Questões de Concurso Sobre clínica cirúrgica e anestesiologia em veterinária

Foram encontradas 1.292 questões

Q4061956 Veterinária
Uma vaca leiteira Holandesa de 650 kg será submetida a uma laparotomia exploratória para correção de deslocamento de abomaso. O médico veterinário anestesista planeja um protocolo de analgesia multimodal perioperatória. Considerando a farmacologia dos opioides e suas particularidades em ruminantes, qual a abordagem mais adequada para a analgesia com opioides neste caso?
Alternativas
Q4061955 Veterinária
Um cão, macho, 3 anos, sem raça definida, é encaminhado para orquiectomia eletiva. Na avaliação pré-anestésica, o médico veterinário registra: frequência cardíaca de 90 bpm, frequência respiratória de 24 mpm, mucosas coradas, tempo de preenchimento capilar de 1,5 segundos, temperatura retal de 38,5°C. O proprietário relata que o animal é ativo, alimenta-se normalmente e não apresenta histórico de internações ou tratamentos recentes. Com base na classificação do estado físico da American Society of Anesthesiologists (ASA), qual é a categoria de risco anestésico mais adequada para este paciente?
Alternativas
Q4061954 Veterinária
Um cão de 35 kg, raça Golden Retriever, com insuficiência cardíaca congestiva (ICC) compensada, apresenta− se para colecistectomia eletiva. Avaliação pré −anestésica: FC 92 bpm, PAS 138 mmHg, PAD 88 mmHg, FR 24 irpm, radiografia com discreto aumento de silhueta cardíaca, ecocardiograma com fração de ejeção 45%, eletrocardiograma com QRS alargado (0,08 s), sem arritmias. Exames laboratoriais normais. Classe funcional II NYHA, em uso de enalapril 0,5 mg/kg BID e furosemida 2 mg/kg SID. Procedimento estimado em 90 minutos com moderado trauma cirúrgico. Considerando princípios de anestesia segura e farmacodinâmica em pacientes cardiopatas, avalie as proposições abaixo:

I. A indução com propofol em bolus padrão (4 mg/kg IV) causa depressão miocárdica e redução de pós−carga que, em combinação, aumentam risco de hipotensão severa em pacientes com FE reduzida. Etomidato (1−2 mg/kg IV) associado a opioides é preferível por preservar reflexos simpáticos, embora requeira monitoramento de esteroidogênese.
II. A manutenção com isoflurano em CAM 1,0−1,2% é segura neste paciente porque a vasodilatação periférica compensa a depressão miocárdica através de mecanismos de autorregulação hemodinâmica em pacientes com ICC.
III. Infusão contínua de fentanila (5−10 mcg/kg/h) é preferível a bolus intermitentes porque reduz flutuações de pressão arterial, minimiza picos de catecolaminas endógenas e reduz risco de taquicardia reflexa pós− operatória que poderia descompensar a ICC.
IV. Fluidoterapia agressiva com cristaloide (10−15 mL/kg/h) é indicada para manter pressão de perfusão coronariana em pacientes cardiopatas sob anestesia geral.
V. Rocurônio (0,6 mg/kg IV) é apropriado para este procedimento, porém requer monitoramento neuromuscular quantitativo com aceleromiografia para evitar bloqueio residual que aumentaria risco de complicações respiratórias em paciente com comprometimento cardiopulmonar.

Está correto o que se afirma em:
Alternativas
Q4061953 Veterinária
Um médico veterinário anestesiologista deve anestesiar um cão geriátrico (14 anos) com insuficiência cardíaca leve, insuficiência renal crônica e hipotireoidismo. Considerando as alterações fisiológicas específicas desta faixa etária e seus impactos na farmacocinética e farmacodinâmica dos anestésicos, julgue as afirmativas abaixo como VERDADEIRAS (V) ou FALSAS (F):

