O Índice de Massa Corporal (IMC) é um indicador simples e amplamente utilizado para avaliar o estado nutricional de adultos, classificando-os em baixo peso, eutrófico, sobrepeso ou obesidade. A fórmula matemática correta para o cálculo do IMC é a seguinte.

Ao calcular o Z-score de estatura/idade em crianças de 5 anos usando os padrões da Organização Mundial de Saúde (OMS), de 2006, o nutricionista deve empregar como denominador da fórmula:

Em relação ao acompanhamento laboratorial no diabetes mellitus (DM), analisar os itens.

I. A glicemia de jejum, por ser um método simples e de menor custo, é solicitada juntamente com o teste oral de tolerância à glicose (TOTG) como os primeiros exames de escolha para a detecção do diabetes. Independentemente de a glicemia de jejum estar alterada ou não, o TOTG também é indicado.

II. Atualmente existe uma tendência para a recomendação do uso da hemoglobina glicada como critério diagnóstico para a DM, visto que esse exame avalia o grau de exposição à glicemia durante o tempo, e os valores se mantêm estáveis após coleta. Além disso, seus valores apresentam menor variabilidade de um dia para o outro, sendo mais fácil de medir, pois dispensa jejum ou coleta de sangue em tempos específicos.

III. A avaliação dos valores de frutosamina, glicemia pós prandial, bem como a avaliação da glicemia capilar utilizando fitas regentes, auxiliam e servem como critérios para o diagnóstico de DM e, ao mesmo tempo, são métodos utilizados para avaliação do controle da doença.

Está CORRETO o que se afirma: 

Em relação à triagem nutricional (TN) na unidade hospitalar, assinalar a alternativa CORRETA. 

Em relação aos biomarcadores de ferro, avaliar se as afirmativas são certas (C) ou erradas (E) e assinalar a sequência correspondente.

( ) A transferrina sérica é uma proteína de transporte que carreia o ferro no plasma e no líquido extracelular para suprir as necessidades teciduais. A medição de receptores de transferrina como parâmetro para avaliação dos status de ferro tem sido proposta atualmente, mas sempre na presença de anemia. Esses receptores encontram-se aumentados na deficiência de ferro e nas anemias hemolíticas autoimunes e apresentam-se reduzidos em anemias aplásicas.

( ) A saturação de transferrina é definida como a relação ferro sérico (FeS)/capacidade total de ligação do ferro (CTLF), que é expressa em porcentagem. Normalmente essa relação é de 16 a 50%, e valores inferiores a 16% são indicativos de um déficit de suprimento de ferro para o desenvolvimento das células vermelhas. 

Na avaliação nutricional de pacientes com doença pulmonar obstrutiva crônica, o índice de massa corporal (IMC) ainda é muito utilizado como marcador de depleção, porém é um índice pouco específico para ser utilizado individualmente, já que não permite identificar os compartimentos corporais e, nesses pacientes, é comum observar alterações na composição corporal, sem alteração significativa de peso corporal. Assinalar a alternativa que preenche a lacuna abaixo CORRETAMENTE.

O ponto de corte do IMC no paciente com doença pulmonar obstrutiva crônica é diferenciado, ou seja, o paciente é considerado com depleção quando o IMC é menor que ______kg/m2 .

As proteínas totais são marcadores de estado nutricional e podem sinalizar um quadro de desnutrição ou depleção proteica. Assinalar a alternativa que indica a principal proteína responsável pelo transporte de ferro no organismo que é sintetizada pelo fígado e que, em situações de desnutrição, encontra-se diminuída, constituindo um bom indicador de alterações agudas de comprometimento do estado nutricional. 

O uso das dobras cutâneas como uma das principais medidas antropométricas para as estimativas de parâmetros da composição corporal e como procedimento de estudo da composição corporal está alicerçado na observação de que grande quantidade de gordura corporal total se encontra no tecido subcutâneo e, dessa maneira, medir sua espessura serviria como indicador da quantidade de gordura localizada naquela região do corpo. Assinalar a alternativa CORRETA que melhor descreve o propósito da medição da dobra cutânea axilar média.

É fundamental prevenir o ganho ou a perda de peso não intencionais associados ao câncer e ao seu tratamento. Considerando a nutrição e a dietoterapia em pacientes oncológicos, assinalar a alternativa que apresenta o método para a medição da taxa metabólica em repouso, um procedimento crucial para estimar as necessidades energéticas individuais desses pacientes.

Sobre avaliação física, assinalar a alternativa que preenche as lacunas abaixo CORRETAMENTE.

A ___________ envolve a obtenção de medidas físicas do indivíduo, comparando-as a padrões que permitem avaliar __________, ___________ ou os efeitos de prevenções nutricionais por um período. Essas medidas físicas incluem estatura, massa corporal e perímetro da cintura.

Na avaliação da composição corporal de crianças e adolescentes, adota-se o padrão de índices antropométricos mais recomendado para a classificação do estado nutricional, que inclui as medidas de peso e comprimento/estatura. Em relação à avaliação nutricional, relacionar as colunas e assinalar a sequência correspondente.

(1) Para crianças de 0 a 5 anos incompletos.

(2) Para crianças de 5 anos a 10 anos incompletos.

(3) Para adolescentes entre 10 e 19 anos.

( ) Estatura/idade e IMC/idade.

( ) Peso/idade, estatura/idade e IMC/idade.

( ) Peso/estatura (P/E), peso/idade (P/I), estatura/idade (E/I) e IMC/idade (IMC/I).

Em relação à avaliação do estado nutricional de idosos, analise as afirmativas abaixo e assinale a correta.

