Questões de Concurso
Sobre diagnósticos em patologia
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Na cronologia histopatológica do Infarto do Miocárdio, as alterações observadas na fase de 4 a 12 horas são sutis, mas diagnósticas. O padrão microscópico correspondente a esse intervalo é:
Durante treinamento em colposcopia, um grupo de residentes analisou diferentes achados em pacientes submetidas ao exame. Foram descritas as seguintes situações:
1. epitélio acetobranco fino, pouco denso, com limites mal definidos, sem mosaico ou pontilhado grosseiro;
2. epitélio acetobranco espesso e denso, com mosaico grosseiro e pontilhado irregular, bem delimitado;
3. lesão ulcerada e friável, com vasos atípicos irregulares, calibres variados e padrão caótico.
Assinale a alternativa que relaciona corretamente cada achado com o diagnóstico mais provável.
Em relação aos cistos pancreáticos relacione as colunas e assinale a alternativa com a sequência correta.
1. Neoplasia cística mucinosa.
2. Cistoadenoma seroso.
3. Neoplasia neuroendócrina cística.
4. Neoplasia ucinosa papilar intraductal.
5. Pseudocisto pancreático.
( ) Amilase do líquido cístico menor de 250 U/l exclui a sua etiologia com especificidade de 98%. ( ) Produtora de mucina e estroma tipo ovárico. ( ) Normalmente apresenta comunicação com os ductos pancreáticos, principal ou secundário. ( ) Benigno, com taxa de malignização inferior a 1%. ( ) Pode estar associada à neoplasia endócrina múltipla tipo 1.
Paciente feminina, 45 anos, veio encaminhada por deficiência de vitamina B12, referindo sintomas dispépticos, regurgitação, náuseas, vômitos e estufamento. Traz uma endoscopia com resíduos gástricos. Sobre o quadro, informe se é verdadeiro (V) ou falso (F) o que se afirma a seguir e assinale a alternativa com a sequência correta.
( ) Para a deficiência de vitamina B12, deve-se considerar a possibilidade de gastrite atrófica autoimune, podendo-se solicitar os anticorpos anticélula parietal e antifator intrínseco, sendo que o primeiro tem alta sensibilidade e o segundo alta especificidade.
( ) Os achados clínicos e endoscópicos da paciente podem sugerir síndrome pilórica por úlcera péptica.
( ) Os achados clínicos da paciente podem sugerir gastroparesia, cujo diagnóstico pode ser feito com cintilografia de esvaziamento gástrico, com esvaziamento para líquidos.
( ) A presença de resíduos gástricos à endoscopia apresenta alta sensibildidade e especificidade para gastroparesia.
Paciente, em pós-operatório de transplante hepático há um mês, evoluiu com piora das provas de função hepática, com Doppler hepático demonstrando enxerto com ecogenicidade usual e sem dilatação das vias biliares, artéria hepática com velocidade sistólica de 30 cm/s e IR de 0.92, veia porta pérvia e esplenomegalia. Foi realizada biópsia hepática, que descartou rejeição. Na sequência, foi realizada arteriografia, demonstrada a seguir:
Com base nesse quadro clínico, o diagnóstico mais provável é
Paciente, sexo feminino, 55 anos, foi submetida à colectomia direita eletiva devido a tumor de cólon, T3N1M0, com perda de expressão de MLH1 e PMS2 à imuno-histoquímica.
Acerca desse caso, assinale a alternativa correta.
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