(__)As alterações na composição corporal em pacientes geriátricos, caracterizadas por aumento da massa gorda e redução da água corporal total, modificam significativamente o volume de distribuição dos anestésicos, exigindo ajustes posológicos baseados nas propriedades físico-químicas de cada fármaco.
(__)Em pacientes geriátricos, a manutenção da anestesia inalatória deve ser realizada com concentrações alveolares mínimas (CAM) 30-50% superiores às utilizadas em adultos jovens, para compensar a redução da sensibilidade do sistema nervoso central aos anestésicos voláteis.
(__)A redução da função renal em pacientes idosos prolonga a eliminação de fármacos e metabolitos ativos excretados por via renal, aumentando o risco de acúmulo e toxicidade cumulativa, especialmente com administrações repetidas ou infusões contínuas.
(__)O monitoramento da profundidade anestésica em pacientes geriátricos pode basear-se exclusivamente em parâmetros clínicos convencionais (frequência cardíaca, pressão arterial, movimento), dispensando o uso de métodos eletroencefalográficos quantitativos, uma vez que as respostas autonômicas mantêm-se preservadas nesta população.

Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta das afirmativas acima, de cima para baixo:
Alternativas
Q4061952 Veterinária
Um cão em estado crítico apresenta sinais de choque e necessita de suporte hemodinâmico imediato. O médico veterinário anestesiologista deve compreender os diferentes tipos de choque, indicações de fluidoterapia, uso de drogas vasoativas e monitoramento contínuo da perfusão tecidual. Julgue as afirmativas abaixo como VERDADEIRAS (V) ou FALSAS (F), considerando os princípios fundamentais de suporte hemodinâmico. Neste contexto, o profissional deve:

(__)Utilizar cristaloides como primeira linha de reposição volêmica em choque hipovolêmico, com volumes iniciais de 20-30 mL/kg em cães, reavaliando resposta hemodinâmica continuamente.
(__)Evitar uso de fluidos intravenosos em choque séptico, pois aumenta risco de edema pulmonar e piora prognóstico.
(__)Monitorar pressão arterial invasiva, frequência cardíaca, frequência respiratória e lactato sérico para avaliar adequação de perfusão tecidual durante suporte hemodinâmico.
(__)Iniciar drogas vasoativas (epinefrina, norepinefrina, dopamina) como primeira medida terapêutica antes de reposição volêmica adequada.

Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:
Alternativas
Q4061951 Veterinária
Um cão, fêmea, Poodle, 10 anos, 6 kg, com histórico de doença renal crônica estágio III (creatinina sérica: 2,3 mg/dL), é encaminhado para exodontia múltipla eletiva. Durante a avaliação pré-anestésica, o médico veterinário anestesiologista observa que o paciente apresenta dor à abertura bucal e mobilidade dentária generalizada. Considerando a necessidade de controle analgésico eficaz durante o procedimento cirúrgico (duração estimada: 60 minutos) e o perfil farmacológico do paciente, o profissional opta por um protocolo que associa buprenorfina (opioide), meloxicam (anti-inflamatório não esteroidal) e bloqueio do nervo infraorbital com lidocaína a 2%.Com base nos princípios farmacológicos da anestesiologia veterinária e nas características do paciente descrito, qual é a principal justificativa científica para a escolha deste protocolo analgésico combinado? 
Alternativas
Q4061949 Veterinária
Um médico veterinário anestesiologista necessita sedar um gato agressivo para realização de ultrassonografia abdominal, um procedimento diagnóstico não invasivo que exige imobilidade e redução do estresse do animal. Considerando os princípios de sedação segura em felinos, assinale a afirmativa que apresenta uma conduta adequada para promover sedação moderada com manutenção de estabilidade cardiorrespiratória e de reflexos protetores.
Alternativas
Q4061948 Veterinária
Um gato de 4,5 kg submetido a cirurgia abdominal sob anestesia geral com duração de 120 minutos apresenta, 24 horas após o procedimento, tremores musculares generalizados, rigidez articular, relutância em se mover, dor intensa à palpação de grupos musculares proximais (glúteos, ombro) e aumento de creatina quinase sérica (CK) 850 U/L (referência <200). O anestesiologista relata que o animal permaneceu em decúbito lateral durante todo o procedimento sem mudança de posição. Considerando complicações pós−anestésicas relacionadas a posicionamento inadequado e manejo intraoperatório, assinale a alternativa que melhor explica o quadro clínico observado:
Alternativas
Q4061947 Veterinária
A ventilação mecânica é recurso fundamental em terapia intensiva veterinária para pacientes com insuficiência respiratória grave ou incapacidade de manutenção de ventilação espontânea adequada. O médico veterinário anestesiologista deve compreender fisiologia respiratória, indicações de ventilação mecânica e modalidades ventilatórias disponíveis. A modalidade de ventilação _____________ oferece suporte total ao paciente, controlando completamente frequência respiratória e volume corrente, sendo indicada em pacientes com depressão respiratória severa ou impossibilidade de esforço respiratório. Em contraste, a modalidade _____________ permite que o paciente mantenha esforço respiratório espontâneo enquanto recebe suporte parcial do ventilador, sendo preferida para _____________ gradual e redução de dependência ventilatória.

