio do monitoramento do crescimento e da análise de indicadores antropométricos.

É correto o que se afirma em:

Na avaliação do consumo alimentar, diferentes métodos de inquérito dietético são utilizados com o objetivo de estimar a ingestão alimentar de indivíduos ou populações. Cada método apresenta vantagens, limitações e aplicabilidades específicas conforme o objetivo da investigação nutricional.

Considerando essas características, registre V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas:

(__)O registro alimentar baseia-se exclusivamente na memória do entrevistado acerca da ingestão alimentar.

(__)O recordatório de 24 horas permite estimar com precisão absoluta o padrão alimentar habitual de longo prazo de um indivíduo.

(__)O questionário de frequência alimentar permite estimar o número de vezes que determinados alimentos ou grupos alimentares são consumidos ao longo de um período específico.

Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta de cima para baixo: