Questões de Não definido para Concurso - Página 2

Q4354737

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: Hospital Sírio Libanês Prova: VUNESP - 2026 - Hospital Sírio Libanês - Residência Multiprofisisonal e Uniprofissional - Nutrição |

Q4354737 Nutrição

Um adolescente de 14 anos, com IMC-para-idade em escore-z +2,6, é acompanhado no ambulatório. Refere uso prolongado de telas à noite, sono irregular, baixa atividade física e consumo frequente de bebidas adoçadas, salgadinhos e refeições prontas. Na avaliação clínica, apresenta pressão arterial limítrofe, triglicerídeos elevados e HDL-c reduzido.

Sobre a interpretação e a abordagem nutricional, assinale a alternativa correta.

A

O adolescente deve ser classificado com sobrepeso, e a conduta inicial pode priorizar apenas a redução calórica, com reavaliação posterior dos hábitos de sono e telas.

B

O adolescente deve ser classificado com obesidade grave, e a presença de alterações laboratoriais indica necessidade de dieta hipolipídica rígida como eixo central da conduta.

C

O adolescente deve ser classificado com obesidade, e a abordagem deve integrar família, qualidade da alimentação, redução de ultraprocessados, sono, telas, atividade física e comorbidades.

D

O adolescente deve ser classificado com obesidade, mas a avaliação de comorbidades pode ser postergada, pois alterações metabólicas nessa faixa etária costumam ser transitórias.

E

O adolescente deve ser classificado com sobrepeso, e o consumo de ultraprocessados pode ser manejado principalmente pelo controle de porções, sem necessidade de modificar a base alimentar.

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Q4354736

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: Hospital Sírio Libanês Prova: VUNESP - 2026 - Hospital Sírio Libanês - Residência Multiprofisisonal e Uniprofissional - Nutrição |

Q4354736 Nutrição

Uma criança de 9 anos é avaliada no ambulatório por excesso de peso. Na avaliação antropométrica, apresenta IMC-para-idade acima do ponto de corte para obesidade. A família relata dificuldade em organizar rotina alimentar, sono e atividade física.

Sobre o diagnóstico e a abordagem da obesidade infantil, assinale a alternativa correta.

A

O diagnóstico usa o IMC-para-idade, conforme o SISVAN (2011), e a abordagem deve ser acolhedora e centrada na família, sem culpabilizar a criança.

B

O peso corporal isolado pode ser usado como principal critério diagnóstico, reservando o IMC-para-idade para o acompanhamento posterior.

C

A orientação deve ser dirigida principalmente à criança, com menor participação da família quando já há excesso de peso estabelecido.

D

Na ausência de queixas clínicas, o excesso de peso pode ser acompanhado sem avaliação de comorbidades associadas.

E

A classificação antropométrica pode ser substituída pela avaliação clínica visual quando o excesso de peso é evidente.

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Q4354735

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: Hospital Sírio Libanês Prova: VUNESP - 2026 - Hospital Sírio Libanês - Residência Multiprofisisonal e Uniprofissional - Nutrição |

Q4354735 Nutrição

Uma criança com doença renal crônica (DRC), edema e hipertensão arterial é acompanhada no hospital, com necessidade de controle da oferta hídrica.

Sobre a conduta nutricional, assinale a alternativa correta.

A

A oferta hídrica deve ser aumentada para estimular a diurese e a excreção de escórias na criança com DRC.

B

O manejo é individualizado, com adequado aporte energético e de nutrientes, sódio conforme edema/hipertensão e fluídos conforme diurese, perdas e modalidade terapêutica.

C

A restrição de sódio deve ser rigorosa e uniforme, sem considerar o edema, a pressão arterial ou as perdas.

D

A oferta energética deve ser reduzida para diminuir a produção de escórias nitrogenadas na criança com DRC.

E

A restrição proteica acentuada é a principal medida, ainda que comprometa o crescimento da criança.

