Questões de Concurso Comentadas sobre clínica cirúrgica e anestesiologia para pequenos animais. em veterinária

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Q4061936 Veterinária
Um cão, Labrador, 35 kg, 7 anos, está sob anestesia geral para osteossíntese de fêmur. Durante o procedimento, o monitor multiparamétrico indica o surgimento de batimentos ventriculares prematuros multifocais, com frequência cardíaca de 140 bpm e pressão arterial média (PAM) de 70 mmHg. O paciente está com boa oxigenação (SpO2 97%) e normocapnia (ETCO2 38 mmHg). Diante deste cenário de arritmia perioperatória, avalie as afirmativas a seguir como Verdadeiras (V) ou Falsas (F):

(__)A avaliação inicial de uma arritmia perioperatória deve focar na estabilidade hemodinâmica do paciente, na profundidade anestésica e na otimização da oxigenação, antes de qualquer intervenção farmacológica específica.
(__)Quando a etiologia de uma arritmia perioperatória não é prontamente identificada, a conduta mais prudente é iniciar a terapia farmacológica antiarrítmica com doses baixas de lidocaína, visando estabilizar o ritmo cardíaco e prevenir a progressão para arritmias mais graves.
(__)Causas reversíveis de arritmias perioperatórias, como hipoxemia, hipercapnia, distúrbios eletrolíticos (ex: hipercalemia) e profundidade anestésica excessiva, devem ser ativamente investigadas e corrigidas como parte fundamental do manejo.
(__)Em pacientes com arritmias induzidas por manipulação cirúrgica, especialmente em procedimentos torácicos ou abdominais superiores, é fundamental minimizar a manipulação das estruturas envolvidas, mesmo que isso resulte em um prolongamento significativo do tempo cirúrgico para garantir a estabilidade do ritmo.
(__)Para arritmias ventriculares clinicamente significativas, a lidocaína é frequentemente a droga de escolha, enquanto para taquiarritmias supraventriculares, fármacos como diltiazem ou betabloqueadores podem ser indicados, sempre avaliando a causa subjacente.

Assinale a sequência correta:
Alternativas
Q4061934 Veterinária
Um cão é transferido para a sala de recuperação após procedimento cirúrgico sob anestesia geral. A recuperação anestésica é um período crítico, no qual podem ocorrer complicações cardiorrespiratórias, alterações térmicas e risco de obstrução de vias aéreas. Considerando os princípios fundamentais de monitoramento e manejo na recuperação anestésica, assinale a afirmativa que apresenta uma conduta adequada durante esse período.
Alternativas
Q4061933 Veterinária
Um cão, macho, Labrador, 12 anos, 28 kg, com histórico de doença renal crônica estágio II (creatinina sérica: 2,1 mg/dL), é encaminhado para artroplastia de quadril eletiva. Na avaliação pré-anestésica, o médico veterinário anestesiologista constata que o paciente apresenta dor moderada à palpação da articulação coxofemoral direita e limitação de movimentos. Considerando a necessidade de controle analgésico eficaz durante e após o procedimento cirúrgico (duração estimada: 120 minutos), o profissional estabelece um protocolo que associa fentanil (opioide), carprofeno (anti-inflamatório não esteroidal) e bloqueio do nervo ciático com ropivacaína a 0,5%.Com base nos princípios farmacológicos da anestesiologia veterinária, qual é a principal justificativa científica para a escolha deste protocolo analgésico combinado?
Alternativas
Q4061932 Veterinária
Um médico veterinário anestesiologista gerencia uma unidade de terapia intensiva com 8 leitos em hospital veterinário de referência. Durante um período de alta demanda, recebe três solicitações simultâneas de internação: um cão pós−operatório de esplenectomia com instabilidade hemodinâmica persistente apesar de reposição volêmica adequada; um gato com insuficiência renal crônica compensada submetido a procedimento eletivo de limpeza dentária sem intercorrências anestésicas; um cão com pancreatite aguda grave apresentando coagulopatia, hipocalcemia refratária e falência de múltiplos órgãos. Considerando os princípios fundamentais de terapia intensiva veterinária, indicações apropriadas de cuidados intensivos, alocação eficiente de recursos e avaliação contínua de prognóstico, julgue as alternativas abaixo como VERDADEIRAS (V) ou FALSAS (F):

