Questões de Concurso Sobre urologia em medicina

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Q3244333 Medicina
Paciente masculino, 32 anos, procura atendimento urológico com queixa de ejaculação precoce. Refere que o problema ocorre desde o início de sua vida sexual e causa grande frustração e constrangimento, impactando negativamente seu relacionamento. Ele estima que o tempo de latência ejaculatória intravaginal (IELT) seja em torno de 1 minuto.

Considerando o caso clínico descrito e as diretrizes da European Association of Urology (EAU) para o manejo da ejaculação precoce, assinale a alternativa incorreta.
Alternativas
Q3244332 Medicina
João, 55 anos, procura o urologista referindo dificuldade em obter e manter ereções satisfatórias para uma atividade sexual completa, com início há cerca de 6 meses. Ele é tabagista, sedentário, possui hipertensão arterial controlada com medicação e relata grande estresse no trabalho. Nega histórico de diabetes, doenças cardíacas ou uso de outras medicações.

Assinale a alternativa correta.
Alternativas
Q3244331 Medicina
João, 30 anos, vítima de colisão automobilística, apresenta dor intensa e aumento abrupto do volume escrotal. Ao exame físico, observa-se hemiescroto direito aumentado, doloroso à palpação e com equimose generalizada. A ultrassonografia escrotal demonstra hematoma no hemiescroto direito de 65cm³, sem evidências claras de ruptura da túnica albugínea e com bom fluxo ao Doppler. O testículo esquerdo apresenta-se normal, com volume de 16cm³ e fluxo preservado ao Doppler. Qual é a conduta recomendada, com base no guideline da EAU?
Alternativas
Q3244330 Medicina
Uma paciente de 50 anos, com incontinência urinária de esforço, foi submetida à colocação de sling suburetral sintético há 5 anos. Ela relata que, após um período de melhora, os sintomas retornaram há cerca de 6 meses, com perda involuntária de urina ao tossir e praticar exercícios físicos.

Qual a conduta mais adequada para essa paciente?
Alternativas
Q3244329 Medicina
Qual das seguintes medidas profiláticas para infecção do trato urinário (ITU) não é recomendada pela EAU para pacientes submetidos a biópsia de próstata transretal?
Alternativas
Q3244059 Medicina
O texto seguinte servirá de base para responder às questões de 22 a 25. Carlos, 42 anos, homem cis-branco, com obesidade grau 2, comparece à UBS com queixa de ardência e vermelhidão em região genital. Tais sintomas surgiram em conjunto com a queixa de aumento da frequência urinária e muita sede. Além disso, percebe que perdeu peso, apesar de estar comendo muito mais. Ao exame físico, apresenta-se em bom estado geral, com pressão arterial de 150 x 90 mmHg, FC: 80 bpm. Sua glicemia capilar é de 287 mg/dL. O médico reavalia seus exames de 1 ano atrás, com hemograma, sorologias e glicemia sem alterações. 
Carlos conta que sua lesão genital apresentou grande melhora após o uso de pomada para corrimento que sua mulher tinha em casa. Considerando a principal hipótese diagnóstica para a lesão genital, no contexto clínico de Carlos, qual o medicamento pode ter sido utilizado?
Alternativas
Q3243030 Medicina
Paciente de 62 anos, diabético e hipertenso, é admitido no pronto-socorro com quadro de febre, confusão mental e hipotensão arterial (PA 85/50 mmHg). Na avaliação inicial, apresenta taquipneia (FR 30 irpm), saturação de oxigênio de 91% em ar ambiente, lactato sérico de 4,5 mmol/L e leucocitose de 18.000/mm³ com neutrofilia. Com hemocultura coletada antes da administração de antimicrobianos, o ultrassom de bexiga revela dilatação moderada do sistema pielocalicial. Após 1 hora, apesar da administração de 30 mL/kg de solução cristaloide, o paciente permanece hipotenso. Qual é o próximo passo mais apropriado no manejo desse caso?
Alternativas
Q3242153 Medicina
Pacientes com cólica nefrética aguda podem ser tratados conservadoramente com analgésicos, hidratação e terapia medicamentosa expulsiva, dependendo do tamanho e localização do cálculo. Cálculos maiores que 7 mm têm menor chance de serem expelidos espontaneamente, mas a proximidade com a bexiga pode justificar uma tentativa de expulsão com bloqueadores alfa-adrenérgicos. Acerca do manejo clínico e cirúrgico dos cálculos renais, marque (V), para as afirmativas verdadeiras, e (F), para as falsas.

(__) A colocação de cateter duplo J está indicada quando não há sintomas obstrutivos ou sinais de infecção urinária associados à cólica nefrética.

(__) A terapia medicamentosa expulsiva com bloqueadores alfa-adrenérgicos pode facilitar a eliminação de cálculos localizados no ureter distal.

(__) A ureterolitotripsia semirrígida é indicada para cálculos no ureter distal e deve ser utilizada como tratamento inicial em casos de cálculo não complicado.