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Q4354734

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: Hospital Sírio Libanês Prova: VUNESP - 2026 - Hospital Sírio Libanês - Residência Multiprofisisonal e Uniprofissional - Nutrição |

Q4354734 Nutrição

Uma criança de 6 anos é atendida no ambulatório com evacuações endurecidas, esforço evacuatório e baixa frequência há cerca de dois meses. A família relata baixo consumo de frutas, verduras, legumes, feijões e água. Não há perda ponderal, vômitos persistentes, distensão abdominal importante, sangue nas fezes ou atraso de crescimento.

Sobre a conduta nutricional na constipação intestinal funcional, assinale a alternativa correta.

A

A redução de fibras deve ser considerada inicialmente, para diminuir o volume fecal e reduzir o desconforto evacuatório.

B

A orientação pode priorizar fibras alimentares, pois a ingestão hídrica tem papel secundário quando há consumo adequado de vegetais.

C

A restrição de alimentos formadores de gases deve ser adotada de rotina antes da avaliação dos hábitos alimentares e da hidratação.

D

Priorizam-se a adequação da ingestão de fibras e de líquidos e a atenção a outras eventuais intercorrências, que possam indicar necessidade de investigação médica.

E

Na ausência de sinais de alarme, a constipação funcional dispensa acompanhamento nutricional quando houver prescrição medicamentosa.

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Q4354733

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: Hospital Sírio Libanês Prova: VUNESP - 2026 - Hospital Sírio Libanês - Residência Multiprofisisonal e Uniprofissional - Nutrição |

Q4354733 Nutrição

Uma criança em tratamento oncológico está internada durante ciclo de quimioterapia. Evolui com mucosite dolorosa, náuseas, ingestão oral reduzida nos últimos dias e perda ponderal recente. O trato gastrointestinal está funcionante, mas a aceitação alimentar permanece insuficiente para atingir as necessidades estimadas.

Sobre a conduta nutricional, assinale a alternativa correta.

A

A nutrição parenteral deve ser priorizada, pois a presença de mucosite e náuseas reduz a segurança do uso do trato gastrointestinal.

B

A conduta nutricional deve ser planejada conforme nova perda ponderal, pois a indicação de suporte nutricional depende principalmente da magnitude da perda de peso.

C

A criança deve ser triada como de risco nutricional, receber avaliação nutricional completa e suporte individualizado, considerando suplemento oral ou nutrição enteral conforme ingestão e tolerância.

D

A triagem nutricional identifica risco, mas não orienta a necessidade de avaliação nutricional ou de intervenção durante a internação.

E

A redução da ingestão por mucosite e náuseas deve ser manejada apenas com adaptação de consistência, sem indicação de suporte nutricional enquanto houver alguma aceitação oral.

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Q4354732

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: Hospital Sírio Libanês Prova: VUNESP - 2026 - Hospital Sírio Libanês - Residência Multiprofisisonal e Uniprofissional - Nutrição |

Q4354732 Nutrição

Uma criança com fibrose cística e insuficiência pancreática exócrina apresenta fezes volumosas e gordurosas, baixo ganho ponderal e sinais de risco nutricional. A família pergunta se deve reduzir a gordura da dieta para controlar a esteatorreia e se as enzimas pancreáticas podem ser usadas apenas eventualmente.

Sobre a conduta nutricional, assinale a alternativa correta.

A

Reduz-se a gordura da dieta como primeira medida para controlar a esteatorreia, mantendo a energia principalmente por carboidratos.

B

Mantém-se dieta normocalórica, com enzimas pancreáticas reservadas aos períodos de piora clínica ou perda ponderal.

C

Prioriza-se a reposição de vitaminas hidrossolúveis, pois a má absorção de gordura interfere pouco nas vitaminas A, D, E e K.

D

A necessidade energética costuma ser semelhante à da população geral quando há uso regular de enzimas pancreáticas.

E

Recomenda-se dieta hipercalórica, hiperproteica e hiperlipídica, com reposição de enzimas pancreáticas e de vitaminas lipossolúveis.