(__)A seleção de pacientes para admissão em UTI deve considerar não apenas a gravidade clínica atual, mas também a probabilidade de resposta ao suporte avançado e a viabilidade de reversão do processo patológico subjacente, reconhecendo que recursos intensivos limitados devem ser direcionados para pacientes com potencial realista de recuperação.
(__)A admissão de pacientes com prognóstico irreversível ou com condições que não se beneficiam de suporte intensivo deve ser evitada, independentemente de pressão de proprietários ou disponibilidade de leitos, pois compromete a qualidade de cuidados aos pacientes com potencial de sobrevida e viola princípios de alocação ética de recursos.
(__)O monitoramento intensivo deve ser contínuo e multiparamétrico, incluindo avaliação simultânea de sistemas cardiovascular, respiratório, neurológico e metabólico, com interpretação integrada dos dados para detecção precoce de deterioração e ajustes terapêuticos oportunos.
(__)A reavaliação contínua de prognóstico durante internação na UTI é essencial para orientar decisões clínicas, comunicar realidade clínica aos proprietários e reconhecer quando transição para cuidados paliativos ou limitação de suporte é mais apropriada que intensificação de intervenções.

Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:
Alternativas
Q4061931 Veterinária
O manejo de pacientes críticos com falência de múltiplos órgãos exige compreensão profunda de fisiologia de cada sistema e estratégias de suporte específicas. Um gato internado em unidade de terapia intensiva apresenta insuficiência respiratória, hipotensão refratária a fluidoterapia, oligúria com creatinina elevada e encefalopatia hepática. O médico veterinário anestesiologista deve implementar suporte _____________ através de ventilação mecânica, suporte _____________ com drogas vasoativas e fluidoterapia otimizada, suporte _____________ com monitoramento de débito urinário e restrição de fluidos conforme necessário, e suporte _____________ com redução de proteína dietética e monitoramento de amônia sérica.

Assinale a alternativa que completa corretamente e sequencialmente as lacunas do texto acima:
Alternativas
Q4061929 Veterinária
Um cão, Pastor Alemão, macho castrado, 5 anos de idade, pesando 30 kg, encontra-se na Unidade de Terapia Intensiva (UTI) 24 horas após uma cirurgia de esplenectomia por torção. O paciente apresenta-se letárgico, com mucosas pálidas e pegajosas, tempo de preenchimento capilar (TPC) de 3,5 segundos, frequência cardíaca de 140 bpm, pressão arterial média (PAM) de 55 mmHg, temperatura retal de 37,0°C e oligúria (produção de urina de 0,5 mL/kg/h). A gasometria arterial revela acidose metabólica. Suspeita-se de choque séptico. Considerando o quadro clínico e os princípios de suporte hemodinâmico em medicina veterinária intensiva, qual a conduta terapêutica IMEDIATA mais apropriada a ser instituída pelo médico veterinário?
Alternativas
Q4052616 Veterinária
No centro cirúrgico, diversos equipamentos são utilizados para monitorização dos pacientes. Dentre eles, podemos citar o ___________, que é responsável por medir de forma não invasiva a saturação de oxigênio no sangue.
Assinale a alternativa que corretamente preenche a lacuna no excerto:
Alternativas
Q4052614 Veterinária
No planejamento do fluxo hospitalar em Hospital Veterinário, a correta setorização é fundamental para evitar a contaminação cruzada e garantir o bem-estar dos pacientes. Sobre a organização dessas áreas, assinale a alternativa correta:
Alternativas
Q4034135 Veterinária
Um felino doméstico, macho, 6 anos, SRD, 4,2 kg, apresenta histórico de inapetência progressiva há 3 semanas, perda de peso de 0,8 kg no período, halitose intensa, sialorreia e dificuldade de apreensão de alimentos. O exame clínico odontológico revelou gengivite severa, lesões erosivas em linha gengival dos dentes pré-molares e molares maxilares, reabsorção radicular visível em 4º pré-molar superior direito, e mobilidade dental grau 2 em caninos inferiores. Considerando diagnóstico, classificação, tratamento e prognóstico de afecções odontológicas em felinos domésticos, assinale a alternativa CORRETA: 
Alternativas
Q4013202 Veterinária
Sabe-se que a anestesia em animais de laboratório deve ser realizada sempre que um procedimento implique dor ou desconforto aos animais, exigindo conhecimento da fisiologia e farmacologia das diferentes espécies. Acerca desse assunto, considera-se que: 
Alternativas
Q3917830 Veterinária
Um médico veterinário atua em um Centro de Controle de Zoonoses (CCZ) e é acionado para o atendimento de um cão adulto de grande porte, sem tutor identificado, apreendido após episódio de agressividade em via pública. O animal apresenta comportamento defensivo intenso, tentativas de fuga, vocalização, histórico desconhecido de vacinação e sinais clínicos compatíveis com dor aguda. Há necessidade de realização de exame clínico completo, coleta de sangue, limpeza de ferimentos e avaliação para possível encaminhamento cirúrgico.
Qual alternativa representa a conduta MAIS adequada para o manejo inicial do animal no caso descrito? 
Alternativas
Q3879344 Veterinária
É correto afirmar que o principal neurotransmissor excitatório do Sistema Nervoso Central (SNC) que está relacionado com a transmissão nociceptiva e desencadeamento de sensibilização central é  
Alternativas
Q3868720 Veterinária
A anestesia local é amplamente utilizada na prática veterinária para bloqueio da condução nervosa em áreas específicas, podendo ser empregada isoladamente ou como parte de técnicas multimodais de anestesia e analgesia. Com base no contexto apresentado, avalie cada afirmativa abaixo e assinale (V) para Verdadeira ou (F) para Falsa:
(__)Os anestésicos locais atuam bloqueando reversivelmente os canais de sódio na membrana das fibras nervosas.