Assinale a alternativa que completa corretamente e sequencialmente as lacunas do texto acima:
Alternativas
Q4061945 Veterinária
Um médico veterinário anestesiologista deve anestesiar um cão com diabetes mellitus tipo 1, em uso regular de insulina, para procedimento cirúrgico eletivo. A condição metabólica do paciente exige cuidados específicos durante a avaliação pré-anestésica, no ajuste de condutas e no monitoramento perioperatório, de modo a prevenir hipo ou hiperglicemia e reduzir o risco anestésico. Julgue as afirmativas abaixo como Verdadeiras (V) ou Falsas (F), considerando princípios fundamentais de avaliação do paciente e anestesia segura em animais diabéticos.

(__) Administrar dose reduzida da insulina habitual no dia do procedimento e monitorar glicemia com regularidade durante o período anestésico, para reduzir o risco de hipoglicemia perioperatória.
(__) Manter jejum prolongado com o objetivo de reduzir glicemia pré-operatória, entendendo que períodos estendidos sem alimentação diminuem o risco de hiperglicemia durante o procedimento.
(__) Monitorar glicemia no pré, intra e pós-operatório, considerando que estresse cirúrgico e efeitos dos anestésicos podem provocar variações significativas dos níveis glicêmicos.
(__) Evitar de forma absoluta o uso de fluidos contendo glicose durante a anestesia, pois qualquer concentração de dextrose resulta em hiperglicemia intensa em pacientes diabéticos.