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Q4354731

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: Hospital Sírio Libanês Prova: VUNESP - 2026 - Hospital Sírio Libanês - Residência Multiprofisisonal e Uniprofissional - Nutrição |

Q4354731 Nutrição

Um adolescente com diabetes tipo 1 (DM1), em esquema basal-bolus, almoça na escola e participa de aulas de educação física duas vezes por semana. Relata episódios ocasionais de hipoglicemia após atividade física e dúvidas sobre como ajustar lanches e refeições.

Sobre a conduta nutricional, assinale a alternativa correta.

A

As listas de equivalentes podem ser utilizadas sem metas de carboidratos por refeição, desde que facilitem a escolha dos alimentos.

B

A atividade física programada deve ser acompanhada por redução habitual dos lanches, para evitar hiperglicemia durante o exercício.

C

A alimentação escolar deve seguir padrão fixo de porções, com menor necessidade de ajuste conforme insulina e atividade física.

D

Monitora-se a ingestão de carboidratos e individualiza-se a conduta conforme o risco de hipoglicemia, o exercício e a rotina escolar.

E

A dieta de baixo carboidrato é estratégia padrão para adolescentes com DM1, especialmente quando há hipoglicemia recorrente.

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Q4354730

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: Hospital Sírio Libanês Prova: VUNESP - 2026 - Hospital Sírio Libanês - Residência Multiprofisisonal e Uniprofissional - Nutrição |

Q4354730 Nutrição

Sobre a terapia nutricional da criança com diabetes tipo 1 (DM1), assinale a alternativa correta.

A

A redução importante de carboidratos deve ser priorizada como principal estratégia alimentar para melhorar o controle glicêmico.

B

O planejamento dietético deve ser individualizado, ajustando os carboidratos à insulina e priorizando fontes de baixo índice glicêmico.

C

A dieta deve seguir um padrão fixo de refeições e porções, com pouca variação conforme rotina, idade e tratamento insulínico.

D

Alimentos com açúcar de adição podem ser usados com frequência quando facilitam a adesão e a contagem de carboidratos.

E

Em crianças em uso regular de insulina, a qualidade dos alimentos tem menor impacto que a quantidade total de carboidratos.

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Q4354729

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: Hospital Sírio Libanês Prova: VUNESP - 2026 - Hospital Sírio Libanês - Residência Multiprofisisonal e Uniprofissional - Nutrição |

Q4354729 Nutrição

Uma equipe multiprofissional acompanha crianças com diferentes erros inatos do metabolismo e discute como relacionar a via metabólica afetada ao componente dietético a ser controlado e aos parâmetros de seguimento.

Assinale a alternativa correta.

A

Na fenilcetonúria, a prioridade é restringir metionina e homocisteína, pois o acúmulo principal decorre da via de transmetilação.

B

Na deficiência de ornitina transcarbamilase (OTC), deve-se ampliar a oferta proteica para estimular o ciclo da ureia e normalizar amônia, citrulina e arginina.

C

Nos distúrbios do ciclo da ureia, monitoram-se amônia e carga nitrogenada.

D

Nos distúrbios da remetilação da homocisteína, a conduta central é retirar lactose e galactose, pois a alteração decorre do metabolismo dos carboidratos do leite.

E

Nos erros inatos responsivos à dieta, a melhora clínica inicial permite retorno à dieta habitual, mantendo exames apenas diante de sintomas.

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Q4354728

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: Hospital Sírio Libanês Prova: VUNESP - 2026 - Hospital Sírio Libanês - Residência Multiprofisisonal e Uniprofissional - Nutrição |

Q4354728 Nutrição

Uma criança com fenilcetonúria clássica, diagnosticada na triagem neonatal, está em acompanhamento ambulatorial. A família relata boa evolução clínica, mas dificuldade para manter a restrição alimentar e pergunta se a dieta pode ser flexibilizada por a criança estar assintomática.

Sobre os princípios do manejo nutricional dos erros inatos do metabolismo, como a fenilcetonúria, assinale a alternativa correta.

A

A restrição dietética pode ser suspensa na infância quando a criança permanece assintomática e com crescimento adequado.