(__)A eficácia da anestesia local pode ser influenciada pelo pH do tecido onde o fármaco é administrado.

(__)A anestesia local promove analgesia regional sem interferir diretamente no nível de consciência do animal.

(__)O uso de anestésicos locais elimina completamente a necessidade de monitoramento do paciente durante o procedimento.

A sequência CORRETA é, de cima para baixo:
Alternativas
Q3868717 Veterinária
Durante o pós-operatório de um cão submetido a procedimento ortopédico, observa-se vocalização, taquicardia, inquietação, postura antálgica e aumento da frequência respiratória, mesmo na ausência de complicações cirúrgicas. Esses sinais indicam ativação de mecanismos fisiopatológicos da dor, envolvendo estímulos nociceptivos periféricos e respostas centrais. Considerando a fisiopatologia da dor e seu controle em Medicina Veterinária, assinale a alternativa correta.
Alternativas
Q3866655 Veterinária
 Um cão da raça Dachshund, macho, 7 anos, é levado à clínica veterinária com histórico agudo de dorsalgia severa, vocalização de dor, relutância em se movimentar e “posição de prece”. Ao exame neurológico, identifica-se ataxia proprioceptiva dos membros pélvicos, hiperreflexia patelar e presença do sinal de Schiff-Sherrington. Com base na suspeita de Doença do Disco Intervertebral Hansen Tipo I, qual é o procedimento diagnóstico de escolha para confirmar a compressão medular e localizar com precisão a lesão, sendo essencial para o planejamento cirúrgico?
Alternativas
Q3848405 Veterinária
Durante a medicação pré-anestésica (MPA) em cães e gatos, é comum a associação de diferentes classes de fármacos para promover sedação, analgesia, relaxamento muscular e redução das doses necessárias de anestésicos indutores e inalatórios. Os agonistas alfa-2 adrenérgicos são frequentemente empregados devido aos seus potentes efeitos sedativos e analgésicos.

Assinale a alternativa que indica corretamente um fármaco pertencente a essa classe, seu principal efeito adverso cardiovascular e o antagonista específico utilizado para reverter seus efeitos.
Alternativas
Q3802080 Veterinária
Em uma clínica veterinária de pequeno porte, um cão sem raça definida, 12 kg, chega com uma laceração recente de aproximadamente 4 cm na região torácica lateral, causada por arame farpado. O animal encontra-se ativo, sem sangramento ativo e com bordas do ferimento limpas. O médico-veterinário realiza tricotomia ao redor da lesão, faz a antissepsia local com solução degermante, aplica anestesia local e sutura em pontos simples, finalizando com curativo e prescrição de analgésico. Assinale a alternativa CORRETA:
Alternativas
Q4100879 Veterinária
Em relação ao trauma medular agudo em cães, marque a alternativa CORRETA:
Alternativas
Q4100878 Veterinária
Considere o caso de um cão de 8 anos de idade, da raça Labrador retriever, com histórico de trauma automobilístico, que apresentava dificuldade de caminhar, arrastando os membros pélvicos. Os membros torácicos estavam normais e o nível de consciência estava preservado. O paciente estava urinando aos poucos, incontinente e havia fezes na região anal. Ao exame clínico, foi observada bexiga pequena à palpação. Os reflexos miotáticos de membros pélvicos estavam reduzidos. O cão não conseguia deambular (paresia não deambulatória flácida), com reflexo patelar reduzido. Mediante esses dados, identifique qual o segmento da medula espinhal é mais provável de ter sido lesionado e assinale a alternativa CORRETA
Alternativas
Q4100877 Veterinária
Em relação às afecções ortopédicas da articulação do cotovelo em cães, considere: NUPA – não união do processo ancôneo; FPC – fragmentação do processo coronoide; OICU – ossificação incompleta do côndilo umeral; LTC – luxação traumática do cotovelo. Marque a alternativa CORRETA
Alternativas
Respostas
21: A
22: E
23: E
24: B
25: D
26: A
27: C
28: C
29: A
30: A
31: C
32: D
33: C
34: B
35: E
36: E
37: B
38: D
39: B
40: A