Durante a avaliação nutricional de um adolescente, o nutricionista deve considerar múltiplas variáveis para traçar um diagnóstico preciso. Com base nas diretrizes adotadas pelo Ministério da Saúde e nas recomendações da OMS, assinale a alternativa correta.

Em relação à avaliação da composição corporal, assinale a alternativa correta.

Durante a avaliação nutricional de um adulto aparentemente saudável, o nutricionista identifica IMC de 23,2 kg/m², circunferência da cintura de 78 cm e hábitos alimentares adequados. Segundo as diretrizes do Plano de Ações Estratégicas para o Enfrentamento das Doenças Crônicas e Agravos Não Transmissíveis no Brasil 2021–2030, qual deve ser a conduta prioritária do profissional para promoção e manutenção da saúde?

Os exames laboratoriais são instrumentos essenciais para a avaliação do estado nutricional, permitindo identificar alterações metabólicas e deficiências específicas.

O uso adequado desses resultados contribui para intervenções dietoterápicas precisas e eficazes. Entre os exames laboratoriais utilizados na prática clínica, a hemoglobina glicada (HbA1c) é amplamente empregada para o acompanhamento de pacientes com diabetes mellitus.

Sua mensuração reflete o controle glicêmico médio dos últimos 2 a 3 meses, sendo fundamental na avaliação metabólica prolongada. No que diz respeito à hemoglobina glicada, registre V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas.

(__)O consumo de álcool não interfere nos resultados obtidos.
(__)É indicada apenas para diagnóstico inicial do diabetes.
(__)O exame exige jejum mínimo de 24 horas.

Assinale a alternativa com a sequência CORRETA.

O estado nutricional materno no início da gestação, representado principalmente pelo Índice de Massa Corporal (IMC), influencia diretamente o crescimento fetal, a formação das reservas de gordura e o peso ao nascer.

Considerando as recomendações de ganho de peso gestacional para gestações de feto único e sua relação com o prognóstico materno-fetal, assinale a alternativa correta.

A avaliação nutricional é um processo fundamental para identificar padrões de ingestão alimentar e orientar intervenções dietéticas individualizadas. Dentre os diversos métodos de avaliação do consumo alimentar, destacam-se o questionário de frequência alimentar (QFA), o recordatório de 24 horas (R24 h), o registro alimentar e a história alimentar. Cada método apresenta vantagens e limitações, sendo crucial selecionar aquele mais adequado ao objetivo clínico e às características do paciente. O conhecimento teórico sobre esses instrumentos permite escolher a abordagem mais confiável para estimar o consumo energético e de nutrientes.

Considerando o contexto apresentado, estabeleça a correspondência entre os métodos de avaliação do consumo alimentar e suas respectivas características.

Coluna 1
1. QFA.
2. Recordatório de 24 h.
3. Registro alimentar.

Coluna 2
(__) Consiste em definir e quantificar todos os alimentos (descrevendo também os horários e tipos de preparações) e bebidas consumidos nas últimas 24 horas, anteriores à entrevista.
(__) Neste método, o indivíduo registra detalhadamente todos os alimentos e bebidas consumidos em um determinado espaço de tempo, descrevendo tipo de preparações, ingredientes, marca do alimento, porção em medidas caseiras e horário das refeições.
(__) Este método estima a ingestão habitual de alimentos ou nutrientes específicos, com base em uma lista contendo diferentes alimentos e suas respectivas frequências de consumo por dia, semana, mês ou ano.

Assinale a alternativa com a sequência correta. 

Um paciente oncológico de 58 anos, diagnosticado com adenocarcinoma gástrico avançado, encontra-se em tratamento quimioterápico há quatro meses. Durante esse período, relata episódios frequentes de náuseas, vômitos ocasionais, inapetência severa e fadiga intensa, o que tem comprometido significativamente sua ingestão alimentar. Seu peso usual (PU), registrado antes do início do tratamento, era de 74 kg, mas na avaliação atual (PA), realizada em consulta nutricional hospitalar, seu peso aferido foi de 60,2 kg. Considerando esse contexto, assinale a alternativa que corresponde ao valor da perda de peso percentual (PP%) e a classificação da gravidade do risco nutricional. 

As Dietary Reference Intakes (DRIs) representam um conjunto de valores de referência que evoluíram para além do simples combate às deficiências nutricionais, abrangendo também a prevenção de doenças crônicas não transmissíveis e o manejo do excesso de nutrientes, devido ao aumento do uso de suplementos e alimentos fortificados. Elas incluem parâmetros como EAR, RDA, AI e UL, utilizados em avaliação dietética, formulação de políticas públicas, rotulagem e planejamento alimentar. Assim, conhecer as DRIs é essencial para a prática clínica, pesquisa e segurança alimentar, uma vez que erros em sua aplicação podem comprometer tanto a saúde populacional quanto a individual.

Com base nesse contexto, registre V, para verdadeiro, e F, para falso as afirmativas abaixo:

(__) O UL é um valor de ingestão diária de um nutriente que se estima suprir a necessidade de metade dos indivíduos saudáveis de um grupo de mesmo sexo e estágio de vida.
(__) A EAR é utilizada quando não há dados suficientes para a determinação da AI e, consequentemente da UL. Pode-se dizer que é um valor estimado prévio à UL.
(__) A AI é o valor mais alto de ingestão diária continuada de determinado nutriente que aparentemente não oferece riscos de efeitos adversos à saúde para a maioria dos indivíduos de determinado estágio de vida ou sexo.

Assinale a alternativa com a sequência CORRETA.