B

O manejo baseia-se na restrição do substrato tóxico, como a fenilalanina, com fórmula metabólica e monitoramento bioquímico.

C

A restrição proteica deve ser ampla, com redução global das fontes de proteína, sem necessidade de reposição específica.

D

O monitoramento bioquímico pode ser espaçado ou suspenso quando não há sintomas clínicos ou intercorrências metabólicas.

E

A fórmula metabólica permite flexibilizar o controle da fenilalanina alimentar quando o crescimento está preservado.

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Q4354727

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: Hospital Sírio Libanês Prova: VUNESP - 2026 - Hospital Sírio Libanês - Residência Multiprofisisonal e Uniprofissional - Nutrição |

Q4354727 Nutrição

Uma criança com doença celíaca confirmada está em seguimento ambulatorial após iniciar dieta isenta de glúten. A família relata melhora dos sintomas, mas refere dificuldade para evitar contaminação cruzada e dúvidas sobre a necessidade de repetir exames, avaliar crescimento e investigar deficiências nutricionais.

Sobre o acompanhamento da criança com doença celíaca em dieta isenta de glúten, assinale a alternativa correta.

A

O seguimento inclui avaliação da adesão à dieta por dados clínicos, revisão alimentar e sorologia, além da avaliação do estado nutricional e de possíveis deficiências.

B

Após melhora clínica e normalização sorológica, pode-se testar reintrodução gradual de glúten, desde que mantido acompanhamento nutricional.

C

A sorologia tem papel principal no diagnóstico inicial, com menor utilidade no seguimento quando há melhora dos sintomas gastrointestinais.

D

A avaliação nutricional pode priorizar sintomas clínicos, reservando antropometria e investigação de deficiências para casos sem resposta à dieta.

E

Pequenas exposições ocasionais ao glúten podem ser aceitas quando não causam sintomas, desde que a maior parte da dieta seja isenta

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Q4354726

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: Hospital Sírio Libanês Prova: VUNESP - 2026 - Hospital Sírio Libanês - Residência Multiprofisisonal e Uniprofissional - Nutrição |

Q4354726 Nutrição

Diante da suspeita de doença celíaca em uma criança, assinale a alternativa correta quanto à conduta diagnóstica.

A

A retirada do glúten pode ser iniciada antes da investigação, quando houver sintomas gastrointestinais sugestivos.

B

A dieta isenta de glúten deve ser mantida durante a coleta da sorologia, para reduzir a atividade inflamatória intestinal.

C

O diagnóstico pode ser definido pela resposta clínica à retirada do glúten, com posterior avaliação laboratorial se necessário.

D

A suspensão do glúten antes da investigação tende a favorecer a interpretação dos exames sorológicos e histológicos.

E

O rastreamento sorológico e a investigação devem ser feitos com a criança em vigência de dieta contendo glúten.

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Q4354725

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: Hospital Sírio Libanês Prova: VUNESP - 2026 - Hospital Sírio Libanês - Residência Multiprofisisonal e Uniprofissional - Nutrição |

Q4354725 Nutrição

m lactente de 4 meses, sem aleitamento materno, tem diagnóstico confirmado de alergia à proteína do leite de vaca (APLV), sem sinais de anafilaxia, enteropatia grave ou comprometimento nutricional importante. A família pergunta se deve usar fórmula sem lactose, fórmula parcialmente hidrolisada, fórmula de soja ou fórmula de aminoácidos.

Assinale a alternativa correta quanto à fórmula a ser utilizada.

A

Indica-se, em geral, fórmula extensamente hidrolisada; a fórmula de aminoácidos fica reservada a casos graves ou sem resposta.

B

A fórmula à base de proteína isolada de soja pode ser adotada como primeira opção em lactentes menores de 6 meses com APLV.

C

A fórmula sem lactose é suficiente quando os sintomas são gastrointestinais, pois reduz o principal carboidrato do leite de vaca.

D

As fórmulas parcialmente hidrolisadas podem ser utilizadas no tratamento quando a APLV não apresenta manifestações graves.