Após análise, assinale a afirmativa que apresenta a sequência correta das afirmativas acima, de cima para baixo:
Alternativas
Q4061943 Veterinária
Um gato Persa de 4 kg, 8 anos, está sob anestesia geral para ovariohisterectomia eletiva mantido com isoflurano 1,5% e infusão contínua de propofol 0,1 mg/kg/min. Monitoramento atual: frequência cardíaca 120 bpm, frequência respiratória 18 irpm, SpO2 98%, ETCO2 38 mmHg, pressão arterial média 45 mmHg. Qual é a conduta correta e imediata para o anestesista?
Alternativas
Q4061942 Veterinária
Um cão internado em unidade de terapia intensiva necessita de monitoramento hemodinâmico contínuo e coleta frequente de amostras sanguíneas para avaliação de parâmetros laboratoriais. O médico veterinário anestesiologista planeja a colocação de um cateter arterial para monitoramento de pressão arterial invasiva contínua. Qual é a vantagem da cateterização arterial em pacientes críticos e qual é a complicação frequente associada a este procedimento?
Alternativas
Q4061940 Veterinária
Um cão desenvolve hipotensão severa (pressão arterial sistólica de 70 mmHg) durante procedimento cirúrgico sob anestesia geral. O médico veterinário anestesiologista reconhece que hipotensão perioperatória é complicação frequente que requer investigação de etiologia e manejo apropriado. Qual é a abordagem mais apropriada para investigação e manejo de hipotensão perioperatória?
Alternativas
Q4061939 Veterinária
Um centro cirúrgico veterinário de alto volume, especializado em pequenos animais, enfrenta desafios na gestão de resíduos perfurocortantes e biológicos. Recentemente, houve um aumento nos incidentes de acidentes com agulhas e lâminas, e a equipe expressa preocupação com a segurança ocupacional. O médico veterinário responsável pela biossegurança da unidade precisa implementar medidas eficazes para mitigar esses riscos. Diante da necessidade de aprimorar a biossegurança na gestão de resíduos, qual a medida mais fundamental a ser implementada para proteger a equipe e o ambiente? Assinale a alternativa correta.
Alternativas
Q4061938 Veterinária
Um médico veterinário anestesiologista necessita realizar intubação endotraqueal em cão de pequeno porte para procedimento cirúrgico sob anestesia geral. A intubação endotraqueal é procedimento essencial para garantir via aérea segura, permitir ventilação mecânica controlada e proteger pulmões contra aspiração. Durante intubação, o profissional deve selecionar _____________ apropriado baseado em tamanho do paciente, utilizar _____________ para visualização direta de cordas vocais, posicionar tubo com cuff _____________ para evitar vazamento de gases anestésicos, e monitorar continuamente _____________ para detectar deslocamento do tubo.

Assinale a alternativa que completa corretamente e sequencialmente as lacunas do texto acima:
Alternativas
Q4061936 Veterinária
Um cão, Labrador, 35 kg, 7 anos, está sob anestesia geral para osteossíntese de fêmur. Durante o procedimento, o monitor multiparamétrico indica o surgimento de batimentos ventriculares prematuros multifocais, com frequência cardíaca de 140 bpm e pressão arterial média (PAM) de 70 mmHg. O paciente está com boa oxigenação (SpO2 97%) e normocapnia (ETCO2 38 mmHg). Diante deste cenário de arritmia perioperatória, avalie as afirmativas a seguir como Verdadeiras (V) ou Falsas (F):

(__)A avaliação inicial de uma arritmia perioperatória deve focar na estabilidade hemodinâmica do paciente, na profundidade anestésica e na otimização da oxigenação, antes de qualquer intervenção farmacológica específica.
(__)Quando a etiologia de uma arritmia perioperatória não é prontamente identificada, a conduta mais prudente é iniciar a terapia farmacológica antiarrítmica com doses baixas de lidocaína, visando estabilizar o ritmo cardíaco e prevenir a progressão para arritmias mais graves.
(__)Causas reversíveis de arritmias perioperatórias, como hipoxemia, hipercapnia, distúrbios eletrolíticos (ex: hipercalemia) e profundidade anestésica excessiva, devem ser ativamente investigadas e corrigidas como parte fundamental do manejo.
(__)Em pacientes com arritmias induzidas por manipulação cirúrgica, especialmente em procedimentos torácicos ou abdominais superiores, é fundamental minimizar a manipulação das estruturas envolvidas, mesmo que isso resulte em um prolongamento significativo do tempo cirúrgico para garantir a estabilidade do ritmo.
(__)Para arritmias ventriculares clinicamente significativas, a lidocaína é frequentemente a droga de escolha, enquanto para taquiarritmias supraventriculares, fármacos como diltiazem ou betabloqueadores podem ser indicados, sempre avaliando a causa subjacente.