(__) A litotripsia extracorpórea por ondas de choque é indicada para cálculos proximais e não é a primeira escolha para cálculos próximos à bexiga.



A sequência está correta em:
Alternativas
Q3242152 Medicina
A hiperplasia prostática benigna (HPB) caracteriza-se pela proliferação de células do epitélio e do estroma prostático, promovendo aumento volumétrico da glândula e sintomas urinários obstrutivos e irritativos. Sobre os aspectos técnicos relacionados à HPB, assinale a alternativa correta.
Alternativas
Q3242151 Medicina
O urotélio é o epitélio especializado que reveste o trato urinário superior e a bexiga, adaptado para a função de armazenar e conduzir urina. Ele apresenta características estruturais específicas. Acerca da anatomia e histologia do trato urinário, marque (V), para as afirmativas verdadeiras, e (F), para as falsas:

(__) O urotélio é composto por várias camadas celulares, com número constante em todas as regiões do trato urinário, sendo caracterizado pela presença de uma submucosa bem desenvolvida.

(__) A camada superficial do urotélio, composta por células em guarda-chuva, é responsável por formar placas proteicas na membrana plasmática, que se modificam durante a distensão dos órgãos urinários.

(__) A organização do músculo detrusor da bexiga apresenta três camadas de fibras musculares lisas, sendo que as camadas interna e externa possuem orientação longitudinal, enquanto a camada média tem orientação circular.

(__) Na mulher, a bexiga possui relação anatômica com o útero superiormente e com a parede anterior da vagina posteriormente.



A sequência está correta em:
Alternativas
Q3242150 Medicina
O adenocarcinoma de próstata possui diversos fatores de risco que envolvem aspectos genéticos, hormonais e de estilo de vida. Sobre os fatores de risco para o adenocarcinoma de próstata, assinale a alternativa correta.
Alternativas
Q3240642 Medicina
Paciente masculino, 25 anos, dá entrada em Pronto-Socorro com queixa de aumento de volume abdominal e inapetência. Ao exame clínico, massa abdominal fixa desde a pelve até o rebordo costal esquerdo. Ao exame genital, testículo esquerdo endurecido e aumentado, indolor à palpação e sem sinais flogísticos. Realizou tomografia computadorizada de abdome que revela lesão retroperitoneal de grandes dimensões, com envolvimento circunferencial dos grandes vasos.
Nesse caso, a conduta deve ser:
Alternativas
Q3240641 Medicina
Paciente com 30 anos, feminina, com cólica renal à esquerda. Realizou ultrassom: dilatação renal à esquerda, sem fator obstrutivo. O raio X não evidenciou cálculo. A tomografia mostrou cálculo de 8 mm em ureter proximal à esquerda, com baixa densidade.
Qual é a composição do cálculo?
Alternativas
Q3240640 Medicina
Paciente com 64 anos, em tratamento para HPB com tansulosina e dutasterida há 2 anos, com piora dos sintomas urinários, apresentando nocturia 3 vezes; apresentou, também, 2 episódios de retenção urinária nos últimos 3 meses. Toque retal: próstata aumentada de 2 a 3 vezes, sem nódulos. PSA atual: 2,4 ng/dL (Livre/Total 5%); PSA de 1 ano atras 1,6ng/dL (Livre/Total 22%). Ultrassom: bexiga de paredes espessadas, próstata de 50 mg com resíduo de 120 mL.
Considerando o exposto, qual deve ser o próximo passo?
Alternativas
Q3240639 Medicina
Paciente, 34 anos, tem esposa de 30 anos; infertilidade primária há 2 anos. Nega cirurgia anteriores, uso de medicações, trauma testicular, história familiar de infertilidade. Ao exame físico, apresenta pênis normal, testículo direito 20 mL, testículo esquerdo 17 mL, epidídimos com cistos em cabeça bilateralmente e ausência de deferente; varicocele GIII à esquerda e GII à direita. Espermograma com 1,0 mL azoospermia confirmada após centrifugação. Dosagens hormonais normais.
Em face do exposto, qual deve ser o próximo passo? 
Alternativas
Q3240638 Medicina
Paciente de 64 anos queixa-se de dificuldade em ter relação sexual devido à curvatura peniana; não tem queixa de disfunção erétil associada.
Assinale a alternativa correta correlacionando o quadro clinico com o desfecho.
Alternativas
Q3240636 Medicina
Com relação à bacteriúria e/ou infecção urinária em pacientes portadores de catéteres urinários, é correto afirmar:
Alternativas
Q3240635 Medicina
Quanto a infecções urinárias na gestação, pode-se afirmar, corretamente, que
Alternativas
Q3240634 Medicina
Quanto à litíase vesical, é correto afirmar que
Alternativas
Q3240633 Medicina
É correto afirmar que pacientes portadores de neoplasia vesical não músculo invasivo de alto risco
Alternativas
Respostas
841: D
842: A
843: C
844: D
845: A
846: C
847: A
848: D
849: C
850: D
851: A
852: C
853: D
854: E
855: A
856: C
857: D
858: C
859: A
860: C