E

A fórmula de aminoácidos deve substituir inicialmente as demais opções, mesmo em lactentes sem gravidade clínica.

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Q4354724

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: Hospital Sírio Libanês Prova: VUNESP - 2026 - Hospital Sírio Libanês - Residência Multiprofisisonal e Uniprofissional - Nutrição |

Q4354724 Nutrição

Uma criança apresenta episódios recorrentes de sintomas gastrointestinais e cutâneos após a ingestão de determinados alimentos. A família chega à consulta com resultado positivo de IgE específica para um alimento e pergunta se deve excluir, de forma permanente, vários alimentos da dieta.

Diante da suspeita de alergia alimentar, assinale a alternativa correta quanto ao diagnóstico e à conduta.

A

A presença de IgE específica positiva permite confirmar o diagnóstico e indicar exclusão alimentar prolongada, independentemente da história clínica.

B

O diagnóstico apoia-se na história clínica, na dieta de exclusão orientada e, quando indicado, no teste de provocação oral.

C

A exclusão de múltiplos alimentos pode ser mantida como primeira conduta quando há sintomas inespecíficos e preocupação familiar importante.

D

O teste de provocação oral deve ser reservado apenas para pesquisas clínicas, não sendo útil na confirmação diagnóstica individual.

E

A suspeita relatada pela família é suficiente para definir alergia alimentar quando há melhora parcial após restrição alimentar.

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Q4354723

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: Hospital Sírio Libanês Prova: VUNESP - 2026 - Hospital Sírio Libanês - Residência Multiprofisisonal e Uniprofissional - Nutrição |

Q4354723 Nutrição

Sobre a diferença entre a alergia à proteína do leite de vaca (APLV) e a intolerância à lactose, assinale a alternativa correta.

A

A APLV é uma reação imunológica à proteína do leite de vaca; a intolerância à lactose decorre da deficiência de lactase, sem mecanismo imunológico.

B

A APLV e a intolerância à lactose podem apresentar sintomas gastrointestinais semelhantes e têm o mesmo mecanismo fisiopatológico.

C

A intolerância à lactose corresponde a uma reação imunológica dirigida às proteínas do leite de vaca, com ou sem mediação por IgE.

D

A APLV decorre da deficiência de lactase, sendo manejada principalmente com redução ou exclusão da lactose da dieta.

E

As duas condições exigem exclusão completa das proteínas do leite, independentemente do mecanismo envolvido.

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Q4354722

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: Hospital Sírio Libanês Prova: VUNESP - 2026 - Hospital Sírio Libanês - Residência Multiprofisisonal e Uniprofissional - Nutrição |

Q4354722 Nutrição

Uma criança gravemente desnutrida inicia terapia nutricional durante a internação. Nas primeiras 72 horas, evolui com piora de fraqueza, hipofosfatemia e redução de potássio e magnésio séricos.

Sobre a síndrome de realimentação, assinale a alternativa correta.

A

O quadro sugere adaptação esperada à realimentação, podendo-se manter a progressão rápida do aporte quando há necessidade de recuperação ponderal.

B

A alteração predominante é a redução do gasto energético, devendo-se priorizar restrição hídrica e limitar a reposição de eletrólitos.

C

A queda de eletrólitos tende a refletir perdas gastrointestinais, sendo pouco relacionada à velocidade de progressão da terapia nutricional.

D

É um risco na reabilitação do desnutrido grave; cursa com hipofosfatemia e queda de potássio e magnésio, exigindo progressão gradual e reposição.

E

O monitoramento clínico do peso é suficiente para orientar a progressão da dieta quando a criança já iniciou recuperação nutricional.

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Q4354721

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: Hospital Sírio Libanês Prova: VUNESP - 2026 - Hospital Sírio Libanês - Residência Multiprofisisonal e Uniprofissional - Nutrição |

Q4354721 Nutrição

Uma criança com desnutrição grave foi tratada na fase inicial com estabilização clínica, controle de intercorrências metabólicas e melhora do edema. Na fase seguinte, a equipe planeja a recuperação nutricional e o estímulo ao crescimento.

