Uma tartaruga terrestre é atendida após atropelamento, apresentando fratura de carapaça com instabilidade e
exposição de tecidos. Após estabilização inicial, a equipe avalia as condutas para reparo e recuperação funcional do animal. Considerando o manejo de fraturas de carapaça em quelônios, avalie as afirmativas a seguir:

I. A limpeza da lesão deve ser realizada preferencialmente após a estabilização definitiva.
II. Métodos de fixação não são indicados, sendo a cicatrização espontânea a principal abordagem.
III. A analgesia é necessária, pois quelônios são capazes de perceber dor.
IV. A temperatura ambiental não influencia o processo de cicatrização nesses animais.
V. A contaminação da ferida deve ser considerada, podendo interferir no prognóstico.

Assinale apenas a alternativa correta.

Question

Uma tartaruga terrestre é atendida após atropelamento, apresentando fratura de carapaça com instabilidade e 
exposição de tecidos. Após estabilização inicial, a equipe avalia as condutas para reparo e recuperação funcional do animal. Considerando o manejo de fraturas de carapaça em quelônios, avalie as afirmativas a seguir: 
 
I. A limpeza da lesão deve ser realizada preferencialmente após a estabilização definitiva. 
II. Métodos de fixação não são indicados, sendo a cicatrização espontânea a principal abordagem. 
III. A analgesia é necessária, pois quelônios são capazes de perceber dor. 
IV. A temperatura ambiental não influencia o processo de cicatrização nesses animais. 
V. A contaminação da ferida deve ser considerada, podendo interferir no prognóstico. 
 
Assinale apenas a alternativa correta. Alternativa A: I, II e IV  Ou Alternativa B: II e III  Ou Alternativa C:  I e III Ou Alternativa D: III e V Ou Alternativa E: Todas estão corretas.

Qconcursos · Accepted Answer

Alternativa [D] III e V Gabarito: DFundamento decisivo: Trata-se de fratura traumática aberta e instável de carapaça em quelônio, com exposição tecidual; nesse cenário, a limpeza/desbridamento deve ser precoce, pode haver necessidade de estabilização mecânica, a analgesia é obrigatória e a contaminação da ferida e a temperatura ambiental influenciam a evolução, o que torna corretas apenas as afirmativas III e V.Tema central: Fratura de carapaçaAnálise das alternativasAErradaIncorreta porque inclui três assertivas falsas. A I é falsa: em ferida traumática aberta de carapaça, a limpeza e o desbridamento fazem parte do manejo precoce e não devem ser preferencialmente adiados até a estabilização definitiva. A II é falsa: em fraturas instáveis, métodos de fixação podem ser indicados para alinhamento, proteção de tecidos moles e cicatrização adequada. A IV é falsa: quelônios são ectotérmicos, e a temperatura ambiental interfere em metabolismo, imunidade e reparo tecidual.BErradaIncorreta porque associa uma afirmativa falsa a uma verdadeira. A II é falsa, já que fraturas instáveis de carapaça podem demandar estabilização mecânica; não se pode afirmar que métodos de fixação não são indicados e que a cicatrização espontânea seja a principal abordagem nesses casos. A III é verdadeira, mas isso não torna a alternativa correta.CErradaIncorreta porque a I é falsa. Em fratura de carapaça com exposição tecidual, o cuidado local da ferida deve ser precoce, com limpeza e manejo da contaminação, e não preferencialmente após estabilização definitiva. A III é verdadeira, mas a presença da I invalida o conjunto.DCertaA alternativa D está correta porque reúne as duas afirmações sustentadas pelo manejo clínico adequado desse cenário. A III é verdadeira: quelônios percebem dor e necessitam analgesia no trauma e na recuperação. A V também é verdadeira: uma fratura de carapaça com exposição de tecidos é uma ferida traumática aberta, e o grau de contaminação interfere no risco infeccioso, na evolução da cicatrização e no prognóstico funcional.EErradaIncorreta porque nem todas as assertivas estão corretas. I, II e IV contradizem o manejo consolidado de fraturas traumáticas de carapaça em quelônios: não se adia preferencialmente a limpeza da ferida, fixação pode ser necessária quando há instabilidade, e a temperatura ambiental influencia a recuperação e a cicatrização.Pegadinha da questãoA banca explora a confusão entre estabilização inicial do paciente e estabilização definitiva da fratura, levando o candidato a aceitar indevidamente o adiamento da limpeza da ferida; também testa o erro de supor que carapaça instável sempre pode evoluir sem fixação e que temperatura não importa em ectotérmicos.Dica para questões semelhantesEm fratura de carapaça com exposição tecidual, pense primeiro como ferida traumática aberta: limpeza, desbridamento e controle de contaminação são precoces.Se o enunciado trouxer instabilidade, não aceite afirmação absoluta contra fixação; estabilização pode ser necessária.Em quelônios, analgesia não é opcional: negar percepção de dor é erro conceitual.Sempre verifique se a questão considera a ectotermia: temperatura ambiental influencia metabolismo, imunidade e cicatrização.

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Uma tartaruga terrestre é atendida após atropelamento, apres...

Gabarito comentado

Gabarito: D

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