Assinale a sequência correta:
Alternativas
Q4061934 Veterinária
Um cão é transferido para a sala de recuperação após procedimento cirúrgico sob anestesia geral. A recuperação anestésica é um período crítico, no qual podem ocorrer complicações cardiorrespiratórias, alterações térmicas e risco de obstrução de vias aéreas. Considerando os princípios fundamentais de monitoramento e manejo na recuperação anestésica, assinale a afirmativa que apresenta uma conduta adequada durante esse período.
Alternativas
Q4061933 Veterinária
Um cão, macho, Labrador, 12 anos, 28 kg, com histórico de doença renal crônica estágio II (creatinina sérica: 2,1 mg/dL), é encaminhado para artroplastia de quadril eletiva. Na avaliação pré-anestésica, o médico veterinário anestesiologista constata que o paciente apresenta dor moderada à palpação da articulação coxofemoral direita e limitação de movimentos. Considerando a necessidade de controle analgésico eficaz durante e após o procedimento cirúrgico (duração estimada: 120 minutos), o profissional estabelece um protocolo que associa fentanil (opioide), carprofeno (anti-inflamatório não esteroidal) e bloqueio do nervo ciático com ropivacaína a 0,5%.Com base nos princípios farmacológicos da anestesiologia veterinária, qual é a principal justificativa científica para a escolha deste protocolo analgésico combinado?
Alternativas
Q4061932 Veterinária
Um médico veterinário anestesiologista gerencia uma unidade de terapia intensiva com 8 leitos em hospital veterinário de referência. Durante um período de alta demanda, recebe três solicitações simultâneas de internação: um cão pós−operatório de esplenectomia com instabilidade hemodinâmica persistente apesar de reposição volêmica adequada; um gato com insuficiência renal crônica compensada submetido a procedimento eletivo de limpeza dentária sem intercorrências anestésicas; um cão com pancreatite aguda grave apresentando coagulopatia, hipocalcemia refratária e falência de múltiplos órgãos. Considerando os princípios fundamentais de terapia intensiva veterinária, indicações apropriadas de cuidados intensivos, alocação eficiente de recursos e avaliação contínua de prognóstico, julgue as alternativas abaixo como VERDADEIRAS (V) ou FALSAS (F):

(__)A seleção de pacientes para admissão em UTI deve considerar não apenas a gravidade clínica atual, mas também a probabilidade de resposta ao suporte avançado e a viabilidade de reversão do processo patológico subjacente, reconhecendo que recursos intensivos limitados devem ser direcionados para pacientes com potencial realista de recuperação.
(__)A admissão de pacientes com prognóstico irreversível ou com condições que não se beneficiam de suporte intensivo deve ser evitada, independentemente de pressão de proprietários ou disponibilidade de leitos, pois compromete a qualidade de cuidados aos pacientes com potencial de sobrevida e viola princípios de alocação ética de recursos.
(__)O monitoramento intensivo deve ser contínuo e multiparamétrico, incluindo avaliação simultânea de sistemas cardiovascular, respiratório, neurológico e metabólico, com interpretação integrada dos dados para detecção precoce de deterioração e ajustes terapêuticos oportunos.
(__)A reavaliação contínua de prognóstico durante internação na UTI é essencial para orientar decisões clínicas, comunicar realidade clínica aos proprietários e reconhecer quando transição para cuidados paliativos ou limitação de suporte é mais apropriada que intensificação de intervenções.

Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:
Alternativas
Q4061931 Veterinária
O manejo de pacientes críticos com falência de múltiplos órgãos exige compreensão profunda de fisiologia de cada sistema e estratégias de suporte específicas. Um gato internado em unidade de terapia intensiva apresenta insuficiência respiratória, hipotensão refratária a fluidoterapia, oligúria com creatinina elevada e encefalopatia hepática. O médico veterinário anestesiologista deve implementar suporte _____________ através de ventilação mecânica, suporte _____________ com drogas vasoativas e fluidoterapia otimizada, suporte _____________ com monitoramento de débito urinário e restrição de fluidos conforme necessário, e suporte _____________ com redução de proteína dietética e monitoramento de amônia sérica.

Assinale a alternativa que completa corretamente e sequencialmente as lacunas do texto acima:
Alternativas
Respostas
21: D
22: E
23: D
24: A
25: A
26: C
27: C
28: D
29: C
30: A
31: B
32: A
33: C
34: D
35: E
36: A
37: E
38: E
39: B
40: D