Assinale a alternativa correta sobre essa fase.

A

O aporte energético e proteico deve ser elevado desde a estabilização, para antecipar o ganho ponderal e reduzir o tempo de internação.

B

O catch-up growth deve ser limitado na recuperação nutricional, pois o ganho de peso acelerado tende a piorar o prognóstico clínico imediato.

C

Na reabilitação, aumenta-se progressivamente o aporte energético e proteico para permitir o catch-up growth, com metas realistas.

D

As metas de ganho ponderal devem seguir valores padronizados, com menor influência da resposta clínica individual.

E

Na reabilitação, o seguimento pode priorizar sinais clínicos, usando a antropometria seriada apenas quando houver nova perda de peso.

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Q4354720

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: Hospital Sírio Libanês Prova: VUNESP - 2026 - Hospital Sírio Libanês - Residência Multiprofisisonal e Uniprofissional - Nutrição |

Q4354720 Nutrição

Uma criança com desnutrição aguda grave e edema é internada. Sobre a conduta na fase inicial do tratamento, assinale a alternativa correta.

A

Na estabilização, deve-se tratar/prevenir hipoglicemia, hipotermia e infecções, evitando aporte calórico agressivo no início.

B

Na admissão, deve-se ofertar aporte energético elevado (150 a 220 kcal/kg/dia) para acelerar a recuperação ponderal.

C

O edema do kwashiorkor traduz sobrecarga proteica e indica restrição de proteínas e uso de diurético na fase inicial.

D

A hipoglicemia deve ser tratada apenas quando a glicemia estiver abaixo de 40 mg/dL na criança gravemente desnutrida.

E

A correção rápida da desnutrição já na primeira semana reduz o risco de complicações metabólicas na criança.

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Q4354719

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: Hospital Sírio Libanês Prova: VUNESP - 2026 - Hospital Sírio Libanês - Residência Multiprofisisonal e Uniprofissional - Nutrição |

Q4354719 Nutrição

Considerando as formas clínicas da desnutrição grave, como marasmo e kwashiorkor, e a classificação antropométrica do Sistema de Vigilância Alimentar e Nutricional (SISVAN, 2011), assinale a alternativa correta sobre a desnutrição na infância.

A

O marasmo caracteriza-se principalmente por edema bilateral dos pés, com menor perda de tecido celular subcutâneo.

B

A magreza acentuada corresponde, no SISVAN, ao escore-z de peso-para-estatura entre –1 e –2.

C

O marasmo cursa com consumo intenso do tecido subcutâneo e o kwashiorkor com edema; a magreza acentuada corresponde a escore-z inferior a –3.

D

O kwashiorkor caracteriza-se por preservação ponderal relativa, sem edema como sinal clínico predominante.

E

A desnutrição pode ser avaliada prioritariamente por sinais clínicos e exames laboratoriais, com menor utilidade dos índices antropométricos.

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Q4354718

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: Hospital Sírio Libanês Prova: VUNESP - 2026 - Hospital Sírio Libanês - Residência Multiprofisisonal e Uniprofissional - Nutrição |

Q4354718 Nutrição

Um lactente hospitalizado, em uso de nutrição enteral por ingestão oral insuficiente, evolui com melhora clínica e recuperação progressiva da aceitação por via oral.

Sobre a conduta nutricional nessa transição, assinale a alternativa correta.

A

A nutrição enteral deve ser mantida até a alta hospitalar, mesmo quando a ingestão oral já atende às necessidades estimadas.

B

Durante a nutrição enteral, a estimulação da via oral deve ser limitada, especialmente quando ainda há baixa aceitação alimentar.

C

A nutrição parenteral pode ser considerada a via preferencial quando há necessidade de suporte nutricional hospitalar prolongado.

D

A retirada da nutrição enteral deve ocorrer assim que houver aceitação oral inicial, com posterior ajuste conforme a evolução clínica.

E

A nutrição enteral é indicada quando a ingestão oral é insuficiente e deve progredir gradualmente para a via oral, com estímulo à musculatura oral.

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